Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Эффективность использования клонидина у больных с открытоугольной глаукомой



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Пациенты офтальмохирургических отделений, поступающие на оперативное лечение по поводу глаукомы — преимущественно, лица пожилого и старческого возраста, которые в 50–80 % случаев страдают артериальной гипертонией [1, 2, 4]. Некомпенсированное артериальное давление (АД) в ходе операции по поводу глаукомы является причиной серьезных интра- и послеоперационных осложнений — гифемы, гемофтальма и даже экспульсивной геморрагии, которая может привести к функциональной гибели глазного яблока [3, 5]. Учитывая тесную взаимосвязь между церебральным и орбитальным кровотоком, была определена цель исследования.
  
  Цель — изучение гемодинамики у больных открытоугольной глаукомой с сопутствующей гипертонической болезнью.
  
  Материал и методы. Было обследовано 22 больных открытоугольной глаукомой (развитая стадия) в возрасте от 49 до 78 лет. У всех пациентов в анамнезе имелась гипертоническая болезнь II-III ст. Больные были разделены на три группы. В первой группе (7 пациентов, 31,8 %) в пред- и интраоперационном периоде использовали нейролептики, центральные анальгетики, транквилизаторы. Во второй группе (7 человек, 31,8 %) получали миогенные спазмолитики. В третьей группе (8 пациентов, 36,4 %) вводился клонидин 0,5–1,0 мл внутривенно в сочетании с транквилизаторами, на фоне субтеноновой анестезии раствором лидокаина 1 % 0,7–0,8 мл. Исследовали систолическое, диастолическое давление, частоту сердечных сокращений (ЧСС), внутриглазное давление (ВГД).
  
  Результаты и обсуждение. У пациентов первой и второй группы снижение артериального давления и внутриглазного давления было незначительным (на 5–7 % мм Hg и 10–12 % мм рт. ст. соответственно). ЧСС снизилась на 10–20 % от исходного уровня и составило в среднем 75±1,7 ударов в минуту.
  Желаемый эффект (снижение АД на 20–25 %, ВГД — на 25–30 %) наблюдалось у всех больных третьей группы, которым вводился клонидин — агонист α—адренорецепторов, который за счет подавления вазомоторного центра уменьшает симпатическую импульсацию в ЦНС и подавляет активность адренергических систем на периферии. ЧСС у пациентов в данной группе снизилась на 25–30 % и составило в среднем 65±1,5 ударов в минуту. Помимо гипотензивного эффекта данный препарат понижает внутриглазное давление за счет уменьшения секреции и улучшения оттока водянистой влаги, что способствует стабилизации гемодинамики у больных глаукомой с сопутствующей артериальной гипертонией.
  
  Выводы. Гипертоническая болезнь неблагоприятно влияет на регионарную гемодинамику у больных с открытоугольной глаукомой. Интраоперационное управление гемодинамикой глаза и офтальмотонусом на фоне гипертонической болезни возможно с помощью нейровазогенных средств.
  


Страница источника: 173

Просмотров: 568