Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Симпозиум

Сложные и нестандартные случаи в хирургии катаракты. Видеосимпозиум в формате 3D

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

Симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

«Живая хирургия» компании «НанОптика»

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Конференция

Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии - 2019

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Инновационные технологии диагностики, терапии и хирургии патологии переднего отдела глазного яблока, глаукомы и придаточного аппарата органа зрения Межрегиональная научно-практическая конференция с онлайн-трансляцией

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Оренбургская конференция офтальмологов - 2020 XXXI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новые технологии в офтальмологии. VIII Всероссийская научно-практическая конференция посвященная дню рождения академика С.Н. Федорова

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Международный вебинар по глаукоме в области медико-хирургического лечения

Новейшие и инновационные подходы в медико-хирургическом лечении глаукомы

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Белые ночи - 2020 Сателлитные симпозиумы в рамках XXVI Международного офтальмологического конгресса

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые возможности оборудования NIDEK для диагностики патологии глазного дна

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Новые технологии лазерной рефракционной хирургии

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Конференция

Лечение глаукомы: Инновационный вектор

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Роговица IV. Диагностика и лечение. Научно-практическая конференция с международным участием

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической  конференции офтальмологов

Конференция

«Живая хирургия» в рамках XXVII научно-практической конференции офтальмологов

ХVII Ежегодный конгресс  Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Конгресс

ХVII Ежегодный конгресс Российского глаукомного общества «Вместе против слепоты. Семнадцать мгновений зимы»

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Конференция

Пироговский офтальмологический форум. Ежегодная научно-практическая конференция

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Симпозиум

Школа рефракционного хирурга. Сателлитный симпозиум компании «Алкон»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Исследование роли цитокинов в течении туберкулезных увеитов



  ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава»,
  ФГУ «СПбНИИ фтизиопульмонологии» Минздравсоцразвития России, г. Санкт-Петербург
  
  Исследования последних лет показали, что состояние иммунной системы у больных увеитами в значительной мере определяется выработкой иммунокомпетентными клетками цитокинов, содержанием этих медиаторов в системной циркуляции и в месте внедрения возбудителя [1, 4]. Образуемые местно в небольших количествах в норме, они практически не поступают в кровь и не вызывают системных эффектов. Состав цитокинов в очаге воспаления может отличаться от состава цитокинов в циркулирующей крови, поэтому определение цитокинов в месте воспаления может быть более значимым, чем в периферической крови [7].
  Высокие уровни провоспалительных цитокинов выявлены в слезной жидкости при увеитах различной этиологии [5]. При этом определены их критические уровни, характеризующие тяжесть поражения глаз. Так, например, установлено, что тяжелое длительное течение и неблагоприятный исход ревматомидного увеита ассоциируются с более высокими уровнями провоспалительных цитокинов в слезной жидкости, что свидетельствует о значимом участии местных иммунных реакций при развитии воспаления в увеальном тракте [3].
  При туберкулезе глаз у больных с поражением переднего отдела глаза имеет место трехкратное увеличение содержания IL-4 в слезе, что вместе с увеличением содержания данного цитокина в сыворотке крови, отражает высокий уровень активности иммунной системы, обуславливая хроническое и рецидивирующее течение, тяжесть исходов и недостаточную эффективность терапии [6].
  
  Цель — изучение уровней цитокинов в сыворотке крови и в слезной жидкости у больных туберкулезными увеитами (ТУ) в разные фазы активности воспалительного процесса.
  
  Материал и методы. Исследования проведены у 28 больных (54 глаза) ТУ, в возрасте от 16 до 72 лет, находившихся на обследовании и лечении в отделении туберкулеза глаз СПбНИИФ. Туберкулезная этиология устанавливалась по системе диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза глаз [2].
  При исследовании слезной жидкости выделено 3 группы сравнения: 1 группа — относительно здоровые глаза (17 глаз); 2 группа — неактивная фаза (21 глаз); 3 группа — активная фаза (16 глаз).
  Сбор слезной жидкости осуществляли с помощью стерильных стрипов из фильтровальной бумаги размером 10х15 мм при отсутствии рефлекторного слезотечения. Уровень изучаемых цитокинов определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью тест-системы производства ООО «Цитокин» (Санкт-Перебург).
  Уровни IL-1β и IL-8 в сыворотке крови определяли с использованием поликлональных антител. Оценку результатов проводили на автоматическом фотометре с построением калибровочной кривой, отражающей зависимость оптической плотности от концентрации стандартного антигена. Чувствительность метода составляла 50 пг/мл. Исследование уровня IL-2 проводилось с использованием IL-2зависимой линии CTLL-2 [Кетлинской С. А., Калинина Н. М., 1998].
  
  Результаты и обсуждение. В 1 группе (здоровые глаза) выявлено незначительное увеличение уровней IL-1α, IL-1β и IL-8 в слезной жидкости и, которые в среднем составили 39,6±2,5 пг|мл, 1,0±0,3 пг|мл и 28,6±4,8 пг|мл соответственно. У пациентов с ТУ в неактивную фазу (2 группа) отмечено незначительное повышение уровней исследуемых цитокинов в слезной жидкости по сравнению с аналогичными показателями в 1 группе: IL-1α — 62,0±4,4 пг|мл, IL-1β — 3,0±0,8 пг|мл, IL-8 — 48,0±5,2 пг|мл. При активации воспалительного процесса (3 группа) выявлено значительное увеличение провоспалительных цитокинов в слезной жидкости: IL-1α — 1612,7±24,5 пг|мл, IL-1β — 126,8±10,5 пг|мл, IL-8 — 1912,3±51,4 пг|мл, что, по-видимому, явилось отражением происходящего в оболочках глаза при развитии туберкулезного процесса.
  У больных ТУ в активную фазу выявлен высокий уровень продукции IL —2 (10,5±0,5 у. е), индуцированного ППД в супернатантах мононуклеаров периферической крови, что свидетельствует об активизации Т-клеточного звена иммунитета, играющего важную роль в противотуберкулезной защите.
  Высокие уровени индуцированной продукции IL-8 у больных ТУ в активную фазу (7900±523 пг/ мл) и неактивную фазу (8570±408 пг/мл) указывают на активацию мононуклеарных фагоцитов — продуцентов провоспалительных цитокинов.
  
  Выводы:
  1. У больных туберкулезом глаз уровни IL-1α, IL-1β и IL-8 в слезной жидкости соответствуют фазе заболевания: повышаются в период обострения и снижаются в период ремиссии.
  2. Высокие уровни продукции ИЛ-2 и ИЛ-8 в сыворотке крови могут свидетельствовать об активности туберкулезной инфекции.
  3. Повышение уровня провоспалительных цитокинов в сыворотке крови и в слезной жидкости у больных ТУ может служить критерием прогноза и эффективности проводимого лечения.
  


Страница источника: 350

Просмотров: 383