«Общество офтальмологов растет и развивается. Это мотивирует, дает энергию для воплощения новых идей» Интервью с Малюгиным Борисом Эдуардовичем- членом-корреспондентом РАН, профессором, Заслуженным деятелем науки Российской Федерации, председателем Общества офтальмологов России, заместителем генерального директора по научной работе ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

    – Борис Эдуардович, что произошло за четыре года работы Общества офтальмологов России?

    – Общество офтальмологов России на сегодняшний день – это 84 региональных отделения, объединяющих более 8500 врачей-офтальмологов. Это колоссальная интеллектуальная и профессиональная сила, мощный коллективный разум, обеспечивающий потенциал развития нашей отрасли.

    Хочу отметить одно из ключевых направлений деятельности общества – профессиональное образование. Профессия врача – это постоянное саморазвитие и обучение. Наряду с уважаемыми образовательными учреждениями, ведущими огромную работу в этом направлении, наша задача – обеспечить врачей самыми актуальными знаниями и при этом дать возможность всем научно-практическим школам представить свои наработки. Именно в таком полифоническом варианте, в спорах и дискуссиях разных школ, кристаллизуются клинические рекомендации по лечению наиболее важных офтальмологических заболеваний, рождаются новые актуальные научные направления. И роль общества в этом вопросе уникальна – способствовать и помогать коллегам делиться профессиональными знаниями и приобретать их.

    Более ста конференций и других образовательных мероприятий проводятся под эгидой ООР практически во всех регионах. При этом участники имеют возможность получить необходимые баллы для прохождения периодической аттестации.

    Мы проводим научно-практические конференции по основным направлениям: витреоретинальному, катарактальному, рефракционному и роговичному. Относительно недавно организовали мероприятие для обсуждения вопросов лечения всего спектра воспалительных заболеваний глаз.

    Конференция «Офтальмология 360» служит площадкой для менеджеров и администрации медицинских учреждений, на которой обсуждаются вопросы управления клиникой, кадровая политика, маркетинг и реклама, вопросы эффективной коммуникации с пациентами, правовые вопросы нашей профессии.

    Расширилась и география конференций, и судя по беспрецедентному количеству докладчиков и гостей, участвующих на наших конференциях в последние два года, можно уверенно сказать: они супервостребованы и популярны.

    Мы растем – это мотивирует и дает энергию для воплощения новых идей и задумок.

    Большое внимание мы уделяем поддержке молодежи. Конференция «Федоровские чтения» является нашим ключевым мероприятием в данном направлении. На ней молодые ученые отмечаются денежными премиями за лучшие доклады. В последние два года мы инвестировали в молодежь, в будущее нашей профессии, несколько миллионов рублей. Уверен, что все это окупится, ведь поддержка талантов – одна из главнейших задач ООР.

    Финансовое здоровье ООР позволяет создавать новые проекты. Например, в этом году мы задумали и, я уверен, с успехом осуществим проведение Премии имени академика С.Н. Федорова, которую мы представим на Съезде. В ней 6 номинаций, 4 из которых отмечают индивидуальные практические и научные достижения лучших врачей.

    – С какими общественными организациями сотрудничает ООР?

    – ООР является соучредителем Национальной медицинской палаты и активно с ней сотрудничает. Мы выступаем как представители офтальмологии в этом крупнейшем профессиональном сообществе нашей страны.

    Активно сотрудничаем с Российским глаукомным обществом и Ассоциацией врачей-офтальмологов. Совместно работаем над разработкой клинических рекомендаций по лечению офтальмологической патологии – важнейшим информационным ресурсом и универсальным инструментом, крайне необходимым для работы практикующего врача.

    – Расскажите, пожалуйста, о международном сотрудничестве ООР.

    – Время пандемии стало перерывом международной активности. Сейчас мы активно работаем над возобновлением и укреплением международных связей. В прошлом году провели несколько совместных научно-практических мероприятий с китайскими и индийскими коллегами. В конце 2023 года состоялся крупнейший офтальмологический конгресс офтальмологов Ближнего Востока и Африки (МЕАСО-MIOC), который принимали у себя оманские коллеги. Там мы организовали секцию российских офтальмологов, на которой выступили семь представителей российской школы. В марте этого года в г. Колката (Индия) состоялась еще одна российская секция в рамках конгресса Всеиндийского офтальмологического общества. На XIII съезде ООР мы ждем несколько крупных зарубежных делегаций врачей.

    – Борис Эдуардович, Вы являетесь признанным мировым экспертом в области хирургии осложненных катаракт. Скажите, как развивались технологии катарактальной хирургии за эти четыре года?

    – Я бы назвал прошедший период эволюционным. Хирурги активно используют большинство разработок, которые были внедрены в практику ранее. При этом популярность ряда направлений явно повышается. Например, мы видим существенный рост использования торических ИОЛ. Расширяется популярность фемтолазерного сопровождения, хотя и не так быстро, как это хотелось бы производителям данного оборудования.

    За это время появился новый класс ИОЛ – с расширенной глубиной фокуса (так называемые EDOF). Он основан на двух разных оптических принципах – рефракционном (волнового фронта) и дифракционном. При применении таких линз у пациента расширяется диапазон зрения на промежуточном расстоянии. И хотя такие модели уступают по показателям зрения вблизи мультифокальным линзам, они тем не менее отвечают современным требованиям работы, в частности с мобильными устройствами, планшетами и т. д. Сейчас происходит активный поиск оптимальной ниши EDOF-линз в арсенале офтальмохирургов.

    Также мы видим, как активно совершенствуются пользовательские интерфейсы факоэмульсификационных систем. Модифицируются контуры генерации и контроля внутриглазного давления, повышается их прецизионность, особенно в условиях применения высоких значений вакуума. Появились факоз-машины, в которых датчики контроля внутриглазного давления находятся непосредственно в рабочем наконечнике факоэмульсификатора, что в совокупности с активными инфузионными системами обеспечит еще большую стабильность передней камеры глаза в ходе операции.

    За прошедшие годы стандартом операционного доступа стал размер 2 мм. Соответственно этому разработан и внедрен в практику большой ассортимент ИОЛ, в том числе предварительно загруженных в инжектор. Стремительно совершенствуются формулы расчетов ИОЛ, что особенно актуально для пациентов после кераторефракционных вмешательств, с экстремальными анатомическими вариантами переднезадней оси, после кератотомии и ряда других.

    – Мы знаем, что Ваша клиническая практика в значительной степени посвящена лечению пациентов с заболеваниями роговицы. Что интересного сейчас происходит в хирургии роговицы?

    – Здесь появляются все новые и новые лазерные системы, используемые для лентикулярной хирургии аномалий рефракции. Активно совершенствуются послойные технологии пересадки роговицы.

    Моя научная группа в последние годы большое внимание уделяла лечению синдрома лимбальной недостаточности (СЛН). В итоге разработан уникальный метод аутотрансплантации лимбальных стволовых клеток (ЛСК) при одностороннем синдроме СЛН, дающий более 75% успеха. Это уникально для такой тяжелейшей категории пациентов. Результаты использования данного метода признаны во всем мире и опубликованы в самых престижных изданиях (Cornea, J. Diagnostics). Сейчас мы активно разрабатываем методы трансплантации ЛСК при помощи фемтосекундного лазера. Надеюсь, что это позволит поднять данные вмешательства на принципиально новый технологический уровень.

    Не побоюсь сказать, что к настоящему моменту мы успешно решили проблему лечения одностороннего СЛН. Что же касается двухстороннего поражения, то это более сложная проблема. Но и здесь у нас есть подходы, которые, как мне кажется, способны обеспечить прорыв в данном вопросе.

    – Борис Эдуардович, почему Съезд Общества офтальмологов России является знаковым мероприятием для офтальмологов?

    – XIII cъезд ООР – это подведение итогов развития отрасли на определенном отрезке времени. Это осмысление опыта, постановка новых задач и определение проблемных зон, требующих пристального вмешательства. А также это возможность пообщаться с представителями самых разных регионов, определить биение пульса профессии в отдаленных уголках страны. Помимо сказанного съезд – это взаимодействие профессионалов, представляющих все субспециальности офтальмологии и охватывающих основные 17 направлений профессии.

    Хочу почеркнуть, что сопредседатели и секретари программных комиссий съезда проделали колоссальную работу. Они отобрали самые значимые и наиболее интересные доклады и лекции, которые прозвучат с трибуны. Наше мероприятие демократично, и мы предоставим возможность выступить как корифеям, так и молодым специалистам. На уникальной площадке Съезда ООР можно будет не только поделиться своими разработками и научными открытиями, но и получить обратную связь. И как всегда, насладиться виртуозной «живой хирургией». Очное участие в таких крупнейших мероприятиях, так же как и в других конференциях, конгрессах, симпозиумах ООР, дает потрясающий заряд энергии и бесценную возможность получения знаний и обмена опытом.