Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

К вопросу об эффективности местной медикаментозной гипотензивной терапии первичной открытоугольной глаукомы (предварительное сообщение)



ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», г. Красноярск
  
  Известно, что по мере старения организма мобилизуются его адаптационные механизмы, которые во многом определяют уровень жизнедеятельности саморегулирующихся живых систем. Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) относится к заболеваниям, развивающимся на фоне возрастных изменений, и частота ее выявления с возрастом прогрессивно повышается [4].
  Согласно имеющимся рекомендациям, лечение ПОУГ должно начинаться с гипотензивной терапии [3]. Однако в ряде случаев местная медикаментозная гипотензивная терапия при лечении ПОУГ не дает необходимого эффекта. Обычно это связывают с видом проводимого лечения, его длительностью, стадией глаукомного процесса, исходным уровнем внутриглазного давления (ВГД) и пр.
  Вместе с тем, с позиции процессов адаптации нельзя исключить влияние характера неспецифических приспособительных реакций организма [1] на уровень ВГД и эффективность его медикаментозного снижения при ПОУГ.
  
  Цель — оценить выраженность гипотензивного лечения больных ПОУГ в зависимости от характера их адаптационного состояния.
  
  Материал и методы. Первую группу составили 23 пациента, страдающих ПОУГ I стадии с исходно высоким ВГД, которым были назначены ежедневные однократные инстилляции травопроста. Исследование ВГД проводили по окончанию 2 месяцев лечения. Во II группу — группу контроля вошли 45 условно здоровых пациентов, обратившихся к офтальмологу для подбора очков.
  Офтальмологическое обследование пациентов было традиционным.
  Оценку адаптационных состояний организма проводили по данным лейкограммы периферической крови (анализировалось соотношение форменных элементов лейкоцитарной формулы крови с учетом общего количества лейкоцитов) с помощью компьютерной программы НЕМ [2].
  По возрасту, полу, характеру сопутствующей патологии, состоянию рефракции, глазным морфометрическим показателям пациенты обеих групп были сопоставимы.
  Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета программ Statistica 6.0. Использовали значения медианы (Ме), 10-й и 90-й процентили [10р; 90р]. При сопоставлении двух выборок по частоте встречаемости признака использовался метод углового преобразования Фишера.
  
  Результаты и обсуждение. При оценке распределения адаптационных состояний среди больных начальной ПОУГ и условно здоровых лиц было выявлено, что у последних в 35,6 % случаев (16 чел.) выявлено состояние сбалансированной патологии (СПБ) — когда внутренняя патология или стабильное неблагоприятное влияние окружающей среды компенсировано; в 26,6 % случаев (12 чел.) состояния с риском развития патологии (РРП) — функциональные системы организма работают в режиме повышенной активности; в 22,2 % случаев (10 чел.) определено здоровое функционирование организма (ЗФО). В 8,9 % (4 чел.) и 6,7 % (3 чел.) случаев выявлено состояние острого (ОС) и хронического стресса (ХС) соответственно.
  В группе лиц с начальной ПОУГ распределение адаптационных состояний отличалось большим количеством пациентов с состоянием острого стресса — 9 человек (39,1 %), предполагающим «аварийный режим» работы функциональных систем организма. В равных долях встречались состояния СПБ и ХС — по 5 пациентов (по 21,7 % случаев). У 4 больных (17,4 %) выявлено здоровое функционирование организма. Состояний РРП не определено. То есть у больных I группы по показателям лейкограммы крови достоверно чаще встречались состояния острого (р<0,01) и хронического стресса (р<0,05).
  Среднее значение исходного уровня ВГД у больных глаукомой составило 36 [29; 40] мм рт. ст. При этом наиболее высокими значения ВГД были у пациентов в состоянии хронического стресса — 38 [34; 42] мм рт. ст., наиболее низкими — в группе с ЗФО — 31 [28; 34] мм рт. ст. (р=0,048).
  На фоне лечения травопростом ВГД у больных I группы снизилось в среднем на 6 [1,0; 8,0] мм рт. ст. При этом компенсация ВГД достигнута у всех больных с состоянием ЗФО (21 [19; 23] мм рт. ст.), у трех пациентов с состоянием сбалансированной патологии (23 [20; 25] мм рт. ст.), у одного пациента с состоянием хронического и у двух больных с состоянием острого стресса, что составило 23 и 21 мм рт. ст., соответственно.
  У 13 больных глаукомой компенсации ВГД не наступило. Для подавляющего большинства этих пациентов было характерным наличие состояний ОС и ХС (7 и 4 пациента, соответственно).
  При состоянии острого стресса у пациентов с ПОУГ на фоне проводимого лечения ВГД снизилось до 32 [28; 41] мм рт. ст. При состоянии хронического стресса существенного снижения ВГД отмечено не было — к моменту повторного обследования его уровень составил 35 [31; 39] мм рт. ст.
  
  Выводы. Основываясь на результатах предварительного этапа исследования можно предположить, что состояния острого и хронического стресса, диагностируемые по лейкоцитарной формуле крови, могут оказывать негативное влияние на эффективность местной гипотензивной терапии. По нашему мнению, полученные данные требуют дальнейшего уточнения и изучения.
  


Страница источника: 184

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9910
Просмотров: 6066




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek