Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
«Есть за горами, за лесами маленькая страна...» Научной школе детских офтальмологов РНИМУ им. Н.И. Пирогова – 60 лет
Многие, наверное, помнят строчки из известной песни композитора Игоря Николаева, которую он написал на стихи Ильи Резника: «Есть за горами, за лесами маленькая страна, / Там звери с добрыми глазами, / Там жизнь любви полна...» Детскую офтальмологию тоже можно образно представить как маленькую страну, вышедшую из педиатрии и взрослой офтальмологии и значительно расширившую горизонты общей офтальмологии. Специалисты по болезням детского возраста (в том числе детские офтальмологи) – это врачи исключительной мягкости, с ласковыми глазами, принимающие во внимание психологические возрастные особенности детей, умеющие подавить страхи ребенка и родителей, внушить им веру в благополучный исход возникшей ситуации. Только при таком подходе можно рассчитывать на любовь детей.
Уход за детьми, лечение детских болезней и их посильное предупреждение – один из древнейших видов медицинской деятельности. Было время, когда детей лечили на дому, и самые общие вопросы тактики выхаживания детей в основном излагали акушеры. Поэтому исторически педиатрия развивалась как глава акушерства.
Выделение педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX веке благодаря отделению от акушерства.
С самого начала выделения педиатрии было осознано, что осуществление мероприятий по охране здоровья женщин и детей невозможно без специально подготовленных медицинских кадров, знающих возрастные особенности развития ребенка. Первый в стране педиатрический факультет был открыт в 1930 году при 2-м Московском медицинском институте (2-й ММИ). Первоначально он назывался как факультет охраны материнства, младенчества и детства и имел два отделения: охраны материнства, младенчества и детства и охраны здоровья детей и подростков. В 1936 году оба отделения слились в один факультет, который стал называться педиатрическим, и таким он сохраняется вплоть до настоящего времени. Клинической базой будущих детских врачей стала глазная больница им. Гельмгольца. В то время эта единственная глазная больница, имеющая специальное детское отделение, ежегодно принимала 250–300 студентов медицинского высшего учебного заведения – будущих педиатров.
Идея создания самостоятельной кафедры глазных болезней на педиатрическом факультете 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова возникла в 1963 году у ректора института профессора Марии Гавриловны Сироткиной в ее беседе с министром здравоохранения СССР С.В. Курашовым.
Первой реакцией в реализации данной идеи был приказ Минздрава от 16 февраля 1963 года № 170 о назначении с 18 февраля 1963 года Е.И. Ковалевского исполняющим обязанности доцента кафедры глазных болезней 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, руководимой профессором Н.А. Плетневой.
6 марта 1963 года министром здравоохранения РСФСР В.В. Трофимовым был издан приказ № 75 о создании кафедры глазных болезней на педиатрическом факультете 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова. В состав создаваемой «Клиники детских глазных болезней» вошли глазное отделение Московской городской детской клинической больницы № 1 (ныне Морозовская детская городская клиническая больница) и глазная консультативная поликлиника при больнице.
Вот так в 1963 году на базе небольшого глазного отделения в Морозовской детской клинической больнице, руководимого к.м.н. Б.А. Токаревой (с февраля 1965 г. – д.м.н.), произошло рождение будущей научной школы детских офтальмологов при 2-м Московском медицинском институте им. Н.И. Пирогова, что хронологически совпало, с одной стороны, с потребностями практического здравоохранения в нашей стране к концу 50-х годов XX века, а с другой – с активной педагогической и научной деятельностью сотрудников педиатрического факультета. Несмотря на то что школа существует только 60 лет, в ней подготовлены более 120 кандидатов и докторов наук. Прошедшее время – достаточный повод для того, чтобы подвести некоторые итоги деятельности кафедры офтальмологии на педиатрическом факультете.
Кафедра прошла славный путь от курсов по глазным болезням до одной из ведущих кафедр по офтальмологии на педиатрическом факультете. Организатором курса и далее заведующим кафедрой и клиникой на протяжении 25 лет являлся сначала кандидат, а затем доктор медицинских наук, врач высшей категории, Заслуженный деятель науки, главный детский офтальмолог Минздрава и г. Москвы, в последующем руководитель курса усовершенствования врачей-офтальмологов РГМУ и почетный заведующий кафедрой университета Евгений Игнатьевич Ковалевский (рис. 1).
Первыми сотрудниками кафедры были кандидаты медицинских наук, офтальмологи А.М. Лаврентьева, Г.З. Акчурина, Е.К. Геймос, О.В. Груша. Из числа первых аспирантов ассистентами и доцентами стали В.В. Мишустин, М.Р. Гусева, Л.И. Лисицина, Р.А. Губарева, Г.С. Полунин, Э.Г. Сидоров, Л.А. Катаргина, А.Г. Кораблев, Л.А. Дубовская.
Научная школа профессора Е.И. Ковалевского была нацелена на совершенствование организации охраны зрения детей в стране, изучение структуры и уровня детской глазной заболеваемости, слабовидения и слепоты. С момента создания кафедры ее коллектив планомерно занимался развитием образовательной, методической и лечебной составляющих детской офтальмологии. Е.И. Ковалевский подготовил для студентов атлас детских глазных болезней и избранные лекции по офтальмологии. В 1970 году был издан первый учебник «Детская офтальмология». Еще одним удобным пособием, созданным на кафедре под руководством Е.И. Ковалевского, стали учебные фильмы. Работы были удостоены золотых и серебряных медалей Выставки достижений народного хозяйства СССР.
На кафедре активно проводились научные исследования – в первую очередь в области воспалительной глазной патологии (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), врожденных изменений глаз (глаукома, катаракта, ретинобластома), а также патологий, связанных с общими заболеваниями детей в разном возрасте.
Была организована и успешно работала в течение многих лет научно-исследовательская лаборатория возрастной патофизиологии глаза. В лаборатории на протяжении многих лет М.Р. Гусева совместно с заведующим лабораторией О.С. Комаровым исследовали у некоторых известных фармацевтических препаратов (дицинон, пипольфен и др.), применяемых для лечения заболеваний глаз, их возможную антиоксидантную активность. Обнаружение новых свойств у известных лекарственных средств позволило расширить спектр их применения с учетом выявленных антиоксидантных свойств, а включение в схему лечения пациентов с воспалительными заболеваниями глаз препаратов, оказывающих антиоксидантное действие, позволило сократить сроки лечения и повысить его эффективность.
Кафедрой систематически издавался республиканский сборник научных работ «Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии глаз у детей».
Благодаря неукротимой энергии Евгения Игнатьевича удалось добиться у Министерства здравоохранения СССР введения с 1968 года должности «офтальмолог детский». Это позволило готовить детских офтальмологов из числа выпускников педиатрических факультетов через субинтернатуру, интернатуру, ординатуру и аспирантуру, а из офтальмологов общей практики (взрослой) – через факультеты специализации и усовершенствования врачей.
В целях улучшения специализированной помощи детям с косоглазием и амблиопией в 1968 году по инициативе кафедры на юго-западе столицы был открыт первый в России детский глазной санаторий при Морозовской детской клинической больнице на 80 мест. В этот санаторий направлялись для лечения дети Москвы с наиболее тяжелыми формами амблиопии и косоглазия, а также дети, нуждающиеся в до- или послеоперационном лечении сроком до 3–4 и более месяцев. Детский глазной санаторий долгие годы являлся научно-практической клинической базой кафедры, на которой подготовлены большинство врачей и сестер-ортоптисток, работающих в специализированных учреждениях по лечению косоглазия и амблиопии (спец. детсадах, кабинетах охраны зрения детей).
В 1981 году в помещении Детской глазной консультативной поликлиники была открыта лаборатория контактной коррекции зрения.
С 1989 года кафедру возглавил член-корр. РАН, Заслуженный деятель науки, Заслуженный врач и изобретатель Российской Федерации, президент Ассоциации детских офтальмологов, доктор медицинских наук, профессор Евгений Иванович Сидоренко (рис. 2).
Под руководством профессора Е.И. Сидоренко кафедра прошла через трудные годы перестройки и переустройства нашей страны, сохранив и преумножив научный и инновационный потенциал. Е.И. Сидоренко принимал активное участие в борьбе за сохранение специальности «детская офтальмология», которая чуть было не была ликвидирована в ходе реформ.
Для сохранения службы детских офтальмологов Е.И. Сидоренко организовал в 1998 году и стал президентом ассоциации детских офтальмологов СНГ. В тяжелые годы перестройки в ассоциацию были объединены детские офтальмологи России. Усилия ассоциации были направлены на сохранение детской офтальмологии, на развитие лучших ее традиций.
Важным направлением работы кафедры стала хирургия глаза. Е.И. Сидоренко первым в клинике провел имплантацию интраокулярной линзы, рефракционные операции по поводу высокой анизометропии, витреальные операции при ретинопатии недоношенных. На клинических базах кафедры велось активное внедрение современных методов диагностики (таких как электрофизиологические и ультразвуковые исследования) и лечения глазной патологии с применением лазерных технологий, исправления переломов глазницы с использованием деминерализованного костного трансплантата.
Сотрудники кафедры в целях улучшения преподавания офтальмологии в медицинских вузах страны в 2002 году подготовили к публикации новый учебник «Офтальмология» под редакцией Е.И. Сидоренко. Этот учебник выдержал уже четыре переиздания.
В 2002 году профессор Е.И. Сидоренко организовал издание журнала «Российская педиатрическая офтальмология» и стал его главным редактором. Экономические трудности привели к переходу этого журнала в 2011 году в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца. В 2012 году Е.И. Сидоренко возобновил выход журнала, но под другим названием – «Российская детская офтальмология».
В настоящее время кафедра является ведущим научным учреждением, внедряющим в детскую офтальмологию прогрессивные методы лечения воспалений и травм глаза, нейроофтальмологии, врожденной патологии.
Особенностью школы детских офтальмологов члена-корреспондента РАН, профессора Е.И. Сидоренко является органичное сочетание фундаментальных научных исследований с практическими и технологическими разработками. Под руководством Е.И. Сидоренко выполнены 9 докторских и 39 кандидатских диссертаций.
Одним из важнейших направлений работы кафедры является перинатальная офтальмология, изучающая влияние на развитие органа зрения у детей антенатального, перинатального и постнатального периодов, факторов развития ретинопатии недоношенных – тяжелого заболевания, приводящего к неустранимой слепоте с раннего детского возраста (профессор Е.И. Сидоренко, д.м.н. О.В. Парамей, к.м.н. И.И. Аксенова, к.м.н. И.Б. Асташева, к.м.н. Г.В. Николаева, д.м.н. Е.Е. Сидоренко).
Второе направление – использование инфразвука в офтальмологии. Исследования воздействия инфразвука на органы зрения ведутся под руководством профессора Е.И. Сидоренко уже более 30 лет (профессор В.В. Филатов, к.м.н. Ю.М. Алимова, к.м.н. А.Р. Тумасян, Ю. Альфара, Н.В. Суханова). Разработано более 30 приборов и рабочих камер для лечения офтальмопатологии инфразвуком, открыт инфразвуковой фонофорез.
Важной задачей является устранение гипоксии при офтальмопатологии. На кафедре предложены методы устранения гипоксической, циркуляторной и смешанной форм гипоксии переднего и заднего отрезков глаза (профессор Е.И. Сидоренко, к.м.н. Е.Е. Кенарская).
В области нейроофтальмологии разработан двухэтапный метод лечения частичной атрофии зрительного нерва (профессор Е.И. Сидоренко, профессор Л.А. Дубовская, профессор М.Р. Гусева, к.м.н. И.В. Лобанова). В развитии этого направления играет важную роль мощная электрофизиологическая служба, развернутая в клинике (к.м.н. И.Е. Хаценко).
На кафедре активно развиваются рефракционная хирургия (профессор Е.И. Сидоренко, к.м.н. А.Р. Хурай, к.м.н. М.В. Ширшов, к.м.н. Е.Е. Сидоренко, к.м.н. А.К. Зафесова) и исследования эффективности ирригационной терапии в детской офтальмологии (профессор Е.И. Сидоренко, профессор М.Р. Гусева, профессор Л.А. Дубовская, к.м.н. И.В. Лобанова, к.м.н. Т.В. Павлова).
В клиниках широко применяются комплексные средства природного происхождения (к.м.н. Е.Ю. Жильцова), контактная коррекция зрения (к.м.н. И.В. Лобанова, к.м.н. Т.В. Павлова). Разработаны новые методы лечения увеитов (профессор М.Р. Гусева). Впервые в практике детской офтальмологии разработан и внедрен в практику метод пероральной флюоресцентной ангиографии (профессор Е.И. Сидоренко, к.м.н. Е.Ю. Маркова), акустический способ неинвазивной прижизненной оценки биомеханического напряжения в тканях глаза (профессор С.А. Обрубов), способ лечения содружественного и паралитического косоглазия хемоденервацией глазодвигательных мышц (д.м.н. Е.Е. Сидоренко).
Важным направлением деятельности кафедры является охрана зрения детей общеобразовательных учреждений (профессор С.А. Обрубов). В рамках этого направления кафедра активно сотрудничает со специалистами, работающими в таких отраслях фундаментальной медицины, как патологическая физиология и гигиена.
Кафедра офтальмологии педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова к своему 60-летию подошла как самостоятельный оригинальный коллектив, хорошо организованный, способный решать самые сложные научные и лечебные задачи на современном клиническом уровне, с уверенностью и настроем на дальнейшее совершенствование охраны зрения детей России.
* При подготовке данного материала частично использованы публикации: «Университетская газета» № 8 (2501), октябрь 2023; «Российская детская офтальмология» № 1, 2020.
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59682
Просмотров: 371
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн