Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Научно-образовательные вебинары

Научно-образовательные вебинары

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ-2020

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Конгресс

Расширенное заседание Экспертного Совета по проблемам глаукомы и группы «Научный авангард»

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Сателлитные симпозиумы в рамках XII Съезда Общества офтальмологов России

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Конференция

Современные технологии лечения заболеваний глаз. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Конференция

Пироговский офтальмологический форум

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики и хирургического лечения патологии заднего отдела глазного яблока и зрительного нерва Межрегиональная научно-практическая конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция

Все видео...
 Литература  Полный текст

Результаты применения ретиналамина при лечении возрастной макулярной дегенерации в амбулаторных условиях



  МУ «Городская больница», г. Салават, Республика Башкортостан
  
  Дистрофические заболевания сетчатки являются одними из основных причин слабовидения и слепоты. Важной и актуальной задачей современной офтальмологии является поиск лекарственных средств, которые обеспечили бы повышение эффективности лечения пациентов с патологией сетчатки. Ретиналамин, как один из ярких представителей препаратов группы биогенных пептидов, обладает тканеспецифическим действием на сетчатку глаза. Опыт использования ретиналамина при заболеваниях сетчатки различной этиологии показал высокую клиническую эффективность данного препарата в качестве ретинопротектора.
  
  Цель — изучить эффективность применения ретиналамина при возрастной макулярной дегенерации сетчатки на фоне традиционной терапии в амбулаторных условиях.
  
  Материал и методы. Обследовано 20 больных (40 глаз) с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) в условиях офтальмологического кабинета МУ « Городская больница» г. Салават на протяжении 3 лет (2008–2010 гг.). Пациенты составили 2 группы.
  Пациенты 1-й группы (9 человек) получали парабульбарные инъекции ретиналамина на фоне традиционного лечения, которое включало в себя комплексную терапию (ангиопротекторы, ретинопротекторы, антиоксиданты, антисклеротические препараты, витамины). Использовалась методика применения ретиналамина, рекомендованная МЗ РФ, Московским НИИГБ им. Гельмгольца, которая заключалась в парабульбарном введении 5 мг сухого вещества, растворенного в 1,0 мл 0,5%-го раствора новокаина, в течение 10 дней ежедневно. Возраст больных составил в среднем 62 года. Все пациенты имели диагностированные сопутствующие заболевания, среди которых основными были гипертоническая болезнь II–III ст. (77,8 %), ишемическая болезнь сердца (66,7 %), сахарный диабет (11,1 %). Также, у пациентов диагностированы начальная (55,6 %) и незрелая (22,2 %) возрастная катаракта, миопия высокой степени (11,1 %).
  Пациенты 2-й группы (контрольная группа) — 11 человек, получали традиционное комплексное лечение. Средний возраст — 61 год. Из соматической патологии, как и в основной группе, доминировали гипертоническая болезнь II–III ст. (88,9 %), ишемическая болезнь сердца (77,8 %), сахарный диабет (22,2 %). Из сопутствующей глазной патологии у пациентов были выявлены начальная (77,8 %) и незрелая (11,1 %) возрастная катаракта, первичная открытоугольная компенсированная глаукома (11,1 %).
  Для оценки эффективности лечения использовалась стандартная визометрия, определение периферических полей зрения, биомикроофтальмоскопия, офтальмоскопия при медикаментозном мидриазе до лечения (табл. 1), после окончания лечения, а также спустя 1, 3 и 6 месяцев после проведенного курса.
  Все пациенты основной группы получили повторные 10-дневные курсы лечения ретиналамином на фоне традиционного лечения по описанной методике через 6 месяцев после предыдущего курса, на протяжении 3 лет.
  
   Результаты и обсуждение. К концу курса лечения ретиналамином у всех 9 больных отмечено повышение остроты зрения различной степени (табл. 2).
  Полученные результаты повышения остроты зрения у больных, пролеченных ретиналамином, сохранялись в течение 3–5 месяцев. К 6 месяцам острота зрения начала снижаться, но все-таки превосходила первоначальную остроту зрения (до начала применения ретиналамина). После повторного курса лечения (спустя 6 мес. после первого курса) также наблюдался положительный эффект, который также сохранялся в течении 5–6 месяцев. Более быстрое повышение остроты зрения (в среднем на 0,2) отмечалось при ранней стадии возрастной макулярной дегенерации у больных в возрасте до 60 лет. С увеличением возраста и выраженности дистрофических изменений лечебный эффект был значительно менее выражен. Снижения остроты зрения ниже первоначального уровня не происходило.
  Иные результаты наблюдались в контрольной группе. Как видно, эффект традиционного лечения был менее выраженным. Повышение остроты зрения после первого курса наблюдалось у 7 человек, у 4 человек острота зрения осталась прежней. Спустя 1 месяц результаты обследования были идентичны тем, что были получены сразу после курса лечения. После повторного курса положительная динамика отмечалась у 9 человек. У 2 пациентов, несмотря на терапию, процесс прогрессировал, сопровождаясь дальнейшим снижением остроты зрения.
  Острота зрения в основной группе достигла максимальных величин после 3 курсов парабульбарных инъекций ретиналамина. При всех последующих курсах увеличение остроты зрения не происходило, а снижение в перерыве между курсами не превышало 0,1. После каждого последующего курса лечения острота зрения возвращалась к максимально достигнутому уровню.
  Заметные различия между пациентами основной и контрольной групп выявлены также при анализе результатов периметрии. У всех больных основной группы, имевших до лечения сужение периферических границ поля зрения, зарегистрировано расширение границ поля зрения. В контрольной группе значимого расширения периферических границ поля зрения в динамике не отмечено.
  
  Выводы:
  1. Применение пептидного препарата ретиналамина совместно с традиционной терапией у пациентов с ВМД приводит к выраженному положительному клиническому эффекту: повышению остроты зрения, расширению границ полей зрения и улучшению офтальмоскопической картины. Снижения зрительных функций не зарегистрировано.
  2. Положительный эффект от применения ретиналамина проявлялся в полную силу по истечении одного месяца после первого курса. Терапевтический эффект оставался относительно стабильным в течение полугода. Практически все пациенты с ВМД, получавшие ретиналамин, отмечали субъективное улучшение зрения и общего самочувствия.
  3. Побочных эффектов, осложнений и аллергических реакций при применении ретиналамина не зарегистрировано.
  4. Доказана возможность успешного проведения терапии ВМД препаратом «Ретиналамин» в широкой офтальмологической практике, в том числе в амбулаторных условиях, без значительных экономических затрат.
  Проведённое исследование показало, что применение пептидного биорегулятора ретиналамина на фоне традиционной комплексной терапии в амбулаторных условиях является наиболее эффективным способом консервативного лечения ВМД на современном этапе.
  


Страница источника: 282

Просмотров: 1215