Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Экспериментальное обоснование применения нового эксплантодренажа с наноструктурированной поверхностью при антиглаукоматозных операциях



ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского», г. Саратов
¹ Объединенный институт ядерных исследований, г. Дубна
  
  Наноструктурирование поверхности (НСП) материалов и нанокомпозитныенсистемы на их основе являются отдельным классом наноматериалов. Управляя параметрами НСП (энергия, состав и рельеф поверхности) можно предавать материалам совершенно новые функциональные характеристики. Формирование НСП является одним из наиболее оправданных подходов к решению основной задачи медицинского материаловедения — созданию материалов с заданными биомедицинскими характеристиками.
  В связи с этим мы решили использовать эти возможности в клинической практике. Хорошо известно, что хирургия рефрактерной глаукомы часто оказывается неэффективной из-за интенсивного рубцевания и быстрой облитерации вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости. Сохранность гипотензивного эффекта обеспечивается имплантацией различных дренажей. На сегодняшний день наибольшее распространение получили дренажи из полимерных материалов медицинского класса чистоты — эксплантодренажи.
  Современные нанотехнологии делают возможным наноструктурирование поверхностного слоя полимерных материалов посредством обработки в плазме неполимеризующихся газов. В связи с этим нам представилось актуальным продолжить поиск более совершенных полимерных эксплантодренажей именно в этом направлении.
  
  Цель — исследовать местное действие нового полимерного наноструктурированного дренажа на живую ткань на макро- и микроскопическом уровнях.
  
  Материал и методы. Исследовалась реакция на дренажи (24 образца), представляющие собой трековые мембраны толщиной 10 мкм из поликарбоната и полиэтилентерефталата с наноструктурированной поверхностью, которая достигалась обработкой в плазме азота, воздуха или кислорода при давлении газа в вакуумной камере от 0,06 до 0,35 торр и мощности разряда от 200 до 440 Ватт. Диаметр пор мембран варьировал от 0,2 до 0,4 мкм. Наноструктурирование поверхности дренажа привело к развитию шероховатости поверхности и увеличению содержания карбоксильных групп в поверхностном слое. Последнее в свою очередь обусловило повышение отрицательного заряда поверхности мембран. Оба эти качества в дальнейшем способствовали уменьшению адсорбции белков — клеток крови, экссудата на поверхности дренажа. Данный результат обусловлен отталкиванием молекул белков, имеющих также отрицательный заряд.
  Антибактериальная активность трековых мембран исследовалась по стандартной методике с использованием штаммов грамположительного Staphylococcus aureus и грамотрицательного Pseudomonas aeruginosa.
  В качестве методики in vivo был использован метод интраокулярной имплантации фрагментов эксплантодренажа размером 1×3 мм в переднюю камеру 10 кроликов породы шиншилла.
  Антиглаукоматозное вмешательство проводилось с имплантацией дренажа у 30 кроликов породы шиншилла (30 глаз). Для моделирования глаукомы нами был выбран способ, описанный Ю. А. Чеглаковым (1989). Введение 1 % раствора Януса зеленого в переднюю камеру глаза приводит к развитию вторичной глаукомы в течение одного месяца. При гистологическом исследовании серийные срезы глаз окрашивали гематоксилин — эозином и по Ван-Гизон.
  
  Результаты и обсуждение. При клиническом наблюдении за глазами экспериментальных животных воспалительная реакция по шкале Л. С. Чабровой соответствовала 0 и 1 степени воспаления. Воспалительная реакция полностью купировалась на 7 день на фоне стандартного противовоспалительного лечения. Во всех случаях определялись плоские разлитые фильтрационные подушечки. Слизистая оболочка над фильтрационной подушкой была хорошо васкуляризирована. Не было выявлено избыточного рубцевания или формирования псевдокистозных полостей. Спустя две недели уровень внутриглазного давления составил 17,6±2,6 мм рт. ст. Эта тенденция сохранялась в течение 12 месяцев.
  Анализ показал, что наибольшая бактерицидная активность выявлена у образцов, имеющих максимально развитый рельеф. Корреляция результатов исследования заряда и анализ данных позволяют утверждать, что один из механизмов, по которому протекает взаимодействие наноструктурированной поверхности с микроорганизмами, связан с электростатическим взаимодействием, а интенсивность второго механизма связана со степенью дисперсности наноструктурированной поверхности.
  При морфологическом исследовании через 2 недели определялась умеренная клеточная реакция в ткани, окружающей дренаж, отсутствовали выраженные реактивные воспалительные изменения. Через 4 недели вокруг дренажа сформировалась тончайшая соединительно-тканная капсула с единичными фибробластами и фиброцитами. В случаях имплантации дренажей, обработанных в плазме кислорода, между имплантатом и склерой капсула отсутствовала, определялись единичные участки нежной волокнистой соединительной ткани и свободное пространство между дренажом и склерой на всем протяжении. Инфильтрация гистиоцитами и единичными фибробластами была слабо выражена. Через 1 год после имплантации признаков биодеструкции не обнаружено. Дренаж сохранял свои функциональные свойства.
  
  Выводы. Предлагаемый дренаж не обладает местно-раздражающим, сенсибилизирующим действием и соответствует требованиям, предъявляемым к изделиям, постоянно контактирующим с внутренней средой глаза. Имплантация полимерного наноструктурированного эксплантодренажа позволяет добиться стойкой нормализации ВГД и длительного сохранения сформированных путей оттока внутриглазной жидкости.


Страница источника: 200

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9918
Просмотров: 5889



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek