Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Значение сфигмометрических показателей в диагностике первичной открытоугольной глаукомы



ГКБ, г. Стерлитамак, Республика Башкортостан
  
  Одно из первых мест среди причин необратимой слепоты, слабовидения и первичной инвалидности занимает глаукома.
  Этиопатогенез заболевания характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД) с нарушением внутриглазного кровотока. Трудности в диагностике первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) связывают с бессимптомным течением начальных стадий патологического процесса, широким диапазоном клинических картин течения заболевания, отсутствия четкой закономерности, широкой вариабельности клинических проявлений. Так начальные стадии глаукомы у 30 % больных протекают без повышения ВГД, у 80 % пациентов изменения в зрительном нерве не регистрируются [7]. Исследование гидро- и гемодинамики глаза путем регистрации и измерения колебаний офтальмотонуса (глазного пульса), возникающего за счет сердечных сокращений, объединены в сфигмометрические показатели [1, 2, 3].
  
  Цель — изучение внутриглазного кровотока у больных с ПОУГ на основе сфигмометрических показателей.
  
  Материал и методы. Обследовано 65 пациентов (128 глаз) с ПОУГ. В качестве контрольных использованы величины сфигмометрических параметров гемодинамики у 40 здоровых лиц (80 глаз). Все обследованные находились в одном возрастном диапазоне (от 40 до 60 лет), и на момент исследования артериальное давление соответствовало возрастным нормативам. Для оценки зависимости показателей кровотока от уровня офтальмотонуса все глаукомные пациенты были распределены на 3 группы: группа А — с нормальным ВГД (Ро до 20 мм. рт ст); группа В — с умеренно повышенным ВГД (Ро от 20 мм рт. ст. до 26 мм рт. ст.) и группа С — с высоким ВГД (Ро с 27 мм рт. ст. до 35 мм рт. ст.).
  Исследование проводилось на глазном тонографе «Глаутест-60» (Россия) путем вычисления комплекса тонографических, тонометрических и сфигмометрических показателей:
  1. Систолический прирост пульсового объема (Аv), мм³ — показатель отражает разницу между максимальным и минимальным объемом переднего сегмента глазного яблока в течение одного сердечного цикла.
  2. Пульсовой объем крови (ПОК), мм³ — величина Аv в пересчете на площадь всего глазного яблока с учетом индивидуальной величины переднезадней оси глаза.
  3. Минутный объем крови (МОК), мм³ — суммарная величина объемов крови, протекающих во время сердечного цикла через системы цилиарных и ретинальных сосудов за 1 минуту. МО = ПОК × Рs — частота пульса
  4. Амплитуда глазного пульсового давления (Аp), мм рт. ст.
  5. Показатель эластичности сосудов глаз (ПЭСГ), мм³/мм рт. ст. Аv/ Аp
  
  Результаты и обсуждение. Исследование гемодинамики в контрольной группе показало стабильные данные объемного кровотока. Величина пульсового объема крови составила 7,3±2,4 мм³, МОК — 492±158 мм³.
   Наблюдалось снижение значения сфигмометрических показателей в группе с ПОУГ (таб. 1). Величина пульсового объёма крови составила в среднем 6,1±2,1 мм³, что достоверно отличалась от соответствующего показателя в группе контроля. Минутный объём крови также был значительно ниже, чем в здоровых глазах, и составлял 427±105 мм³.
  В целом средние значения объемных гемодинамических показателей при глаукоме уменьшались на 23 % по сравнению с контролем, в то время как Г. Ш. Абизгильдина Значение сф игм ометрических показателей в диагностике первичной открытоуг оль ной гл аукомы ГКБ, г. Стерлитамак, Республика Башкортостан средние величины ВГД, как в группе контроля, так и при ПОУГ, были близкими. Таким образом, по данным сфигмометрии, для больных глаукомой характерен дефицит кровоснабжения в артериальнокапиллярной сети внутренних оболочек глаза.
  Представлял интерес оценить показатели сфигмометрии в зависимости от степени тяжести глаукомного процесса и уровня ВГД у больных ПОУГ. Повышение офтальмотонуса сопровождалось уменьшением параметров объемного кровотока (табл. 2).
  Даже в группе с нормальным ВГД параметры объёмного кровотока у пациентов с ПОУГ были достоверно ниже, чем в группе контроля. Наименьшие величины объемного кровотока обнаруживались в группе С — с высоким уровнем офтальмотонуса, причем они оказались в 2 раза хуже, чем у здоровых лиц.
  Анализируя изменения объёмных показателей гемодинамики глаза в зависимости от стадии глаукомы (табл. 3), видно, что по мере развития заболевания ухудшение гемодинамики прогрессировало.
   Причем значительное падение гемодинамики, на 16 % по сравнению с нормой, мы отмечали уже на начальных стадиях заболевания. Во второй стадии заболевания объёмные показатели продолжали снижаться, хотя их различие с первой стадией не были статически значимым. При этом III и особенно IV стадии заболевания отличались существенным, более чем двухкратным по отношению к норме падением объемных показателей кровотока.
  Выводы. Cпособом измерения сфигмометрических показателей установлено достоверное снижение Аv и минутного объема кровотока у пациентов с ПОУГ по сравнению с контролем. Выявлена обратная зависимость величины объемных гемодинамических параметров у пациентов с ПОУГ от уровня ВГД. Отмечено значимое снижение падение объемных показателей глазного кровотока у пациентов с доклиническими проявлениями ПОУГ и дальнейшее их снижение по мере развития заболевания.
  


Страница источника: 154

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9892
Просмотров: 5604



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek