Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Все видео...
 Литература  Полный текст

Оптическая когерентная томография переднего отдела глаза при герпетических поражениях роговицы



  ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России, г. Москва
  
  Заболевания роговицы занимают значительное место в патологии органа зрения. Лечение воспалительных поражений роговицы является актуальной проблемой офтальмологии, так как они остаются одними из важных причин значительного снижения остроты зрения и слепоты, которая составляет по разным данным от 6,3 % до 30 % [1]. Также высока частота энуклеации и эвисцерации глазного яблока при тяжелых поражениях роговицы, в отдельных регионах превышая 20 % [2]. Ведущее место среди инфекционной патологии органа зрения человека занимают герпесвирусные заболевания глаз.
  Снижение прозрачности роговицы при выраженном отеке, инфильтрации и значительном помутнении роговицы затрудняет визуализацию как состояния глубоких слоев роговицы и передней камеры, так и глубжележащих отделов глаза и не позволяют объективно оценить состояния переднего отрезка глаза и степень истончения роговицы.
  Современный метод исследования оптической когерентной томографии переднего отдела глаза (ОКТ-ПОГ) способен отображать срезы с аксиальным 18 мкм и поперечным 60 мкм разрешением, что фактически соответствует гистологическому срезу тканей глаза in vivo. ОКТ-ПОГ дает возможность детально оценить состояние структур переднего отдела глаза. Показана высокая диагностическая ценность ОКТ-ПОГ в объективной визуализации поражений роговицы, в выявлении перфорации или угрозы ее, несомненным плюсом является возможность документирования и сохранения данных.
  Несомненным преимуществом ОКТ-ПОГ является бесконтактность и неинвазивность методики, что позволяет применять метод, не используя анестезирующие препараты, при наличии дефектов наружной оболочки глаза и в любые сроки заболевания, не угрожая состоянию глаза и не доставляя пациенту неприятных ощущений.
  
  Цель — оценить тяжесть поражений роговицы при офтальмогерпесе и определить диагностические возможности оптической когерентной томографии переднего отдела глаза.
  
  Материал и методы. Проведено исследование у 47 пациентов (47 глаз), в возрасте от 18 до 75 лет. Помимо стандартного офтальмологического обследования, включающего в себя определение остроты зрения, биомикроскопию с фоторегистрацией, офтальмоскопию, тонометрию, эхографию, диагностику переднего отдела глаза проводили с помощью прибора Visante OCT модель 1000 (Carl Zeiss, Германия).
  Методика обследования включала:
  1) обзорная визуализация переднего отдела глаза — сканы низкого разрешения (с определением толщины роговицы, глубины и площади поражения, глубины передней камеры и её содержимого, состояние радужки);
  2) прицельное обследование зон, представляющих максимальный интерес — сканы высокого разрешения;
  3) оптическая пахиметрия с расчетом толщины роговой оболочки.
  Обследование проводили по вертикальным (90 и 270 градусов), горизонтальным (0 и 180 градусов) и косым меридианам (45 и 225, 135 и 315 градусов соответственно). Выполняли необходимые измерения.
  Аналогичным образом обследовали здоровый глаз. Полученные данные сравнивали между собой, что дало возможность исключить индивидуальные особенности пациента. Результаты и обсуждения. В группу исследования вошли пациенты с диагнозом: герпетический кератит — 18 глаз, язва роговицы герпетической этиологии — 22 глаза и кератоувеит — 7 глаз. С помощью прибора Visante OCT (ОКТ-ПОГ) стала возможной бесконтактная неинвазивная оценка изменений толщины роговицы в зоне патологического процесса в динамике на фоне проводимого лечения. У пациентов с выраженной инфильтрацией и отеком роговицы осмотр и оценка состояния передней камеры, как правило, затруднены, однако, данный метод исследования позволил нам провести диагностику и корригировать терапию в зависимости от наличия признаков воспаления в передней камере (гипопион, преципитаты, экссудат).
  Проводился мониторинг эффективности консервативной терапии, а также отслеживались репаративные процессы и динамика резорбции инфильтрации стромы роговицы.
  Особую ценность для первичного обследования и наблюдения в динамике представляет собой оптическая пахиметрия с автоматическим расчетом толщины роговой оболочки, которая наглядно представляет истончение и утолщение роговицы с выражением в объективных числовых значениях. Существует возможность выбора пахиметрической карты пациента для сравнения с актуальной картой. Карты сравнения помогают представить пахиметрические отличия, которые появились в результате консервативного лечения.
  
  Выводы. Оптическая когерентная томография является высокоинформативным неинвазивным методом диагностического исследования состояния переднего отрезка глаза у больных с поражениями роговицы, позволяющим получить изображения тканей in vivo с разрешающей способностью близкой к клеточному уровню даже при тотальном снижении прозрачности роговицы. А также оценить тяжесть поражения роговицы по протяженности и глубине, помочь в определении тактики лечения и прогнозирование возможных исходов.
  


Страница источника: 322

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9984
Просмотров: 7731




Johnson & Johnson
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek