Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

NEW ERA Новая Эра Эйлеа

NEW ERA Новая Эра Эйлеа

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

NEW ERA Новая Эра Эйлеа

NEW ERA Новая Эра Эйлеа

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Все видео...

«Пределов развитию нет». Интервью Эрнестом Витальевичем Бойко, директором Санкт- Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Фёдорова Минздрава РФ, проф.


    

    Санкт-Петербургский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» – один из 10 региональных подразделений «офтальмологической империи», созданной выдающимся российским врачом и ученым Святославом Федоровым. В декабре 2022 г. филиал отмечает свое 35-летие.

    Обычно к юбилею подводят итоги, выделяют успехи и достижения. Так принято. Сегодня мы решили отступить от традиции и поговорить не о вчерашнем, а о сегодняшнем и завтрашнем днях Санкт-Петербургского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». Какое оно – настоящее будущее? Об этом – в интервью директора Санкт-Петербургского филиала Национального медицинского исследовательского центра «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова» доктора медицинских наук, профессора, Заслуженного врача РФ Эрнеста Витальевича Бойко.

    – Эрнест Витальевич, 35 лет назад структура и организация работы учреждений системы «Микрохирургия глаза» соответствовали потребностям системы здравоохранения того времени. По большому счету, тогда в России альтернативы МНТК в сфере клинической офтальмологии не было. По прошествии стольких лет существенно изменились лечебная сеть и экономика отечественного здравоохранения, появились новые государственные и негосударственные офтальмологические клиники, а МНТК по-прежнему лидер в своей области. Что, по-вашему, такое заложено в фундамент Комплекса, благодаря чему он остается на первой позиции?

    – Для меня ответ на этот вопрос очевиден. Святослав Николаевич Федоров был не только величайшим офтальмохирургом, ученым, изобретателем, организатором и политиком, но он к тому же первым заложил основу того, что сегодня называется системой управления качеством в здравоохранении. Причем речь идет о качестве не только собственно выполнения медицинских манипуляций, а всех до единого рабочих процессов в лечебном учреждении. По большому счету, академик Федоров стал первым в нашей стране специалистом по менеджменту качества таких масштабов. 35 лет назад он предвидел, что без формирования высоких стандартов отношения к пациенту и к общим вопросам деятельности медицинским организациям выжить не удастся. Время показало справедливость этого прогноза: именно показатели качества в настоящее время становятся главным критерием успешности лечебного учреждения и его конкурентным преимуществом на растущем рынке медицинских услуг.

    Конечно, сегодня нам приходится настраивать систему качества уже в соответствии с новыми технологическими, экономическими, кадровыми и другими условиями, при этом в целом в системе МНТК «МГ» и в нашем филиале тоже менеджмент качества по-прежнему занимает центральное место. К слову, концепция Санкт-Петербургского филиала «Обратная связь с пациентом», согласно которой выстраивается эффективная коммуникация учреждения с человеком, который к нам обратился, стал финалистом конкурса социально значимых проектов. Ждем финала конкурса и надеемся на победу.

    Теперь главное – на какой основе строится качественный результат? По замыслу Святослава Федорова, операция может быть выполнена на самом высоком уровне, когда она стандартизирована и имеет форму тиражируемой технологии. Точно так же все диагностические, лечебные, административные, технические и иные рабочие действия, выполняемые сотрудниками учреждения, могут быть стандартизированы и иметь форму технологии. Он первым внедрил в организацию оказания офтальмологической службы процессный подход, когда от точки входа, то есть от момента обращения пациента в МНТК «Микрохирургия глаза», до получения максимально возможного результата лечения вся цепочка шагов и действий, которые совершает каждый из сотрудников, начиная от администратора консультативного отделения и заканчивая оперирующим хирургом, расписана четко, логично и строго по времени. Любой из этапов процесса имеет важное значение, и если где-то происходит сбой, высокого конечного результата не будет.

    Такой процессный подход был положен в основу всей организации деятельности системы МНТК. Святослав Николаевич не просто расставлял оборудование в клинике, а выстраивал диагностическую линию, подчиненную определенной логике и функционально, и территориально, чтобы пациент затратил меньше времени на переходы по кабинетам, а врач ничего не упустил, обследуя больного. То же самое в операционной – создатель МНТК «Микрохирургия глаза» изначально ставил целью оптимизировать работу оперблока в целом и каждого из хирургов по отдельности, именно с учетом процессной логики была смонтирована знаменитая операционная – «Ромашка».

    В музее Санкт-Петербургского филиала есть рисунки первого директора Анатолия Ивановича Горбаня. Он карандашом обозначал схемы движения пациента и персонала в разных подразделениях клиники, чертил стрелочки, то есть выстраивал процессы. Профессор Горбань был не просто соратником, а абсолютным единомышленником академика Федорова в процессном подходе к организации работы учреждения.

    Сегодня мы в целом сохраняем идеологию С.Н. Федорова, в то же время стараемся улучшать рабочие процессы за счет того, что встраиваем в них новые диагностические или лечебные аппараты, современные диагностические технологии, результаты цифровизации здравоохранения.

    – Можно ли привести пример адаптации классического процессного подхода в Санкт-Петербургском филиале к нынешним условиям?

    – В 2020 г. Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга обратился к нам с просьбой оказать городу помощь в связи с пандемией COVID-19. Многопрофильные городские больницы, в которых есть отделения офтальмологии, работающие по «скорой», были перепрофилированы под инфекционные госпитали, и нам предложили перенаправить потоки пациентов оттуда в МНТК «Микрохирургия глаза». Разумеется, мы, хоть и являемся федеральным учреждением, не могли отказать своему региону в этой просьбе.

    Надо ли говорить, что для нашего учреждения это была абсолютно новая задача, потребовавшая формирования ряда принципиально новых процессов, ведь в системе МНТК «МГ» изначально делалась ставка на оказание плановой медицинской помощи, у нас не было опыта работы по «неотложке». Тем не менее в кратчайшие сроки мы перестроили работу филиала, организовав круглосуточный прием больных по профилю «офтальмология». Оборудовали экстренный приемный покой, выделили по всем правилам «красную» зону для проведения догоспитальной диагностики неотложных пациентов с обсерватором, а также «зеленую» зону для проведения оперативного лечения в условиях круглосуточного стационара пациентов с отрицательными тестами на COVID-19.

    С нормализацией эпидемической ситуации городские стационары вернулись в обычный режим работы, отделения офтальмологии вновь начали принимать больных круглосуточно. Но и Санкт-Петербургский филиал МНТК «МГ» сохранил у себя приемный покой для неотложных пациентов, где круглосуточно работает дежурный врач. Мы не проводим операции в ночное время, задача экстренного приемного покоя – провести диагностику, оценить степень опасности для органа зрения на текущий момент, оказать экстренную амбулаторную помощь, при необходимости определить тактику дальнейшего лечения и сразу включить пациента в хирургический план конкретной бригады на конкретный день. Информация об этом была разослана во все районы Ленинградской области и во все регионы Северо-Западного федерального округа, оттуда врачи присылают к нам пациентов с отслойкой сетчатки, приступом глаукомы, набухающей катарактой в любое время суток, и в течение ближайших дней человек проходит оперативное лечение. Эта работа, безусловно, повышает доступность специализированной помощи.

    Интенсивность работы приемного покоя высокая, дежурный врач принимает в сутки до 35–40 пациентов, 90% из которых нуждаются в неотложной хирургической помощи. И надо заметить, что наши сотрудники трудятся в таком режиме с пониманием: оказалось, что им это не просто интересно, но и очень полезно, они за эти два года узнали и научились многому, с чем не сталкивались прежде. Все врачи, кто прошел школу экстренного приема, стали выше себя прежних. В итоге выигрывают не только они, но и филиал в целом, потому что сегодня мы можем оказывать помощь при той патологии, которой раньше не было в сфере нашего внимания.

    – Поскольку раздел скоропомощной офтальмологии изначально Святославом Федоровым не закладывался, Санкт-Петербургский филиал фактически стал пионером нового направления деятельности в системе МНТК.

    – По факту так и получается, хотя мы не ставили задачу непременно стать пионерами. Просто обстоятельства сложились таким образом. Конечно, можно было отработать какое-то время в режиме «неотложки», а затем разобрать новую конструкцию и забыть о ней. Однако коллектив принял решение сохранить раздел неотложной офтальмологической помощи, сделав его одним из профилей работы филиала.

    И вот что еще мне вспомнилось сейчас: самой первой операцией, которую выполнил начинающий офтальмолог Святослав Федоров, приехав в районную больницу Пермской области, была операция при травме глаза.

    – Как тут не поверить в то, что не бывает ничего случайного, все предопределено? Кстати, вы так увлеченно рассказываете о наследии академика Федорова, хотя работаете в системе МНТК «Микрохирургия глаза» относительно недавно – с 2015 года. А довелось ли вам быть лично знакомым со Святославом Николаевичем?

    – Да, мне повезло с ним познакомиться. У нас были с ним всего две встречи – одна случайная, вторая короткая, но если следовать вашей теории неслучайности и предопределенности событий, они получили продолжение.

    В 2000 году в Москве проходил VII Съезд офтальмологов России. Одна из секций была посвящена витреоретинальной хирургии, академик Федоров пришел туда и сел не в президиуме, а в зале. Поскольку хирургия сетчатки и стекловидного тела – предмет моего профессионального интереса, я тоже направился на эту секцию, но, когда зашел в зал, первый докладчик уже выступал с презентацией, и свет был выключен. В полумраке я увидел ближайшее свободное место, уселся, и только когда глаза адаптировались к темноте, увидел, что рядом со мной Святослав Николаевич.

    «Наверное, это не случайно. Второго шанса может не быть», – подумал я, набрался смелости и обратился к нему с просьбой стать моим оппонентом по докторской диссертации, к защите которой я как раз готовился. К тому времени я подготовил уже несколько учебных пособий и методических рекомендаций, а также издал книгу по применению инфракрасных лазеров в офтальмохирургии, экземпляр которой как раз был у меня в руках. Я попросил Святослава Николаевича с ней ознакомиться, а он ответил, что согласится, если книга ему понравится.

    И что вы думаете? На следующий день мы вновь увиделись на съезде, Святослав Николаевич сказал: «Я прочитал вашу книгу и согласен быть у вас оппонентом на защите диссертации». Надо ли говорить, какую радость я испытал?

    К сожалению, радость моя была недолгой, и нашему знакомству не суждено было продолжиться: через несколько месяцев академик Федоров погиб в авиакатастрофе. Но теплое чувство от такого позитивного, делового и в то же время очень человеческого общения до сих пор меня греет. А через пятнадцать лет я возглавил филиал МНТК в Санкт-Петербурге и стал полноправным членом команды, созданной этим гениальным человеком.

    К слову, академик Федоров любил бывать в Санкт-Петербургском филиале, с удовольствием делился своими планами, например, широко внедрять технологию «внутриглазные очки».

    – Кроме необходимости соблюдать критерии качества, есть еще одна проблема, актуальная для медицинской отрасли, – кадровое обеспечение и система оплаты труда. Святослав Федоров ввел бригадную форму организации работы, которая диктовала высокие требования к сотрудникам и предполагала справедливое распределение зарплаты. В те времена это, наверное, было оправданно, а сегодня?

    – Коллектив по-прежнему работает бригадным методом, у каждой бригады есть фонд оплаты труда, который распределяется с учетом эффективности работы каждого сотрудника. Но система распределения заработанных денег, как нам показалось, нуждается в большей объективизации. В течение двух лет руководство филиала совместно с экономической службой размышляли над тем, как максимально объективизировать систему оплаты труда, то есть еще детальнее дифференцировать вклад каждого работника в общее дело. В итоге было найдено, как мне кажется, неплохое решение. В чем оно заключается? Есть базовая ставка для всех хирургов, а помимо этого все операции градуированы по степени сложности, то есть выстроена балльная система оценки результатов работы специалиста в зависимости не только от количества выполненных им операций, но и от степени их сложности. Соответственно предложена система дифференцированной оплаты труда хирургов, которая абсолютно прозрачна и понятна. Каждый работник знает, сколько и за что он заработал, где есть резервы увеличения заработка для отдельного сотрудника, бригады и всей команды филиала.

    Коллектив встретил такой подход к начислению зарплаты с пониманием. В дополнение к ней используются KPI – ключевые показатели эффективности, с их помощью оценивается достижение конкретных целевых результатов. Мы стараемся пользоваться этими схемами сбалансированно, чтобы не запутать ни себя, ни сотрудников. Таким образом, сохранив в целом федоровский подход к организации и оплате труда, мы усовершенствовали его применительно к сегодняшним реалиям.

    Хочу напомнить также еще об одной форме организации работы коллектива, которую считал необходимой и обязательной Святослав Николаевич, – самоуправление трудящихся.

    – Казалось бы, давно забытая политическая формулировка. Или нет?

    – В том-то и дело, что нет. Данная форма участия трудового коллектива в организации работы учреждения по-прежнему практикуется, и более того – дальше развивается в системе МНТК.

    В частности, в Санкт-Петербургском филиале принцип «самоуправление трудящихся» используется в уже упомянутом разделе управления качеством. Как только замечаем, что появилось какое-то слабое звено – очереди пациентов, их неудовлетворенность чем-то или неудовлетворенность сотрудников, – призываем всех членов коллектива активно участвовать в обсуждении причин этой проблемы и поиске путей ее устранения. То есть помимо работы официальной группы контроля качества практикуются открытые «мозговые штурмы», и должен сказать, именно после коллективного обсуждения мы улучшили многие рабочие процессы в клинике. На мой взгляд, самоуправление трудящихся – важный механизм не только предупреждения инцидентов и устранения их последствий, но и формирования здоровой, доверительной атмосферы в большом коллективе.

    Вот один пример того, как эта схема работает. Сотрудники стали жаловаться на перегруженность, а в холлах скапливаться большое число пациентов, которые, конечно, высказывали по этому поводу неудовлетворенность. Собрались группа контроля качества и все, кто захотел участвовать в обсуждении, рассмотрели ситуацию со всех сторон, проанализировали причины визитов пациентов в МНТК за этот период, и оказалось, что часть из них объективно не имела показаний для обращения в федеральный центр. Люди либо сами записывались на прием к офтальмологу, чтобы просто пройти проверку остроты зрения и подобрать очки или линзы, либо шли по направлению окулистов из поликлиник по таким поводам, разобраться с которыми в состоянии сам поликлинический врач.

    С одной стороны, нас это должно было порадовать, так как из всех специализированных учреждений коллеги первичного звена и пациенты оказали доверие именно нашему. Но с другой стороны, рост количества необоснованных посещений начал сказываться на доступности «сложной» офтальмологической помощи тем, кто действительно в ней нуждается. В итоге мы просто исключили позицию «осмотр у офтальмолога» из перечня видов оказываемой медицинской помощи в филиале. Провели конференции, разослали информационные письма в учреждения первичного звена с разъяснением, что в задачи федерального медицинского центра входит оказание высокоспециализированной и высокотехнологичной офтальмологической помощи, а простой подбор очков, измерение внутриглазного давления, даже первичная диагностика катаракты – это прерогатива первичного звена.

    Одним словом, мы предложили соблюдать принцип трехуровневой системы оказания офтальмологической помощи, где каждый уровень – поликлиника, городская многопрофильная больница с офтальмологическим отделением и федеральный медицинский центр – выполняет задачи в рамках своих компетенций. Мы никогда не откажем пациенту в самом сложном случае, но отвлекать ресурсы НМИЦ на «простые» случаи – это нерациональный подход. В итоге выиграли и первая группа пациентов, и вторая.

    – Перейдем от клинической практики к науке. Есть ли ей место сегодня в Санкт-Петербургском филиале МНТК, или на научные исследования у сотрудников не остается ни сил, ни времени?

    – Хороший доктор обязательно должен быть исследователем, иначе просто невозможно развиваться в профессии. Поэтому главный вопрос, который я задаю всем претендентам на работу в нашем учреждении, – есть ли у них готовые научные наработки, публикации и есть ли желание заниматься наукой впредь. У нас в филиале это – обязательное условие для каждого врача. К тому же не надо забывать, что МНТК официально имеет статус национального медицинского исследовательского центра, что говорит само о себе.

    В нашем коллективе из 68 врачей 27 уже имеют научные степени кандидатов и докторов медицинских наук, и это не предел. В настоящее время проводится несколько интереснейших научных исследований, готовятся к защите очередные диссертации.

    Практика показывает: если человек хочет заниматься наукой, он найдет на это время и силы. К тому же – и это самое главное – наше учреждение обладает поистине бесценным научным материалом, учитывая, что в текущем году мы выполним в общей сложности 30 тысяч операций, а диагностических исследований в несколько раз больше. Где еще, кроме системы МНТК «Микрохирургия глаза», выполняется такой объем диагностики и сложных хирургических вмешательств за один год? Нигде. Между тем такой огромный материал дает колоссальную возможность для научного анализа и разработки новых медицинских технологий.

    Санкт-Петербургский филиал имеет лазерную специфику, и это в значительной мере предопределяет основное направление его научной работы. Можно изучать как потенциал конкретного прибора, так и возможности применения лазерных технологий в том или ином разделе офтальмологии, при конкретных патологиях. Простор для творчества огромный. Так, в рефракционной хирургии наши специалисты первыми начали выполнять лазерные операции и сегодня бесспорно лидируют в этом направлении, каждый из них имеет опыт 10 тысяч таких операций, тогда как фемтолазеры только-только начали появляться в отечественной офтальмологической службе.

    Кстати, что касается хирургических лазеров, которые разработаны и изготовлены в Санкт-Петербурге, они прекрасно себя зарекомендовали в офтальмологии. Можно сказать, что мы совершили не просто импортозамещение, а импортоопережение. Сегодня эти аппараты работают более чем в ста клиниках по всей России.

    Именно в нашем филиале были разработаны первые диодные лазеры. Первые паттерн-лазеры для коагуляции сетчатки тоже разработаны с нашим участием. Сейчас мы работаем над тем, чтобы создать лазерные приборы со встроенной системой искусственного интеллекта, которая будет сама устанавливать параметры воздействия для выполнения операции конкретному пациенту.

    Филиал МНТК в Санкт-Петербурге является референс-центром по лазерной коррекции зрения и по лазерной хирургии заднего сегмента глаза. Наше мнение важно не только для коллег-офтальмологов, но также с нами считаются производители оборудования, как зарубежные, так и отечественные. Мы даем им обратную связь – рекомендации, как совершенствовать лазерные приборы, какими новыми опциями их дополнять. Это открывает перспективу для создания новых хирургических технологий.

    – Эрнест Витальевич, у вас нет ощущения, что система МНТК в целом и Санкт-Петербургский филиал в частности достигли максимума возможностей и вышли на плато своего развития, все, что можно было придумать, внедрить, организовать и улучшить, уже сделано? Или же вы смотрите в завтрашний день через призму новых планов? Если да, то в каких именно направлениях, по-вашему, точки роста сохраняются?

    – Однозначно, всех возможностей, которые у нас есть, мы еще не использовали и всех вершин не достигли. Нам еще развиваться и развиваться. Взять хотя бы такой раздел, как цифровизация медицины. Искусственный интеллект можно использовать не только для диагностики и лечения, но также для отбора пациентов в офтальмологии: с помощью цифровых систем безошибочно распределять потоки больных по учреждениям разных уровней в соответствии с клинической ситуацией, а не с чьим-то субъективным мнением.

    Коллектив МНТК вообще и нашего филиала в частности составляют талантливые сотрудники, много молодежи, поэтому говорить о том, что все в прошлом, а впереди только почивание на лаврах достигнутого, нельзя. Год за годом, шаг за шагом клиника МНТК «МГ» в Северной столице, как и весь комплекс «Микрохирургия глаза», стремилась к новым достижениям во всех разделах своей деятельности, при этом бережно сохраняя ту идеологию, которую в свое время заложил академик Святослав Федоров: при самом высоком уровне развития медицинских технологий должна сохраняться гуманистическая суть врачевания, то есть возможности современной офтальмологии должны быть доступны не избранным, а всем, кому они необходимы. По большому счету, достижению именно этой цели подчинены все организационные и управленческие решения в МНТК «Микрохирургия глаза», техническое и технологическое обновление учреждения, выполняемые здесь научные исследования. Так было, так есть и так будет.

    

    Беседу вела Елена БУШ

    

    Справка

    Санкт-Петербургский филиал НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н.Федорова» в цифрах:

    – за 35 лет проведено 2 500 000 врачебных осмотров, 800 000 операций

    – ежегодно в клинику обращаются 70 000 пациентов

    – лечение в клинике прошли граждане 87 государств

    Знаковые события последних пяти лет:

    – с 2017 года стремительно развиваются направления «офтальмоонкология» и «реконструктивно-пластическая хирургия»

    – с января 2018 года специалистами Санкт-Петербургского филиала успешно применяется метод комплексного ультразвукового исследования с цветным допплеровским картированием

    – в мае 2019 года в филиале открыт тканевой глазной банк, проводится самостоятельная заготовка и консервация донорского материала для пересадки роговицы

    – с апреля 2021 года в филиале для выполнения рефракционных операций применяется самый быстрый на территории Санкт-Петербурга и в Северо-Западном регионе эксимерный лазер нового поколения

    – в мае 2021 года в Санкт-Петербургском филиале состоялось открытие административно-хозяйственного корпуса, где разместились архив медицинской документации, склад расходных материалов, учебные классы, справочно-информационная служба, несколько немедицинских отделов

    – декабрь 2021 года – техническое обновление рефракционных отделений, открытие новой окулопластической операционной

    – в марте 2022 года открылось новое консультативно-диагностическое отделение с персонализированным подходом к пациенту

    – в сентябре 2022 года открыто обновленное детское отделение

    

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article57104
Просмотров: 2092


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica