«Офтальмология - это не просто наука, это возможность возвращать людям свет в их жизни, восстанавливать зрение и улучшать качество жизни». Интервью с врачом-офтальмологом, ассистентом кафедры глазных болезней ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России Пономаревой Саиной Иннокентьевной

    - Саина Иннокентьевна, расскажите, пожалуйста, о Вашем докладе. В чем актуальность представленной темы?

    - Глаукома является одной из ведущих причин необратимой слепоты во всем мире и, к сожалению, часто выявляется уже на поздних стадиях. Всем известно, что важную роль в развитии глаукомы играет нарушение кровотока в сетчатке и хориоидее. В последние годы особое внимание уделяется состоянию перипапиллярной сосудистой сети, в частности выпадению хориокапилляров. Это явление проявляется в исчезновении хориокапиллярной сети в определённых участках вокруг диска зрительного нерва, считается одним из ключевых биомаркеров прогрессирования глаукомы. Благодаря ОКТ-ангиографии, мы можем неинвазивно выявлять эти изменения, однако с определением и количественной оценкой нового биомаркера ранее были трудности, поскольку этот параметр не оценивается встроенным программным обеспечением ОКТ-ангиографа. Поэтому мы решили создать автоматизированный инструмент, который бы делал процесс оценки быстрым, точным и объективным. Для реализации решили использовать технологии искусственного интеллекта - сверточные нейронные сети, которые уже сегодня умеют отлично работать с задачами детекции, порой даже лучше человека.

    Разработанная нами модель нейросети отлично справилась с поставленной задачей, эффективность и точность составили более 0,9. Мы протестировали нашу модель на данных пациентов с разными стадиями глаукомы и увидели, что площадь выпадения хориокапилляров увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Но самое важное - этот показатель позволяет отличать даже начальные стадии глаукомы от нормы, а это значит, что мы сможем выявлять болезнь гораздо раньше. Мы надеемся, что внедрение такой технологии позволит не только выполнять раннюю диагностику глаукомы, но и отслеживать динамику заболевания, что особенно важно для сохранения зрения у пациентов.

    - Как Вы видите ее развитие?

    - Сейчас мы продолжаем совершенствовать модель, чтобы она могла работать с еще большим количеством данных и учитывать дополнительные клинические параметры. Это позволит повысить точность и универсальность работы алгоритма. Мы планируем интегрировать наш инструмент в системы офтальмологической диагностики раннего выявления глаукомы, чтобы врачи могли использовать его в повседневной практике. В перспективе развитие таких технологий позволит перейти к персонализированной медицине: алгоритмы смогут учитывать не только стандартные клинические параметры, но и индивидуальные особенности каждого пациента. Это даст возможность подбирать наиболее эффективные стратегии наблюдения и лечения для каждого пациента, повысит точность прогнозов и позволит вовремя реагировать на малейшие признаки прогрессирования заболевания. Такой подход сделает диагностику и ведение пациентов более гибкими, точными и ориентированными на конкретные потребности каждого пациента.

    - Какие доклады Вам понравились на конференции?

    - Больше всего мне понравились доклады, посвящённые современным методам диагностики и визуализации патологий сетчатки и переднего отрезка глаза, в частности исследования, использующие оптическую когерентную томографию и её новые возможности, такие как анализ спектров Фурье для постобработки изображений глазного дна и ОКТ-ангиография для изучения васкуляризации конъюнктивальных меланом. Также было интересно услышать о клинических случаях и новых биомаркерах, расширяющих понимание патогенеза заболеваний. В целом, программа конференции была насыщенной и позволила получить много полезной информации о последних достижениях в области офтальмологии.

    - Почему Вы выбрали офтальмологию?

    - Мой интерес к офтальмологии зародился еще на четвертом курсе медицинского университета, когда я присоединилась к студенческому научному кружку по офтальмологии. Меня сразу же покорила уникальная комбинация точности и искусства в микрохирургии глаз. Мне посчастливилось наблюдать за операциями, где каждая манипуляция хирурга напоминает тонкую и виртуозную работу художника. Офтальмология - это не просто наука, это возможность буквально возвращать людям свет в их жизни, восстанавливать зрение и улучшать качество жизни. Это привилегия и ответственность, которую я стремлюсь нести с полной отдачей. Особенно меня привлекает изучение глаукомы - тяжелого заболевания, с которым столкнулся мой отец. Очень сложно добиться контроля над этой болезнью, и такое личное переживание подпитывает мою мотивацию искать новые пути диагностики и лечения.

    - Как Вы видите свое развитие в науке? В офтальмологии?

    - В научной сфере я вижу свое развитие в постоянном углублении знаний и расширении исследовательских горизонтов, особенно в области автоматизированной диагностики заболеваний глаз. Мне важно не только генерировать новые идеи, но и доводить их до этапа практического применения, чтобы мои исследования приносили реальную пользу пациентам. В практической деятельности я стремлюсь стать специалистом, который не только хорошо разбирается в современных методах диагностики и лечения, но и внедряет новые технологии, например, искусственный интеллект, для более точной и быстрой постановки диагноза. Мне кажется, что будущее за персонализированным подходом, когда лечение подбирается индивидуально под каждого пациента. Таким образом, научная работа и практика для меня - это взаимодополняющие направления, которые развиваются вместе и усиливают друг друга.

    - Чтобы Вы хотели бы пожелать студентам, которые только начинают свой путь в профессии?

    - Тем, кто только начинает осваивать профессию, я бы посоветовала прежде всего сохранять интерес и открытость к новым знаниям. Не стоит бояться задавать вопросы и искать на них ответы, даже если путь кажется непростым. Научная и клиническая деятельность требует терпения и упорства, но именно через постоянное обучение и практическую работу приходит настоящий профессионализм. Кроме того, не ограничивайтесь только тем, что изучаете в университете. Старайтесь принимать участие в исследовательских проектах, посещать профильные конференции и общаться с опытными специалистами. Это расширит ваш кругозор и поможет понять, в каком направлении вы хотите развиваться. На пути становления врачом неоценимую роль играет наставник, учитель, готовый делиться опытом, указывать на ошибки и поддерживать в трудные моменты. Цените его время и знания. Очень важно уметь работать в команде - это не менее значимо, чем личные достижения. Работа врача и ученого всегда связана с людьми, и от вашего отношения к коллегам и пациентам во многом зависит успех.

    Желаю всем студентам уверенности в себе и вдохновения на пути к профессиональному росту!