Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»


Екатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова Росмедтехнологии», г. Екатеринбург
  
   При всём многообразии существующих методов лечения, проблема поиска оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов остаётся актуальной.
  В нашей клинике был разработан метод хирургического лечения увеальной катаракты с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
  
  Цель — анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом.
  
  Материал и методы. Группу исследования составили 36 пациентов (44 глаза), средний возраст — 32,5 года (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА — 15 глаз, болезнь Бехтерева — 3 случая, ревматоидный артрит — 6 глаз, туберкулёз — 1 случай, в 19 случаях — неустановленная этиология увеита.
  Средняя острота зрения — 0,35±0,11 (от pr. l. certae до 0,7).
  На 11 глазах наблюдалась лентовидная дегенерация роговицы, задние синехии — в 27 случаях, иридокорнеальные сращения на 2 глазах, вторичная глаукома в 3 случаях.
  Среднее ВГД — 12,5 мм рт. ст (от 7 до 50,5 мм рт. ст.).
  Операции выполнялись по оригинальной технологии, включающей удаление катаракты, формирование заднего капсулорексиса и переднюю витрэктомию. Пациентам имплантировалась трёхчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удалённость последней от задней поверхности радужной оболочки.
  Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 3 лет.
  
  Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде (до 3 месяцев) острота зрения 0,5 и выше наблюдалась на 17 глазах (38,6 %), 0,2–0,5 — в 17 случаях (50 %), менее 0,2 — на 5 глазах (11,4 %).
  В 15 случаях был выявлен кистозный макулярный отёк, исчезновение которого и восстановление зрительных функций в 9 случаях произошло на фоне консервативной терапии, на 4 глазах — в результате витрэктомии с интравитреальным введением кеналога.
  В 16 случаях наблюдалось отложение преципитатов на поверхности ИОЛ, сопровождающееся снижением остроты зрения. При назначении противовоспалительной терапии на 10 глазах произошло исчезновение преципитатов с полным восстановлением зрения, в 6 случаях было выполнено удаление преципитатов с помощью ИАГ — лазера.
  Декомпенсация ВГД, потребовавшая дополнительных вмешательств, произошла в 3 случаях, посредством НГСЭ и Л ДГП ВГД было компенсировано.
  Средняя дистанция от задней поверхности роговицы до ИОЛ на первые-вторые сутки после операции составляла 4,41±0,14, к 3 месяцам после операции уменьшилась в среднем на 0,2 мм и далее оставалась стабильной.
  Данные о состоянии остроты зрения до 3 лет в динамике представлены в таблице. Остальные исследуемые признаки в период наблюдения оставались стабильно компенсированными на фоне адекватной противовоспалительной и гипотензивной терапии.
  
  Выводы. Предложенный метод хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом препятствует спаечному процессу в переднем отрезке глаза и, несмотря на осложнения послеоперационного периода, позволяет достигнуть хороших функциональных результатов.
  


Страница источника: 151


«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конфере...

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «В...

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

«Живая хирургия» компании «НанОптика»«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО