«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

удности в развитии новых теоретических концепций патогенеза первичной открытоугольной глаукомы (обзор литературы)


1«НМИЦ глазных болезней им.Гельмгольца» Минздрава России


ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Феноменологические проявления первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) хорошо известны, однако, патогенез этого заболевания остается не до конца ясным. Выделены отдельные звенья, не позволяющие выстроить стройную систему. Помимо повышения ВГД, имеются доказательства участия сосудистых и иммунологических факторов [1, 6, 7, 9, 11]. Помимо этого, установлена взаимосвязь глаукомы с различными эндокринными расстройствами и повреждением автономной нервной системы, прослеживаются также параллели с нейродегенеративными заболеваниями нервной системы, такими как, болезнь Альцгеймера и Паркинсона [13]. Если учитывать все факторы, влияющие на развитие ПОУГ, можно предположить, что глаукома является не только проявлением патологии зрительной системы, но часто служит манифестацией более генерализованной системной дисфункции. Однако, при этом нельзя не учитывать противоречивость результатов некоторых исследований, посвященных участию системных факторов в патогенезе ПОУГ [2].
  У большинства больных ПОУГ повышенное ВГД является основным фактором риска развития заболевания. Однако, у значительного количества пациентов снижение офтальмотонуса не предотвращает прогрессирование ГОН [14, 15]. Вероятно, это связано с независимыми от уровня ВГД механизмами, которые могут иметь место при нейродегенеративных заболеваниях. Нейродегенеративные заболевания представляют собой гетерогенную группу заболеваний, отличающихся клиническим разнообразием. Фундаментальным процессом при нейродегенеративных заболеваниях является потеря специфической популяции нейронов. Нейродегенеративные заболевания проявляются медленно прогрессирующим нарушением функций параллельно с потерей специфических нейронов. Клиническое течение ПОУГ у большого числа больных аналогично [12, 13].
  Транссинаптическая дегенерация, при которой поврежденные нейроны оказывают неблагоприятное влияние на здоровые нейроны через синаптические связи анатомических и функциональных нейрональных путей, является основным патофизиологическим механизмом при нейродегенеративных заболеваниях [4]. В настоящее время экспериментальные и клинические данные позволяют предполагать наличие подобных механизмов при прогрессировании ГОН: наличие структурных изменений латерального коленчатого тела и функциональных изменений зрительной коры, изменение экспрессии цитокинов глиальными клетками и накопление патологических протеинов в сетчатке [3, 5, 8].
  Гипотеза, заключающаяся в том, что глаукома может быть одним из нейродегеративных заболеваний, проявляющихся зрительными нарушениями, требует дальнейших подтверждений.
  В глаукомную нейродегенерацию вовлекаются тела и дендриты ганглиозных клеток в сетчатке, аксоны в зрительном нерве и синапсы в головном мозге. Находящееся в стрессе тело и (или) аксоны ГК могут подавать инициирующие аутодеструкцию сигналы другим субклеточным структурам, вызывая раннее нарушение нейрональной функции, и участие нескольких механизмов развития нейродегенеративного каскада при ПОУГ [1].
  Причина, инициирующая смерть ГКС при глаукоме, неизвестна, хотя было предложено множество гипотез. Обзор современной литературы показывает, что многие из идей получены из общего исследования нервной системы [10]. Быстрое накопление новых нейробиологических данных к концу второго тысячелетия привело к изменению взглядов на функционирование ГКС в норме и при глаукоме.
  Необходимым помощником ГКС при их развитии и функционировании является нейроглия. Через соответствующие рецепторы она непрерывно информируется о состоянии нейронов и участвует в синтезе и инактивации нейротрансмиттеров.
  Сложная картина межнейронных коммуникаций, включающая множественные синаптические, пресинаптические и парасинаптические взаимодействия, еще более усложняется интимным участием нейротрофических веществ и «медиаторов иммунной системы» — цитокинов в этих процессах. В нормальных физиологических условиях они согласованно осуществляют взаимные регуляторные влияния. Общая тенденция, которая становится ясной при знакомстве с современной литературой по патогенезу ПОУГ — это функциональное взаимодействие нейротрансмиттерной, нейротрофической и нейроиммунной регуляции, где нейротрансмиттеры могут действовать как трофические вещества и иммунорегуляторы, и наоборот, нейротрофины и цитокины могут либо непосредственно влиять на активность нейронов, либо модулировать действие нейротрансмиттеров. К этому следует добавить и влияния нейроэндокринной системы [2,3].
  
  Выводы. Многочисленные экспериментальные исследования свидетельствуют, что состояние ГКС, аксонов ЗН и РПС при глаукоме зависит от постоянно возрастающего количества факторов. Разнообразие данных, полученных молекулярной биологией и иммуногистохимией, затрудняет их синтез в единое целое. Это приводит к снижению надежности многих гипотетических теорий патогенеза ПОУГ и создает новые трудности в развитии новых теоретических концепций.
  


Страница источника: 182

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9909
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK