Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Все видео...

Результаты хирургического лечения катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»


Екатеринбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова Росмедтехнологии», г. Екатеринбург
  
   При всём многообразии существующих методов лечения, проблема поиска оптимальных технологий хирургии осложнённой катаракты на фоне хронических вялотекущих увеитов остаётся актуальной.
  В нашей клинике был разработан метод хирургического лечения увеальной катаракты с интраокулярной коррекцией, препятствующий развитию спаечного процесса в переднем отрезке глаза.
  
  Цель — анализ результатов хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом.
  
  Материал и методы. Группу исследования составили 36 пациентов (44 глаза), средний возраст — 32,5 года (от 5 до 59 лет). По этиологии: ЮРА — 15 глаз, болезнь Бехтерева — 3 случая, ревматоидный артрит — 6 глаз, туберкулёз — 1 случай, в 19 случаях — неустановленная этиология увеита.
  Средняя острота зрения — 0,35±0,11 (от pr. l. certae до 0,7).
  На 11 глазах наблюдалась лентовидная дегенерация роговицы, задние синехии — в 27 случаях, иридокорнеальные сращения на 2 глазах, вторичная глаукома в 3 случаях.
  Среднее ВГД — 12,5 мм рт. ст (от 7 до 50,5 мм рт. ст.).
  Операции выполнялись по оригинальной технологии, включающей удаление катаракты, формирование заднего капсулорексиса и переднюю витрэктомию. Пациентам имплантировалась трёхчастная ИОЛ (МА60АС или МА60ВМ), при этом оптическая часть ИОЛ заводилась за задний капсулорексис, что обеспечивало максимальную удалённость последней от задней поверхности радужной оболочки.
  Сроки наблюдения составили от 3 мес. до 3 лет.
  
  Результаты и обсуждение. В раннем послеоперационном периоде (до 3 месяцев) острота зрения 0,5 и выше наблюдалась на 17 глазах (38,6 %), 0,2–0,5 — в 17 случаях (50 %), менее 0,2 — на 5 глазах (11,4 %).
  В 15 случаях был выявлен кистозный макулярный отёк, исчезновение которого и восстановление зрительных функций в 9 случаях произошло на фоне консервативной терапии, на 4 глазах — в результате витрэктомии с интравитреальным введением кеналога.
  В 16 случаях наблюдалось отложение преципитатов на поверхности ИОЛ, сопровождающееся снижением остроты зрения. При назначении противовоспалительной терапии на 10 глазах произошло исчезновение преципитатов с полным восстановлением зрения, в 6 случаях было выполнено удаление преципитатов с помощью ИАГ — лазера.
  Декомпенсация ВГД, потребовавшая дополнительных вмешательств, произошла в 3 случаях, посредством НГСЭ и Л ДГП ВГД было компенсировано.
  Средняя дистанция от задней поверхности роговицы до ИОЛ на первые-вторые сутки после операции составляла 4,41±0,14, к 3 месяцам после операции уменьшилась в среднем на 0,2 мм и далее оставалась стабильной.
  Данные о состоянии остроты зрения до 3 лет в динамике представлены в таблице. Остальные исследуемые признаки в период наблюдения оставались стабильно компенсированными на фоне адекватной противовоспалительной и гипотензивной терапии.
  
  Выводы. Предложенный метод хирургического лечения катаракты у пациентов с хроническим вялотекущим увеитом препятствует спаечному процессу в переднем отрезке глаза и, несмотря на осложнения послеоперационного периода, позволяет достигнуть хороших функциональных результатов.
  


Страница источника: 151

Просмотров: 304