Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Экспериментальные модели заболеваний сетчатки для разработки клеточных технологий (экспериментальные исследования)



Учреждение РАН «Центральная клиническая больница РАН»,
Учреждение РАМН «НИИ глазных болезней РАМН»,
Институт биологии развития им. Н. К. Кольцова РАН, г. Москва
  
  Известно, что стратегия экспериментального изучения возможностей и эффективности современных способов лечения заболеваний сетчатки направлена на тщательный выбор экспериментальной модели заболевания и анализ ее адекватности поставленным задачам исследования. На это ориентированы программы поиска новых технологий, лекарств и способов их доклинического изучения. Поскольку наши экспериментальные исследования, по сути, посвящены доклиническим этапом изучения эффективности применения клеточной технологии трансплантации РПЭ при дегенеративнодистрофических заболеваниях глаз, то мы провели поиск уже известных моделей и разработали собственные модели, пригодные для этих целей. При выборе экспериментальных моделей дегенеративнодистрофических заболеваний сетчатки ориентировались на гистогенетическую приближенность к существующим в природе заболеваниям человека. В доступной литературе оказалось всего несколько моделей, используемых в аналогичных целях.
  Так, Korte с соавторами (1986) использовали системное внутривенное введение экспериментальным животным раствора NaIO3 из расчета дозы 35 мг/кг веса. В качестве экспериментальных животных служили мыши. После инъекции указанного раствора у животных к 14-му дню развилась ретинопатия с частичной атрофией РПЭ. Одним из недостатков этой модели является возможность самопроизвольной реставрации хориоретинального комплекса примерно к 21 дню без лечения. Это существенно затрудняет использование указанной модели для оценки эффективности трансплантации РПЭ в качестве терапевтической технологии.
  Wang с соавторами (1996) формировали модель жировой дистрофии хориоидеи и сетчатки с атрофией РПЭ у генно-модифицированных мышей, с дефицитом орнитин-дельта-аминотрансферазы. Этот фермент отвечает за переработку и усвояемость липидов разной плотности и молекулярного веса.
  Третьи авторы формировали модель атрофии хориокапилляров и РПЭ, нанося механическую травму, в ходе которой развивалась отслойка сетчатки и с депонированием в субретинальном пространстве обломков РПЭ. В качестве экспериментального животного предложены кролики.
  Kuwabara с соавт. (1981) использовали в этих же целях гидрохлорид L-орнитина, вводя его в полость стекловидного тела. В ответ на введение препарата развивался отек РПЭ, нарастающий в течение 4 часов после инъекции и нивелирующийся к 24-м часам. После этого развивалась атрофия РПЭ разной степени выраженности. К указанным изменениям позднее присоединялись дистрофия фоторецепторов. Модель развивалась одинаково хорошо у мышей, крыс, кроликов и обезьян.
  Как видно из приведенных публикаций, акцент воздействия при формировании модели дегенеративно-дистрофического заболевания сетчатки оказывался преимущественно на РПЭ. Используя этот принцип, мы поставили перед собой цель: разработать собственную модель атрофии РПЭ и хориокапиллярного слоя, а также модель атрофии диска зрительного нерва (ДЗН).
  
  Материал и методы. Экспериментальным животным формировали модели заболевания и лечили в полном соответствии с Резолюцией ARVO «По использованию животных в экспериментальных исследованиях», Принципами лечения лабораторных животных (публикация № 86-23 в NIH от 1985 г.) и ныне действующими правилами Good Clinical Practice (GCP).
  Модели атрофии РПЭ и ДЗН создавали на кроликах с помощью фотодинамического (ФДТ) повреждения сетчатки. Для этого животных предварительно сенсибилизировали фотосенсибилизатором (ФС) хлоринового ряда, в частности, радахлорином. Затем проводили ФДТ лазерным излучением соответствующей длиной волны, находящейся в максимуме поглощения ФС. Дозу излучения подбирали в ходе сеанса. Она была одинаковой на парных глазах. Предполагалось, что один глаз будет контролем — моделью заболевания, а на парном глазу будет выполняться имплантация донорского РПЭ на участок дефекта РПЭ реципиента.
  Выбор животных определялся размером глаза, что позволяло верифицировать ятрогенную зону на глазном дне с большей точностью и уверенностью.
  Предоперационная подготовка всех животных выполнена в едином алгоритме. Каждому кролику введено в ягодичную мышцу 0,5 мл/кг 5 % раствора кетамина и 0,5 мл/кг веса 2 % раствора рометара. В комбинации с местной инстилляционной анестезией 1 % раствором алкаина в конъюнктивальные своды устранялись любые болевые ощущения. Такая композиция препаратов позволяла достигать полной обездвиженности экспериментальных животных через 15–20 минут и поддерживать ее в течение 1,5–2 часов. В течение этого времени создавались все условия для проведения эксперимента.
  Суть эксперимента заключалась в дозированном воздействии на структуры глазного дна лазерным излучением длиной волны 669 нм различной мощности после предварительной фотосенсибилизации радахлорином в дозе 1,0 мг/кг веса. Размер светового пятна в фокальной плоскости также являлся постоянной величиной и составлял 2 мм в диаметре. Эффект контролировали визуально. Фокусировку лазерного воздействия осуществляли с помощью линзы Майнстера 130?. Мощность излучения была подобрана эмпирически. При этом ориентировались на скорость развития селективного фототромбоза в сосуде сетчатки или ожога сетчатки. Оптимальной оказалась мощность в 300 дж/см², в дальнейшем она стала величиной постоянной и не менялась в ходе эксперимента.
  
  Результаты и обсуждение. Известно, что хлорины обладают тропизмом к эндотелиальным клеткам сосудов, в которых накапливаются в первые 15–45 минут после системного введения. На основании этого факта было сделано предположение о том, что депонирование препарата в указанные сроки произойдет в сосудах хориоидеи или сетчатки, а избирательное дозированное облучение приведет к индукции фототромбозов, которые в ранние сроки приведут к экссудативной отслойке РПЭ или ишемии ЗН, а в более поздние сроки приведут к атрофии РПЭ и ДЗН.
  С помощью указанной выше методики было сформировано 24 модели у 12 кроликов. При этом в 12 случаях воздействие осуществляли в 1 мм над и под ДЗН. Получали на глазном дне экспериментального животного вначале очаг экссудативной отслойки РПЭ, переходящий в поздние сроки в атрофию РПЭ. Аналогичная картина глазного дна развивается при болезнях географической центральной ползучей атрофии РПЭ, а также при осложненной миопии высокой степени, врожденных абиотрофиях, возрастной форме макулярной дегенерации сетчатки и т. д.
  Воздействие на магистральные сосуды сетчатки в местах их выхода на ДЗН сопровождалось фототромбозами ЦВС с последующей атрофией ДЗН. Мы получили 12 моделей тромбоза ЦВС у 6 кроликов на парных глазах.
  
  Выводы. Разработанные модели заболеваний глазного дна легко воспроизводимы, пригодны для оценки эффективности клеточных технологий и могут быть рекомендованы в этих целях.


Страница источника: 249

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9944
Просмотров: 7367



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek