Online трансляция


ХVII Ежегодный конгресс
Российского глаукомного общества

Место проведения: отель «Холидей Инн Сокольники» г. Москва ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества

Трансляция проводится из четырех залов:
6 декабря - «Сокольники 2»
7 декабря - «Сокольники 1»
6,7 декабря - «Крымский вал»
6,7 декабря - «Охотный ряд»

Партнеры


Optec Ziemer Bausch + Lomb thea Allergan santen sentiss ОптоСистемы NIDEK
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика показателей лазерной сканирующей томографии сетчатки глаз у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации и гипертонической болезнью на фоне лечения препаратом Мексидол


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан


ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Учитывая роль гипертонической болезни и активации пероксидазных систем в прогрессировании возрастной макулярной дегенерации (ВМД), для лечения пациентов с предисциформной стадией на фоне гипертонической болезни рекомендовано применение препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксическими свойствами [Мухамедьянова А. Ш. с соавт., 2008]. Есть сообщения о положительном эффекте применения антиоксидантного препарата Мексидол у пациентов с оптическими нейропатиями [Егоров А. Е . с соавт., 2002]. При лечении Мексидолом пациентов с прогрессирующей первичной открытоугольной глаукомой улучшение зрительных функций наблюдалось в 40 % случаев [Оренбуркина О. И. с соавт., 2008].
  Необходимость повышения эффективности лечебных мероприятий, предупреждающих прогрессирование изучаемой возрастной патологии обусловливает актуальность исследования.
  
  Цель — оценить динамику показателей лазерной сканирующей томографии сетчатки глаз (толщины и индекса отечности) у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и гипертонической болезнью на фоне лечения препаратом Мексидол.
  
  Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 20 человек с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью. Возраст пациентов в среднем составил 65,7±4,9 лет. Мужчин было 10 (50,0 %), женщин — 10 (50,0 %).
  Первую группу составили 10 пациентов с традиционным лечением ВМД на фоне назначенных терапевтом антигипертензивных препаратов, вторую группу — 10 пациентов с добавлением в традиционное лечение Мексидола. Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) представляет собой антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное и анксиолитическое средство. Традиционные препараты во всех группах в течении 14 дней применяли по следующей схеме: парабульбарно 1,0 % раствор этилметилпиридина гидрохлорида (Эмоксипин) по 0,5 мл 1 раз в день чередовали с 10,0 % раствором метилгидразиния пропионата (Милдронат) по 0,5 мл 1 раз в день; внутримышечно 5,0 % раствор пиридоксина (витамин В6) по 1,0 мл 1 раз в день №5, внутримышечно 2,5 % раствор тиамина (витамин В1) по 1,0 мл 1 раз в день №5; внутривенно капельно 2,0 % раствор метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 5,0 мл на 200 мл физиологического раствора через день №7 в первой группе; внутрь таблетки метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 100,0 мг 3 раза в день №14 во второй и третьей группах. Во второй группе к указанному лечению были добавлены внутривенно капельные инфузии 2,0 мл 5 % раствора Мексидола на 200 мл физиологического раствора ежедневно 1 раз в сутки №10.
  Исследование макулярной области (толщины и индекса отечности) до и после лечения во всех группах было проведено с помощью лазерного сканирующего томографа «HRT-III» (Германия). По изображениям, полученным в ходе ретинальной томографии, оценивали толщину и средний индекс отечности в зоне, очерченной окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1 мм, 2, 3 мм и непосредственно в макулярной зоне [Астахов Ю. С. и соавт., 2005].
  Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью стандартных методов статистики в рамках программы Statsoft Windows, версия 5,0.
  
  Результаты и обсуждение. После традиционного лечения (первая группа) статистически достоверных изменений толщины макулярной области и индекса отечности не наблюдалось (табл.1).
   Во второй группе после лечения толщина зоны, очерченной окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1 мм, 3 мм, была достоверно ниже, чем до лечения (p<0,05–0,01). Существенное уменьшение индекса отечности в макулярной области и зонах, очерченных окружностью с центром в фовеоле и диаметром 1, 2 и 3 мм, также наблюдалось в этой группе (p<0,05) (табл.2).
  Для иллюстрации приводим клинический пример. Больная Д., 1943 г. р. (м/к 3278–2007), обратилась в клинику с жалобами на снижение центрального зрения левого глаза. В анамнезе жизни пациентки — гипертоническая болезнь.
  На момент поступления острота зрения составила ОD — 0,8 ск +1,0D=0,9 и OS — 0,3 ск +1,5D=0,6; Tn18,0/Tn15,0. Объективно: OS — роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок круглый, начальные помутнения хрусталика, нежная деструкция стекловидного тела. Офтальмоскопическая картина глазного дна: ДЗН бледнорозовые, границы четкие, артерии склерозированы, вены полнокровны, в макулярной области дистрофические очаги, перераспределение пигмента, периферия сетчатки без особенностей.
  Выставлен диагноз: ОS — Возрастная макулярная дегенерация, предисциформная стадия.
  Заключение терапевта: Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения. ФК II. Гипертоническая болезнь II стадии, II степени, риск III.
  Пациентке назначено традиционное лечение с добавлением Мексидола.
  Данные «HRT3» до и после традиционного лечения с Мексидолом представлены на рис. 1 и 2 (Приложение).
  На рис.1а показано, что у пациентки до лечения в макулярной области наблюдались дистрофические очаги, перераспределение пигмента. Средняя толщина макулярной зоны в 9 секторах составила 282,3±10,1 μm, а индекс отечности — 1,46±0,07 (рис. 2а).
  После проведенного традиционного лечения с Мексидолом острота зрения в OS улучшилась до 0,5 ск +1,5D=0,8. На томографической картине макулярной области отмечались участки просветления и уменьшения площади дистрофических очагов (рис.1б). Средний показатель толщины в 9 секторах исследуемой зоны после лечения был несколько ниже — 264,0±9,5 μm (рис.2б). В свою очередь, средний показатель индекса отечности в макулярной области снизился достоверно и составил 1,12±0,05 (p<0,01).
  Таким образом, положительное влияние Мексидола на состояние макулярной области у пациентов с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью проявилось в нормализации показателей толщины и индекса отечности. Мы полагаем, что клинический эффект Мексидола обусловлен прежде всего его антиоксидантным действием, который напрямую воздействует на один из основных патогенетических механизмов — оксидативный стресс. Остальные известные свойства Мексидола также могут положительно влиять на течение заболевания.
  
  Выводы. Включение в традиционное лечение пациентов с предисциформной стадией ВМД на фоне гипертонической болезни препарата Мексидол повышает эффективность лечения, уменьшая в конечном итоге показатели толщины центральной зоны сетчатки и индекса отечности.
  


Страница источника: 253


Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференцияПироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практ...

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives