«Невские горизонты 2014»

     У офтальмологов стало уже доброй традицией собираться в Санкт-Петербурге на научной офтальмологической конференции «Невские горизонты», организаторами которой является кафедра офтальмологии ГБОУ ВПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Минздрава РФ, под руководством профессора, д.м.н. В. В. Бржеского В этом году конференция проходила 25-26 апреля, местом проведения стал отель «Сокос Отель Палас Бридж» на Васильевском острове.

    На конференцию прибыли представители офтальмологических школ Москвы, Санкт-Петербурга, Самары, Екатеринбурга, Саратова, Казани, Волгограда, Иркутска, Новосибирска, Калуги, Кирова, Ижевска, Астрахани, Краснодара, Чебоксар, Новосибирска, Архангельска. Присутствовали гости из ближнего (Беларусь, Украина, Казахстан) и дальнего зарубежья (Нидерланды, Турция, ЮАР, США, Италия).

    Хочется отметить великолепную организацию мероприятия, огромную работу, проведенную оргкомитетом конференции.

    На торжественном открытие конференции с приветственным словом выступил ректор ГБОУ ВПО СПБГПМУ профессор В. В. Леванович. Пленарное заседание было посвящено актуальным проблемам современной офтальмологии: близорукости и аккомодации (проф. Е. Е. Сомов; проф. Л. И. Балашевич; A. Calossi (Италия)), лечению глаукомы (проф. Е. А. Егоров; проф. В. Н. Алексеев), современным взглядам на травму глаз (проф. В. В. Волков), хирургическому подходу к реабилитации субатрофии глаз (проф. Э. В. Бойко), проблемам детской инвалидности (проф. М. И. Разумовский). Дальнейшая программа конференции состояла из 10 секционных заседаний. В первый день прошли заседания посвященные проблемам рефракционных и глазодвигательных нарушений у детей и взрослых, ретинопатии недоношенных, синдрому «сухого глаза», диагностике и лечению заболеваний сосудистого тракта, актуальным вопросам ортокератологии. 26 апреля состоялись Российская сессия Европейской академии ортокератологии, секционное заседание, посвященное актуальным вопросам общей офтальмологии, обсуждались современные возможности диагностики и лечения заболеваний у детей. На отдельном заседании были представлены работы студентов и молодых ученых (18 научных докладов). Прошли сателитные симпозиумы отечественных и зарубежных фирм.

     Одним из самых крупных и значимых стало секционное заседание «Ретинопатия недоношенных — проблема XXI века», состоявшееся 25 апреля. Зал не умещал всех желающих принять участие в работе секции.

    Форум получился многоплановым. Выступления участников отражали самые различные аспекты этиологии, патогенеза, профилактики и лечения этой тяжелой витреоретинальной патологии, были представлены наряду с научными исследованиями и практические разработки и рекомендации.

    Открыл заседание докладом, посвященным современным возможностям и перспективам хирургического лечения ретинопатии недоношенных, главный детский офтальмолог Ленинградской области, заведующий отделением микрохирургии глаза Ленинградской областной детской клинической больницы О. В. Дискаленко. Его выступление было принято с огромным вниманием. О проблемах витреальной хирургии ретинопатии недоношенных, предупреждения и лечения отслоек сетчатки также говорили в своих выступлениях профессор, д.м.н. Р. Л. Трояновский, к.м.н. П. П. Скрипец.

    Большое внимание вопросам организации офтальмологической помощи недоношенным детям отвела в своем выступлении главный детский офтальмолог СПб, заведующая кафедрой детской офтальмологии СГЗМУ им. И. И. Мечникова д.м.н. Э. И. Сайдашева. О ситуации с ретинопатией недоношенных и становлении офтальмологической помощи недоношенным в Беларуси рассказала главный детский офтальмолог МЗ Беларуси д.м.н. В. Л. Красильникова.

     Вопросы, связанные с профилактической коагуляцией сетчатки, сравнительная характеристика и преимущества различных методов, тактика офтальмолога при разных формах течения заболевания, были отражены в совместном докладе доцента кафедры офтальмологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова к.м.н. И. Б. Асташевой и офтальмолога ГБУ ГКБ №13 г. Москвы О. А. Шеверной, в докладах доцента кафедры детской офтальмологии СЗГМУ им И. И. Мечникова к.м.н. Н. В. Фоминой, заведующего отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ФГБУ МНТК «Микрохирургии глаза им. С. Н. Федорова» Минздрава РФ д.м.н. П. Л. Володина.

    Исследованию патогенеза ретинопатии недоношенных, аспектам профилактики заболевания посвящался целый ряд докладов. В выступлениях доцента кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова к.м.н. Г. В. Николаевой рассматривался патогенез ретинопатии недоношенных с позиций нарушения ауторегуляции кровотока в бассейне внутренней сонной артерии, значение гиперкапнии, неконтролированного притока оксигенированной крови к сетчатке, несостоятельности антиоксидантного статуса недоношенного ребенка, путей доклинической профилактики ретинопатии у недоношенных детей.

    Доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова к.м.н. И. Б. Асташева представила доклад от группы авторов, в котором было показано значение широкого использования неинвазивных методов вентиляции на нетоксичных концентрациях кислорода дыхательной смеси и строгого контроля сатурации для снижения частоты и тяжести ретинопатии недоношенных у детей группы риска.

    Главный офтальмолог Челябинской области профессор, д.м.н. И. Е. Панова доложила о проблемах и увеличении частоты ретинопатии недоношенных у детей, рожденных в результате экстрокорпорального оплодотварения.

     В докладе Н. Г. Вахрамовой (Астрахань) говорилось о факторах, способствующих развитию ретинопатии недоношенных при многоплодной беременности.

    Исследование клинико-функционального состояния глаз у глубоконедоношенных детей в рубцовой фазе заболевания, выполненное в НИИ глазных болезней им. Гельмгольца представила старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей НИИ глазных болезней им. Гельмгольца к.м.н. Л. В. Коголева. Докладчик отметил, что у детей, родившихся до 27 недели гестации, структурные и функциональные особенности органа зрения в отдаленном периоде связаны с морфологической незрелостью сетчатки к моменту рождения и тяжестью течения ретинопатии недоношенных. При самопроизвольном регрессе заболевания характерны остаточные аваскулярные зоны с височной стороны. При минимальных остаточных изменениях на глазном дне в рубцовой фазе более чем в 60% случаев выявляется нарушение дифференцировки макулярной зоны, выраженное угнетение биоэлектрической активности в центральных отделах сетчатки, преимущественно колбочковой системы. Это необходимо учитывать при организации диспансерного наблюдения этой группы пациентов.

    В выступлении старшего научного сотрудника ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ к.м.н. А. Ю. Рудник показана необходимость и эффективность поддерживающей трофической терапии при органических макулярных изменениях у детей с ретинопатией недоношенных в отдаленном периоде.

    Сотрудник кафедры офтальмологии СПбГПМУ О. А. Коникова представила данные о выявлении нарушений электрогенеза сетчатки у детей с любой стадией перенесенной ретинопатии недоношенных в анамнезе. Наиболее выраженные изменения отмечались с III стадии активной фазы, локализовались в центральной зоне сетчатки и проявлялись в задержке созревания фоторецепторов, увеличении общего b/a индекса.

     С большим интересом было принято выступление доцента кафедры офтальмологии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова к.м.н. Т. В. Павловой «Принципы контактной коррекции афакии у детей с ретинопатией недоношенных».

    Доклад группы офтальмологов Калужского филиала ФГБУ МНТК «Микрохирургии глаза им. С. Н. Федорова» Минздрава РФ (докладчик к.м.н. И. Г. Трифоненкова) был посвящен применению флюоресцентной ангиографии для диагностики и определения тактики лечения активных стадий ретинопатии недоношенных. В результате проведенного исследования авторы делают вывод, что флюоресцентная ангиография способствует более раннему выявлению плоской неоваскуляризации при неблагоприятном течении заболевания и более раннему проведению лечения, и в результате снижению частоты неблагоприятных исходов.

    К сожалению, из-за дефицита времени дискуссии и обсуждение проходили вне заседания.

    В целом, получилось яркое и запоминающееся событие. Конференция проходила в живой рабочей обстановке. Главную ценность форума представляла возможность обменяться научным и клиническим опытом, познакомиться с последними научными достижениями, наладить связи между офтальмологами различных регионов.