Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Объективная оценка параметров нейроретинального пояска при различных стадиях первичной открытоугольной глаукомы по данным оптической когерентной томографии



Клиника «Тонус АМАРИС», г. Нижний Новгород
  
   Согласно современным представлениям, ведущими критериями в ранней диагностике глаукомы являются специфические морфологические изменения диска зрительного нерва, отражающие развитие глаукомной оптической нейропатии. Офтальмоскопическое исследование состояния диска зрительного нерва недостаточно информативно, так как дает информацию только о линейных показателях (в частности, об отношении диаметра экскавации к диаметру диска зрительного нерва), в то время как сложность архитектуры диска зрительного нерва и нейроретинального пояска требует введения в клиническую практику целой группы трехмерных показателей.
  Технические достижения последних десятилетий дали офтальмологам новые аппаратные решения, которые позволяют объективно оценивать параметры диска зрительного нерва, перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки и проводить их количественный анализ.
  Одним из наиболее популярных методов исследования является оптическая когерентная томография (ОКТ). Разрешающая способность метода составляет 5 мкм, что позволяет выявлять мельчайшие изменения структуры исследуемого объекта, до появления функциональных изменений. Метод ОКТ неинвазивен, поскольку использует излучение в ближнем инфракрасном диапазоне с мощностью 5 мВт, которое не оказывает повреждающего воздействия на организм. Сканирующее лазерное видеоизображение обеспечивает «живую» картину глазного дна высокого качества в реальном времени. Существенными достоинствами метода являются также отсутствие необходимости расширения зрачка при достаточно прозрачных оптических средах и короткое время исследования.
  
  Цель — количественно оценить объем и площадь нейроретинального пояска при различных стадиях глаукомы по данным оптической когерентной томографии.
  
  Материал и методы. Исследование проводилось на базе офтальмологического центра «Тонус АМАРИС» (г. Нижний Новгород). В работе суммированы результаты собственных наблюдений за период с апреля 2010 г. по январь 2011 г. Всего обследовано 82 человека в возрасте от 35 до 69 лет. В исследование были включены 4 группы пациентов:
  1 группа — пациенты, направленные на обследование с подозрением на глаукому — 27 человек (54 глаза);
  2 группа — пациенты с I стадией глаукомы — 22 человека (44 глаза);
  3 группа — пациенты со II стадией глаукомы — 24 человека (48 глаз);
  4 группа — пациенты с III стадией глаукомы — 9 человек (18 глаз).
  Всем пациентам проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, тонометрию (пневмотонометр Tomey FT1000, Япония, и тонометр Маклакова), компьютерную статическую периметрию (периметр Twinfield II фирмы Oculus), гониоскопию и биомикроскопию диска зрительного нерва и сетчатки. Для оценки параметров диска зрительного нерва и толщины слоя перипапиллярных нервных волокон сетчатки всем пациентам проводилось обследование на оптическом когерентном томографе Cirrus HD-OCT фирмы Carl Zeiss (Германия), используемые протоколы сканирования-ONH и RNFL Analysis. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 (StatSoft Inc.)
  
  Результаты и обсуждение. Данные об объеме и площади нейроретинального пояска в исследуемых группах представлены в таблице.
  Таким образом, объективная регистрация объема и площади нейроретинального пояска показала их прогрессивное уменьшение от стадии к стадии глаукомы. Различие данного параметра межу всеми группами статистически достоверно (p<0.05).
  
  Выводы. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва позволяет объективно оценить уменьшение объема и площади нейроретинального пояска уже в начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы, и в еще большей степени уменьшение данных параметров во II и III стадиях заболевания. Введение в алгоритм динамического наблюдения пациентов с глаукомой оптической когерентной томографии, позволяющей в микроскопических масштабах наблюдать прогрессирование изменений диска зрительного нерва, позволит практикующему врачу оптимизировать тактику лечения.
  


Страница источника: 211

Просмотров: 654