Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Эффективность внутриглазной гидродинамики как показатель функциональных нарушений внутриглазного гомеостаза



¹ АНО НИЦ «Биофизика ангионейропротекции»,
² кафедра офтальмологии МГСМУ,
³ ЦАХ ФГУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России, г. Москва
  
  Имеется мнение, что сохранение динамки обмена внутриглазной влаги имеет большое значение для жизнеобеспечения безсосудистых структур глазного яблока [1–3, 5]. Не исключается так же зависимость состояния сетчатки и зрительного нерва от состояния внутриглазной жидкости [5].
  Учитывая важность вопроса мы решили изучить коэффициенты внутриглазной гидродинамики, обеспечивающие нормальный обмен веществ в тканях глазного яблока.
  
  Материал и методы. Нами обследовано 82 человек (164 глаза). Возраст пациентов был от 14 до 83 лет. Мы разделили их на 6 возрастных групп (табл. 1).
  Исследование тонографических коэффициентов проводилось утром с 1000 до 1200 тонографом «GlauTest60» (Россия). Пациенты предупреждались о необходимости хорошего отдыха перед обследованием. Всем пациентам проводили стандартный офтальмологический осмотр: визометрия, офтальмометрия, тонометрия (по Маклакову), периметрия, биомикроскопия, прямая офтальмоскопия, бинокулярная обратная офтальмоскопия. Полученные данные соответствовали общепринятым понятиям нормы. В анамнезе не было общесоматических хронических заболеваний, кроме случаев компенсированной гипертонической болезни в зрелых возрастных группах.
  
   Результаты и обсуждение. Нами получены средние значения коэффициентов внутриглазной гидродинамики в разных возрастных группах. Полученные данные изложены в таблице 2. При этом можно отметить, что разница между средними значениями, полученными в возрастных группах, незначительная. Видимо особенных возрастных норм для внутриглазной гидродинамики не существует.
  Учитывая, что нас интересуют конкретные границы нормы, мы решили пользоваться критериями, определяющими уровень разнообразия признаков по всем группам. К таким критериям относится л и м и т (lim), который определяется крайними значениями вариант в вариационном ряду [4] lim = vmax ? vmin.
  При обработке результатов таблицы 2, мы взяли минимальные и максимальные значения полученных результатов, используя среднестатистические значения в каждой группе. Получились границы нормы для коэффициентов внутриглазной гидродинамики (табл. 3).
  Уместно предположить, что именно такие величины коэффициентов гидродинамики обеспечивают нормальный гомеостаз глазного яблока. При этом обеспечивается оптимальный обмен веществ в хрусталике, эндотелии роговицы и трабекулярной зоны, в стекловидном теле. Такие коэффициенты динамики внутриглазной влаги и их баланс можно назвать оптимальной внутриглазной гидродинамикой. При отклонении значений коэффициентов от этих границ внутриглазную гидродинамику можно назвать дисбалансированной.
   Обнаружение в клинике случаев с дисбалансированной гидродинамикой, даже без каких либо клинических проявлений, должно настораживать офтальмолога в отношении возможности постепенного влияния ситуации на развитие глазных заболеваний (катаракты, глаукомы и пр.). Возможно, в этих случаях, это вопрос времени.
  
   Выводы. Границами нормы для коэффициентов внутриглазной гидродинамики, по нашим данным, являются: Ро = 17,7–20,2 мм Hg; С = 0,21–0,3 мм³/ мин/мм Hg; F = 1,9–3,0 мм³/мин; V = 8,4–12,0 мм³; Кб = 62–100. Такой баланс коэффициентов обеспечивает нормальную физиологию внутриглазных структур. Поэтому его можно трактовать как «оптимальная внутриглазная гидродинамика», а отклонение от этих границ — как «дисбаланс внутриглазной гидродинамики». Дисбаланс внутриглазной гидродинамики свидетельствует о нарушении гомеостаза глаза, и, следовательно, либо сопровождает то или иное заболевание глаза, либо предполагает его развитие.
  


Страница источника: 179

Просмотров: 695