Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Конференция

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Сателлитные симпозиумы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Онлайн семинар

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Онлайн семинар

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Все видео...
 Литература  Полный текст

Опыт применения лазерного аппарата «ЛАХТА-МИЛОН» для лечения больных дакриоциститом в Уфимском НИИ глазных болезней АН РБ



  ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  В настоящее время трудно представить прогресс в медицине без лазерных технологий, которые открыли новые возможности в разрешении многочисленных медицинских проблем. Изучение механизмов воздействия лазерного излучения различных длин волн и уровней энергии на биологические ткани позволяет создавать лазерные медицинские многофункциональные приборы, диапазон применения которых в клинической практике стал очень широким.
  Современная офтальмохирургия характеризуется использованием высоких технологий, к которым, безусловно, относится и применение лазерных аппаратов. В настоящее время лазерная техника получила широкое распространение в хирургии слезных путей.
  Основным методом лечения дакриоцистита, по-прежнему, остается хирургический, являясь актуальной проблемой на сегодняшний день, требующей дальнейшего изучения и совершенствования [4]. Поиски более простой, менее травматичной и эффективной техники вмешательства ведутся на протяжении многих лет. Стремление к щадящей хирургии привело к разработке новых методов формирования дакриостомы с использованием лазерного и эндовидеоскопического оборудования, что явилось важнейшим достижением офтальмохирургии [1].
  Лазерные технологии стали быстро развиваться с начала 90–х годов XX века. В частности, были сразу отмечены их преимущества перед классической дакриоцисториностомией (ДЦРС): малая (по сравнению с традиционной ДЦРС) травматичность и продолжительность операции, упрощение ее техники, идеальная косметичность, отсутствие риска значительного кровотечения, возможность легче интубировать сформированное отверстие, оперировать больных с тяжелой сопутствующей патологией, а также сокращение сроков госпитализации [2]. Лазерные малоинвазивные технологии обеспечили внедрение эндоназальной (ретроградной) и трансканаликулярной (антеградной) лазерной эндоскопической ДЦРС. Основными преимуществами трансканаликулярного подхода к слезному мешку, в сравнении с традиционным наружным подходом, по мнению Н. Ю. Кузнецовой и Ю. С. Астахова [1], являются отсутствие рубца на коже, малая травматичность и кровоточивость, относительно простая техника выполнения, а также возможность применения его при наличии у пациентов сопутствующей патологии (гипертоническая болезнь 2–3 стадии; болезнь Виллебранта, ожирение, сахарный диабет и др.).
  С 2010 года в Уфимском НИИ глазных болезней для проведения трансканаликулярной лазерной эндоскопической дакриоцисториностомии (ТЛЭД) используется хирургический лазер «ЛАХТА-МИЛОН». Он представляет собой аппарат с длиной волны излучения 970 нм и выходной мощность от 3 до 60 Вт. К нему присоединяется волоконно-оптический световод из полиимида, который имеет минимальный диаметр, тонкое защитное покрытие и способность выдерживать высокотемпературные режимы при остеоперфорации. Аппарат имеет три режима работы: непрерывный, импульсный и импульснопериодический.
  На данном аппарате в нашей клинике проведено 35 операций у 30 пациентов больных хроническим дакриоциститом. В пяти случаях процесс был двухсторонним. Операции проводились по стандартному протоколу проведения ТЛЭД. Благодаря минимальному диаметру волоконно-оптического световода необходимости расширения слезной точки широкими зондами не было, а в некоторых случаях зонды вообще не применялись, что, в свою очередь, вело к минимизации травмы слезной точки и канальцев. Проведение этапа остеоперфорации было возможно при выходной мощности в 5–7 Вт, при этом время коагуляции не увеличивалось, а работа в комбинированном режиме позволила уменьшить длительность теплового импульса на окружающие ткани [3].
  Анализ функциональных исходов выполненных оперативных вмешательств показал, что в раннем послеоперационном периоде свободная проходимость слезных путей наблюдалась в 94,3 % случаев, частичная в 5,7 %.
  Полученные результаты не уступают статистике ведущих отечественных и зарубежных клиник.
  
  Выводы. Внедрение данного лазерного аппарата в Уфимском НИИ глазных болезней оказалось оправданным и позволило сократить время оперативного вмешательства и анестезиологического пособия, снизить количество осложнений оперативных вмешательств, внедрить данный метод оперативного лечения в амбулаторную практику, значительно повысить качество жизни оперированных больных.
  


Страница источника: 298

Просмотров: 539