Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Микрофлора конъюнктивальной полости и исследование ее чувствительности к антибиотикам



  ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
   Воспалительные заболевания глаз являются серьезной медико–социальной проблемой практической офтальмологии, пациенты с данной патологией органа зрения занимают первое место среди амбулаторных больных. Воспаление является одной из основных причин временной нетрудоспособности больных с заболеваниями глаз (80 %) и слепоты (10–30 %) [2].
  Наиболее часто внешним фактором, вызывающим развитие воспалительного процесса, являются различные патогенные микроорганизмы. При этом потенциальные возбудители инфекции высеваются из конъюнктивальной полости в 41,8 % [2]. В подавляющем большинстве случаев это грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus epidermidis (75,0 %), S. aureus (14,1 %), Streptococcus spp. (6,2 %), Micrococcus spp. (1,6 %) и Enterococcus spp. (3,1 %). По данным Endophthalmitis Vitrectomy Study, возбудителями эндофтальмитов в США в 75 %-95 % случаев являются грамположительные кокки: S. aureus, S. epidermidis и другие коагулазанегативные стафилококки [1, 4].
  В последние годы широко применяются аминогликозиды, которые оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке и проницаемость цитоплазматической мембраны. Антибиотики этой группы эффективны в отношении грамположительных аэробных кокков (стафилококков, стрептококков, в том числе устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам) и грамотрицательных аэробных бактерий (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер, клебсиелла, протей и другие). К ним устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы стрептококков, анаэробные микроорганизмы. Лекарственная устойчивость развивается относительно медленно, при этом нередко отмечается перекрестная устойчивость, т. е. устойчивость к нескольким видам антибиотиков [3]. Для рационального подбора антибактериальных препаратов необходимо проводить посев на чувствительность к антибиотикам.
  
  Цель — определение основных возбудителей воспалительных заболеваний глаз и выявление их резистентности к антибиотикам, применяемым в офтальмологии в виде глазных лекарственных форм.
  
  Материал и методы. Всего в 2009 г. было проведено 332 исследования на чувствительность к антибиотикам у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз. Из них 4,1 % составили пациенты с абсцессом век; 8,3 % — дакриоциститом; 16,2 % — конъюнктивитом; 9,0 % — кератитом; 1,8 % — химическим ожогом; 29,2 % — проникающими ранениями роговицы; 10,6 % — язвой роговицы; 1,9 % — склеритом; 5,6 % — иридоциклитом; 12,2 % — увеитом; 1,1 % — эндофтальмитом.
  У пациентов с воспалительными заболеваниями глаз проведены исследования микрофлоры конъюнктивальной полости и её чувствительности к антибиотикам. Материал для исследования забирается ватной палочкой в пробирку со стерильным бульоном и затем пересаживается на агар, где находятся бумажные диски с антибиотиками.
  
  Результаты и обсуждение. Результаты бактериологических исследований содержимого конъюнктивальной полости больных с воспалительными заболеваниями поверхности глазного яблока приведены в таблице.
  Частота обнаружения микрофлоры конъюнктивальной полости у больных с различными воспалительными заболеваниями составила 63,9 % (в 212 случаях из 332 обследованных пациентов). Из данных, представленных в таблице, видно, что наиболее часто в посевах из конъюнктивальной полости обследованных были обнаружены стафилококки — в 71,7 % случаев. При этом эпидермальный и сапрофитный стафилококки (основные микробные агенты у больных с дакриоциститом, конъюнктивите, язвой роговицы и проникающими ранениями глаз) выявлялись примерно одинаково — соответственно у 49 (23,1 %) и 40 (18,9 %) пациентов. Золотистый стафилококк (основной микробный возбудитель при остром конъюнктивите, абсцессе век, кератитах, язвах роговицы, проникающих ранениях глаз, увеитах) был обнаружен у трети пациентов (63 случая, 29,7 %).
  Гемолитический стрептококк в большинстве случаев был обнаружен в целом у 19 больных, в основном, с кератитами (5 случаев, 26,3 %) и проникающими ранениями глаза (10 случаев, 52,6 %). Синегнойная палочка наиболее часто (у 4 больных из 7 — 57,1 %) была выявлена при язве роговицы. В 36,1 % случаев посев на микрофлору роста не дал. Это объясняется тем, что больные до обследования принимали лечение по месту жительства.
  Проведены исследования чувствительности к антибактериальным препаратам (in vitro, дисковым методом) наиболее часто обнаруживаемых микроорганизмов: эпидермального, сапрофитного и золотистого стафилококка. Установлено, что лишь к ампициллину, цефтриаксону и левомицетину оказался в большой доле (33,3–53,3 %) резистентным эпидермальный стафилококк, к ампициллину и левомицетину (40,0 %) — сапрофитный стафилококк и к ампициллину (50,0 %) — золотистый стафилококк. В то же время к левофлоксацину в большой степени (66,7–80,0 %) оказались чувствительны все микроорганизмы, идентифицированные в конъюнктивальной полости обследованных.
  
  Выводы. По данным УфНИИ ГБ стафилококки остаются ведущими возбудителями. Имеется тенденция к росту основных возбудителей к антибиотикам, длительно применяемым в офтальмологии.
  


Страница источника: 301

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9973
Просмотров: 12299



Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek