Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Первый опыт применения ферментного препарата «коллализин» при лечении идиопатических макулярных разрывов



  ¹ ОГУЗ «Томская областная клиническая больница»,
  ² ГОУ ВПО «СибГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», кафедра офтальмологии, г. Томск
  
  Офтальмология, без сомнения, представляет собой одну из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины. Технологический взрыв последних лет позволил добиться качественно нового, ранее недостижимого уровня знаний о закономерностях протекающих в глазу патологических процессов и открыл новые возможности в диагностике и лечении заболеваний органа зрения. В настоящее время колоссальное внимание уделяется хирургии переднего отрезка, прежде всего это фоторефракционные вмешательства, факоэмульсификация катаракты, реконструктивные операции на основе сквозной кератопластики. Тем не менее, следует признать, что назначение практически всех отделов глаза состоит в том, чтобы сконцентрировать поступающий извне свет и направить его на макулярную область сетчатки [1].
  В последние десятилетия патология макулярной области сетчатки устойчиво занимает ведущие позиции в структуре слабовидения взрослого населения развитых стран. Идиопатические макулярные разрывы (ИМР), как одно из проявлений сенильной макулярной дегенерации, достаточно распространены. У лиц пожилого и старческого возраста этот показатель встречается в 3 % случаев. Многие годы макулярные разрывы оставались медицинской проблемой, заключающейся во внезапно наступившем снижении центрального зрения. Важным шагом в исследовании этой патологии стало развитие витреоретинальной хирургии макулярных разрывов, направленной на удаление тракций и тампонаду области макулярного разрыва длительно рассасывающимся газом. В большинстве случаев было достигнуто уменьшение или закрытие разрыва, улучшение зрения пациента [3].
  Значительный прогресс в изучении ИМР произошел в последние годы в связи с появлением новых диагностических приборов. В настоящее время стандартной процедурой при лечении ИМР является витрэктомия с удалением задней гиалойдной мембраны стекловидного тела, удаление внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки с послеоперационным газовым тампонированием витреальной полости [2].
  
  Цель — определение эффективность применения ферментного препарата Коллализин в хирургическом лечении идиопатических макулярных разрывов.
  
  Материал и методы. Нами разработан новый хирургический метод лечения ИМР, суть которого заключается в удалении стекловидного тела на «сухом глазу» с последующим витреолизом остатков коры стекловидного тела ферментным препаратом Коллализин. По представленной методике прооперировано 6 человек. Диагноз устанавливался на основании офтальмоскопических данных и результатов оптической когерентной томографии. Операция выполнялась под местной анестезией (субтеноновое введение 2 % раствора лидокаина) при помощи витреотома (Accurus 800 CSAlcon) с использованием бесшовной троакарной системы 25G. Выполнялось 2 склеротомии с установлением портов в проекции плоской части цилиарного тела на расстоянии 4 мм от лимба. В один порт устанавливалась канюля с подачей сбалансированного раствора. Под контролем микроскопа удалялись передние отделы стекловидного тела, затем начинали подавать воздух. Под контролем налобного бинокулярного офтальмоскопа выполнялось удаление средних и задних отделов стекловидного тела. Далее, ассистентом выполнялась склерокомпрессия и удалялся базис стекловидного тела. В полость стекловидного тела вводился раствор коллализина в дозе 10КЕ — время экспозиции 1 минута. Затем понижали уровень давления и выполняли массаж краев разрыва силиконовой щеточкой. Полость глаза заполнялась сбалансированным раствором. В завершение проводился повторный обмен жидкость/воздух. В послеоперационном периоде все пациенты находились в положении «лицом вниз».
  
  Результаты и обсуждение. У прооперированных пациентов острота зрения в среднем повысилась до 0,3. Интра- и послеоперационные осложнения отсутствовали.
  
  Выводы. Разработан новый эффективный способ хирургического лечения ИМР, сочетающий витрэктомию на «сухом» глазу и последующий ферментный витреолиз.
  


Страница источника: 263

Просмотров: 801