Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...

Функциональные показатели органа зрения у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации и гипертонической болезнью на фоне лечения препаратом Мексидол



ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Полученные ранее данные свидетельствуют о роли гипертонической болезни и активации пероксидазных систем в прогрессировании возрастной макулярной дегенерации (ВМД) [Мухамедьянова А. Ш. и соавт., 2008]. Имеются данные о положительном эффекте применения антиоксидантного препарата Мексидол у пациентов с оптической нейропатией и прогрессирующей первичной открытоугольной глаукомой [Егоров А. Е . и соавт., 2002, Оренбуркина О. И. и соавт., 2008]. Поэтому для лечения пациентов с предисциформной стадией ВМД на фоне гипертонической болезни нами рекомендовано применение препарата Мексидол с антиоксидантным, антигипоксическим действием.
  Необходимость повышения эффективности лечебных мероприятий, предупреждающих переход ВМД во «влажную» форму обусловливает актуальность исследования.
  
  Цель — оценить изменение различных функциональных показателей органа зрения (остроты зрения, суммарного поля зрения, определение относительных и абсолютных скотом, общее снижение чувствительности центрального поля зрения, порога электрической чувствительности и электрической лабильности) у пациентов с предисциформной стадией возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и гипертонической болезнью до и после лечения препаратом Мексидол.
  
  Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 20 человек с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью. Возраст пациентов в целом составил 65,7±4,9 лет. Мужчин было 10 (50,0 %), женщин — 10 (50,0 %).
  Первую группу составили 10 пациентов с традиционным лечением ВМД на фоне назначенных терапевтом антигипертензивных препаратов, вторую группу — 10 пациентов с добавлением в традиционное лечение Мексидола. Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) представляет собой антиоксидантное, антигипоксическое, мембраностабилизирующее, ноотропное и анксиолитическое средство. Традиционные препараты во всех группах в течение 14 дней применяли по следующей схеме: парабульбарно 1,0 % раствор этилметилпиридина гидрохлорида (Эмоксипин) по 0,5 мл 1 раз в день чередовали с 10,0 % раствором метилгидразиния пропионата (Милдронат) по 0,5 мл 1 раз в день; внутримышечно 5,0 % раствор пиридоксина (витамин В6) по 1,0 мл 1 раз в день №5, внутримышечно 2,5 % раствор тиамина (витамин В1) по 1,0 мл 1 раз в день №5; внутривенно капельно 2,0 % раствор метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 5,0 мл на 200 мл физиологического раствора через день №7 в первой группе; внутрь таблетки метилгексилксантина (Пентоксифиллин) по 100,0 мг 3 раза в день №14 во второй и третьей группах. Во второй группе к указанному лечению были добавлены внутривенно капельные инфузии 2,0 мл 5 % раствора Мексидола на 200 мл физиологического раствора ежедневно 1 раз в сутки №10.
  Все пациенты прошли следующие обследования: визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, периметрия. Определение скотом и чувствительности в определенной точке центрального поля зрения (60°) проводилось с помощью компьютерного периметра «Dicon» (США). Электрофизиологические исследования включали определение порогов электрической чувствительности и электрической лабильности зрительного нерва на аппарате «ЭСОМ» (Россия).
  Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью стандартных методов статистики в рамках программы Statsoft Windows, версия 5,0.
  
  Результаты и обсуждение. Проведено исследование средней остроты зрения до и после лечения в представленных группах. Во всех группах после лечения выявлена незначительная тенденция к повышению остроты зрения (р>0,05), однако данные не достоверны (табл. 1). Изучение среднего изменения остроты зрения в результате лечения относительно группы с традиционным лечением (0,07±0,03) показало достоверное его повышение в группе традиционного лечения с Мексидолом (0,22±0,04, p<0,05). Таким образом, наилучшие результаты по остроте зрения получены при сочетании традиционного лечения с Мексидолом.
  Методом периметрии исследовано суммарное поле зрения по 12 меридианам во всех группах до и после лечения (табл. 2). Во всех группах исследуемый показатель имел тенденцию к повышению после лечения, но данные статистически не достоверны.
  При изучении среднего изменения значений суммарного поля зрения в исследуемых группах относительно традиционного лечения (20,1±3,4?) статистически достоверные результаты выявлены в группе традиционного лечения с Мексидолом (37,0±3,3?, p<0,01).
   С помощью компьютерной периметрии проводилось определение относительных и абсолютных скотом, а также чувствительности (в том числе и фовеолярной) в определенной точке центрального поля зрения (60°).
  Количество видимых точек в каждой группе практически не отличалось от нормы (n=80) (табл. 3). После лечения во второй группе отмечалась тенденция к уменьшению среднего показателя относительных скотом (p>0,05). Анализ среднего изменения количества относительных скотом показал достоверное уменьшение в группе традиционного лечения с Мексидолом в сравнении с группой традиционного лечения (p<0,05).
  Исследование числа абсолютных скотом, как и фовеальной чувствительности, не показало существенных отличий в группах ни по средним значениям до и после лечения, ни по среднему изменению показателей (табл.3).
   Общее снижение чувствительности центрального поля зрения в исследуемых группах было одинаковым до и после лечения (до 5 дб) (табл. 4). В группе традиционного лечения с Мексидолом отмечено достоверное повышение чувствительности в нижне- и верхнетемпоральных секторах (p<0,05). Изучение среднего изменения чувствительности во всех группах существенных различий не выявило.
   Таким образом, достоверное улучшение функциональных показателей остроты зрения, суммарного и центрального поля зрения у пациентов с предисциформной стадией ВМД и гипертонической болезнью наблюдалось при сочетании традиционного лечения с Мексидолом: в большей степени повысилась острота зрения, уменьшилось количество относительных скотом. Последнее, по-видимому, связано с функциональной активизацией элементов сетчатки, находящихся в стадии парабиоза вследствие восстановления микроциркуляции. Соответственно, количество абсолютных скотом не изменилось, поскольку в этих зонах сетчатки имеет место функциональная гибель нейроэпителия.
  Определены пороги электрической чувствительности, характеризующие функциональное состояние внутренних слоев сетчатки во всех группах до и после лечения. Полученные результаты представлены в табл. 5.
  Выявлено достоверное снижение порога электрической чувствительности после традиционного лечения с Мексидолом (p<0,01). В группе с традиционным лечением существенных изменений не наблюдалось.
  Значения электрической лабильности, т. е. функционального состояния зрительного нерва, после лечения оставались в пределах нормы (30 Гц) во всех группах до и после лечения.
  Таким образом, достоверное улучшение функционального состояния внутренних слоев сетчатки наблюдалось в группе традиционного лечения с Мексидолом.
  
  Выводы. Наилучшие функциональные показатели органа зрения (повышение остроты зрения, суммарного поля зрения, уменьшение количества относительных скотом, улучшение чувствительности центрального поля зрения, снижение порога электрической чувствительности) у исследуемых пациентов наблюдались после добавления в традиционное лечение препарата Мексидол.
  


Страница источника: 255

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9947
Просмотров: 8022



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek