«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученых

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия Ziemer

Конференция

Академия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгресса

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Конференция

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Конференция

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластики

Конференция

Роговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератопластики

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Конгресс

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Конгресс

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Конференция

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Cимпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Симпозиум

«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Сипозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форума

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Конференция

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологии

Конференция

Восток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Симпозиум

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Конгресс

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты - 2018»

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретробульбарный неврит как проявление объемных процессов головного мозга


1Самарский государственный медицинский университет Минздрава России
2Институт профессионального образования Самарского государственного медицинского университета
3Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина


  ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России», кафедра глазных болезней ИПО,
  ГУЗ «СОКБ им. М. И. Калинина», г. Самара
  
  Заболевания зрительного нерва, являясь тяжелой офтальмологической патологией, могут быть манифестацией объемных процессов головного мозга. Диагностика опухолей головного мозга основывается на анализе офтальмологических, неврологических, эндокринно-обменных симптомов, данных магнито-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. При этом большое значение имеет правильная оценка офтальмологических данных, так как зрительные нарушения являются, как правило, первыми, а зачастую единственными проявлениями опухолей головного мозга. Чаще всего наблюдается клиника частичной атрофии зрительного нерва с постепенным снижением зрения и нарушением полей зрения. Однако, нередко имеет место атипичная манифестация объемного процесса, проявляюшаяся остро, по типу ретробульбарного неврита.
  При проведении нами анализа 122 историй болезни пациентов (2009–2010 годы), находящихся на лечении в офтальмологическом отделении СОКБ им. Калинина М. И. по поводу ретробульбарного неврита у троих пациентов из этой группы были выявлены опухоли головного мозга.
  Отмечено, что зрение снижалось в течение двух недель на фоне полного здоровья. Пациенты были молодого возраста (средний возраст — 31 год). Острота зрения составила 0,1–0,2 без коррекции, нарушения полей зрения различного характера отмечались у всех больных. При осмотре невролога очаговая неврологическая симптоматика не была выявлена. Решающими в диагностике оставались данные МРТ головного мозга, проводившиеся с контрастным усилением. Поскольку диагноз объемный процесс головного мозга был впервые поставлен в офтальмологическом отделении, считаем необходимым подробно остановиться на каждом конкретном случае.
  Больной С., 20 лет, работающий помощником машиниста, заметил снижение зрения левого глаза две недели назад на фоне полного здоровья. С диагнозом — ретробульбарный неврит левого глаза был направлен в стационар. При поступлении острота зрения левого глаза — 0,1 не корригирует, правого глаза — 1,0. При исследовании поля зрения отмечено выпадение его височной половины слева. Картина глазного дна без патологии.
  При проведении МРТ головного мозга с контрастным усилением в хиазмально-селлярной области в проекции гипофиза с преимущественно супраэндо-параселлярным типом роста выявлено объемное образование неправильной формы, с четкими бугристыми контурами размерами 21,5х27х35 мм, неоднородной структуры. Выражено накапливающееся контрастное вещество, преимущественно по периферии без перифокального отека тканей, перекрест зрительных нервов оттеснен кверху, без смещения срединных структур мозга. Заключение: МР картина соответствовала опухоли хиазмальноселлярной области (больше данных за краниофарингиому). После консультации нейрохирурга больному рекомендовано оперативное лечение в нейрохирургическом отделении.
  Больная А., 36 лет, домохозяйка поступила в глазное отделение с диагнозом ретробульбарный неврит левого глаза. Больная жаловалась на беспричинное снижение зрения в течение двух недель. При поступлении острота зрения левого глаза — 0,2 не корригирует, правого глаза — 1,0. В поле зрения левого глаза определялась абсолютная скотома, на глазном дне отмечалось умеренное полнокровие вен.
  МРТ головного мозга с контрастным усилением показало, что в проекции крыла основной кости слева с распространением в просвет хиазмальной цистерны визуализируется объемное образование неправильно-овальной формы, с неровными (бугристыми) четкими контурами, размерами 32,3Х40,2х27,5 мм. Образование окружено небольшой зоной перифокальных изменений тканей. Срединные структуры мозга смещены вправо на 3 мм. Воронка гипофиза и левая половина хиазмы поддавлены описанным образованием. Заключение: опухоль (менингиома) в области большого крыла основной кости и хиазмальной цистерны слева. Больная осмотрена нейрохирургом, рекомендована консультация онколога.
  Больной П., 38 лет, сотрудник МЧС поступил в глазное отделение также с диагнозом — ретробульбарный неврит слева и аналогичными жалобами, на снижение зрения левого глаза в течение двух недель на фоне полного здоровья. При поступлении острота зрения левого глаз — 0,1 не корригирует, правого — 1,0. Исследование поля зрения выявило битемпоральную гемианопсию. Картина глазного дна — не изменена.
  При МРТ головного мозга с контрастным усилением выявлено массивное, объемное образование овальной формы, размерами 29х46х36 мм, расположенное эндо-супраселлярно, сдавливая хиазму, распространяясь в область правого кавернозного синуса, деформируя правый зрительный бугор, сдавливая оральные отделы 3-его желудочка. Заключение: эндо-супраселлярная опухоль с признаками кистозной дегенерации и параселлярным ростом вправо (аденома гипофиза?). Внутренняя асимметричная окклюзионная гидроцефалия. Больной консультирован нейрохирургом, диагноз — опухоль хиазмальноселлярной области, рекомендовано оперативное лечение.
  
  Выводы. Ретробульбарный неврит может быть манифестацией объемного процесса головного мозга. Соблюдение стандартов обследования больных с патологией зрительного нерва, включая МРТ головного мозга, позволит своевременно установить диагноз и направить пациента для дальнейшего адекватного лечения.
  


Страница источника: 265

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9954
Optec
Ziemer
Bausch + Lomb
thea
Allergan
santen
sentiss
ОптоСистемы
NIDEK