Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Профилактическая лазеркоагуляция у пациентов с односторонней дегенеративной отслойкой сетчатки


1Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница
2Кемеровский государственный медицинский университет


  ГУЗ «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница»,
  ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия», г. Кемерово
  
  Периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД) являются одной из причин, приводящих к развитию отслойки сетчатки. Клинические исследования и данные аутопсий показали, что ПВХРД и разрывы сетчатки обнаруживаются в общей популяции в 5–13 % случаев [Большунов А. В. и соавт., 2009].
  Значительная частота двусторонней отслойки сетчатки (от 9 до 35 %) определяет важность её профилактики на парном глазу у больных с односторонней отслойкой сетчатки [Саксонова Е . О. и соавт., 1981].
  Общепринятым методом профилактики ОС при ретинальных разрывах и опасных формах ПВХРД является отграничивающая лазерная коагуляция (ЛК) [Либман Е . С., 1973; Линник Л . А. с соавт., 1977; Волков В. В., Балашевич Л . И., 1978; Большунов А. В. и соавт., 2009].
  
  Цель — изучить клинические формы ПВХРД, на парном глазу с отслойкой сетчатки, проанализировать результаты профилактической лазеркоагуляции сетчатки.
  
  Материал и методы. За период 2004–2006 гг. в отделении лазерной хирургии ГУЗ КОКОБ осмотрено 180 пациентов с односторонней отслойкой сетчатки, у которых ПВХРД на парном глазу выявлена в 70 % случаев (126 глаз). Из них 57 % мужчин, 43 % женщин. Возраст больных составлял от 19 до 67 лет. Из них с гиперметропией — 3 %, эмметропией — 13 %, миопией высокой степени — 13 %, средней степени — 30 %, слабой степени — 41 %.
  Проводимое офтальмологическое обследование включало визометрию, офтальмометрию, эхографию, биомикроскопию, прямую и обратную офтальмоскопию, осмотр глазного дна с зеркальной линзой Гольдмана в условиях максимального медикаментозного мидриаза.
  Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛКС) проведена у 92 % пациентов с опасными формами ПВХРД (решётчатая формы, ретиношизис, разрывы сетчатки) с помощью Nd: YAG-лазера с удвоением частоты, λ=532 нм, фирмы «NIDEK» (Япония), по стандартной методике вдоль внешних границ ПВХРД. Диаметр коагулятов составил 200, экспозиция — 0,1 с, мощность — 60–80 мВт.
  
  Результаты и обсуждение. По результатам осмотра периферии глазного дна пациентов выявлены различные формы ПВХРД:
  1) комбинированные виды ПВХРД (инеевидная, микрокистозная, патологическая гиперпигментация, хориоретинальная атрофия) — 45,2 %;
  2) решётчатая дистрофия — 20,7 %, (из них 3,2 % — с разрывами, 3,2 % — дистрофия по типу «След улитки»);
  3) комбинированные виды ПВХРД с периферическими разрывами — 17,4 %;
  4) патологическая гиперпигментация — 10,3 %;
  5) хориоретинальная атрофия («Булыжная мостовая») — 3,2 %;
  6) ретиношизис — 3,2 %.
  Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки, встречались у пациентов с миопией слабой степени в 39,5 %, средней степени — в 27 %, высокой степени — в 19 % и при эмметропии — в 14,5 %.
  Срок наблюдения после ППЛКС составил 5 лет. Стабилизация прогрессирования ПВХРД достигнута в 97,6 % случаях. Отслойка сетчатки произошла на трех глазах (2,4 %) с миопией высокой и средней степени, решётчатой формой ПВХРД с разрывами сетчатки.
  
  Выводы. Опасные формы ПВХРД на парном глазу с отслойкой сетчатки встречаются в 41,3 % случаев. Проведение ППЛКС является эффективной мерой профилактики отслойки сетчатки.


Страница источника: 279


Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании...

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3DСложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеоси...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракци...

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XII Российского общенационал...

Федоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2019 XVI Всероссийская научно-практичес...

Актуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIV Всероссийская научная ...

Современные тенденции развития офтальмологии - фундаментально-прикладные аспекты Всероссийская научно-практическая конференцияСовременные тенденции развития офтальмологии - фундаментальн...

Восток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2019 Международная конференция по офтальмологии

Академия ZiemerАкадемия Ziemer

Белые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Международного офтальмологического конгрессаБелые ночи - 2019 Сателлитные симпозиумы в рамках XXV Междун...

Новые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно-практическая конференцияНовые технологии в офтальмологии - 2019 Всероссийская научно...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии – 2019 ХVII Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии –...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2019»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Роговица III. Инновации  лазерной коррекции зрения и кератопластикиРоговица III. Инновации лазерной коррекции зрения и кератоп...

ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты»ХVI Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вме...

Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и иммунодефицитные заболевания»Сессии в рамках III Всероссийского конгресса «Аутоимунные и ...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая» хирургия в рамках конференции  «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2018»«Живая» хирургия в рамках конференции «Современные технолог...

Сателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках XI Российского общенациональ...

Федоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2018 XV Всероссийская научно-практическ...

Актуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XIII Всероссийская научная...

Восток – Запад 2018  Международная конференция по офтальмологииВосток – Запад 2018 Международная конференция по офтальмологии

«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»«Живая хирургия» в рамках конференции «Белые ночи - 2018»

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

Top.Mail.Ru


Open Archives