Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Пути профилактики ретинальных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Для успешного лечения хронического заболевания, врачу должен помочь сам пациент, который обязан знать причину, течение болезни и ее возможный исход. Осведомленности больного помогает обучение тактики по отношению к заболеванию. Особо это касается сахарного диабета и его осложнений со стороны органа зрения. Школа здоровья — медицинская профилактическая услуга, основанная на совокупности индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня знаний, информированности и освоение практических навыков по рациональному лечению заболевания, улучшение прогноза и качества жизни.
  Сахарный диабет (СД) — важная медикосоциальная проблема, т. к. заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста, приводя к частичной, а иногда и полной утрате трудоспособности. СД требует от пациента изменения образа жизни, стратегий своего поведения [2, 4]. Можно утверждать, что при СД результаты лечения всегда опосредованы поведением больного [3]. Наиболее опасны глазные осложнения сахарного диабета, особенно ретинопатия. Медикаментозное лечение органа зрения у больных СД необходимо начинать на стадии диабетической ангиопатии (доклинической стадии ретинопатии), когда возможно не только повышение остроты зрения, но и восстановление до нормы [1]. К сожалению, большинство пациентов не осведомлены о возможных осложнениях СД. Поэтому пациентам необходимы образовательные программы для знания своего заболевания.
  
  Цель — повысить эффективность профилактики и лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа путем создания и проведения образовательной программы.
  
  Материал и методы. Нами разработана образовательная программа для пациентов с диабетической ретинопатией, представленная в виде методических рекомендаций «Организация и проведение образовательной программы врачом-офтальмологом в амбулаторно-поликлинических условиях для больных сахарным диабетом 2 типа».
  Обучающая программа для пациентов предполагает проведение 2 занятий продолжительностью 60 минут, один раз в неделю. Для обучения больных нами была разработана специальная программа, отражающая коррекцию модифицированных факторов риска, необходимость повышения приверженности к лечению СД и патологии органа зрения.
  Для проведения образовательной программы были отобраны 43 пациента с СД 2 типа в возрасте от 25 до 50 лет. Средняя длительность сахарного диабета составила 3,3±1,6 года. В первую группу вошли 20 человек без диабетической ретинопатии (ДР), во вторую — 23 пациента с начальной непролиферативной ДР. Оценка эффективности образовательной программы проводилась путем сравнения изучаемых показателей до обучения и через 6 месяцев после обучения. Группу контроля составили 30 человек, которые не прошли обучение.
  
  Результаты и обсуждение. Показатели факторов риска и приверженность к лечению у больных СД 2 типа через 6 месяцев после проведения образовательной программы изменились следующим образом. Повысилось число лиц, которые попытались бросить курить: среди пациентов без ДР — на 40 % и с ретинопатией — на 30,4 % (р<0,05). Уменьшили количество выкуриваемых сигарет после обучения 80 % пациентов без ДР и 85,7 % с ретинопатией (р<0,05).
  Уменьшилась доля лиц, употребляющих алкоголь 2–3 раза в месяц, среди больных без ДР — с 40 % до 25 %, а среди пациентов, имеющих ретинопатию — с 30,4 % до 17,2 % (р>0,05).
  Возросло число больных, которые увеличили двигательную активность в свободное от работы время: среди больных без ДР — на 15 % (р>0,05), а среди пациентов имеющих ДР — на 26,1 % (р>0,05). После проведения образовательной программы 1 (5 %) пациент без ДР в течение 6 месяцев снизил массу тела, а среди больных с ретинопатией таковых было 4 (17,4 %) человека.
  В обеих группах отмечалось увеличение числа лиц, которые стали регулярно принимать антигипертензивные препараты, согласно рекомендациям врача, с 30 % до 45 % (р>0,05) в группе без ДР и с 30,4 % до 52,2 % (р>0,05) — в группе больных с ретинопатией. Также мы наблюдали увеличение доли лиц, принимающих гипоглюкоземирующие препараты, в группе без ДР с 65 % до 80 % (р>0,05), в группе, имеющих ДР — с 43,5 % до 78,3 % (р<0,05). Среди пациентов с ретинопатией отмечено достоверное увеличение доли лиц с 4,3 % до 26,1 % (р<0,05), принимающих офтальмологические лекарственные препараты.
  В результате обучения пациенты стали серьезнее относится к своему состоянию, чаще контролировать АД и уровень глюкозы в крови. Доля пациентов, регулярно измеряющих АД, в группе без ДР возросла с 30 % до 50 % (р>0,05) и в группе больных с ретинопатией — с 30,4 % до 60,9 % (р<0,05). Число больных, регулярно проверяющих уровень глюкозы крови в группе без ретинальной патологии увеличилось с 70 % до 90 % (р<0,05) и в группе больных с ретинопатией — с 60,9 % до 86,9 % (р<0,05).
  У пациентов с СД 2 типа, имеющих ДР, через 6 месяцев прогрессирование ретинопатии не выявлено, но в группе без ДР у 1 (5 %) пациента диагностирована начальная непролиферативная стадия заболевания (р>0,05). В группе контроля — 30 человек, из числа тех, у кого ранее диагностирована начальная непролиферативная ДР, выявлена умеренная непролиферативная ДР у 3 (10 %) человек (р<0,05) и тромбоз центральной вены сетчатки — у 1 (3,3 %) больного.
  
  Выводы. В результате проведения у больных с СД 2 типа обучения по образовательной программе формирования здорового образа жизни и улучшению приверженности к лечению уменьшились негативные поведенческие привычки по отношению к курению, потреблению спиртных напитков, увеличилось число лиц, занимающихся физкультурой, повысилась приверженность к выполнению медикаментозных рекомендаций по профилактике и лечению заболеваний, что отразилось на отсутствии прогрессирования диабетической ретинопатии.
  


Страница источника: 227


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives