«Властелин колец в витреоретинальной хирургии». Интервью с заведующим операционным блоком Тамбовского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова» Минздрава России – Коняевым Дмитрием Александровичем

    – Дмитрий Александрович, поделитесь, пожалуйста, впечатлениями о мероприятии?

    – Я принимал участие в 22-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии».

    На мероприятии встречаются ведущие специалисты из России и зарубежных стран, чтобы поделиться своими опытом и знаниями. Бурное развитие инновационных технологий приводит к появлению новых методик, оборудования, повышению эффективности лекарственных препаратов и позволяет проводить оперативные вмешательства на сетчатке и стекловидном теле на новом уровне, добиваясь более высоких функциональных и анатомических результатов. Конференции дают возможность специалистам увидеть новые операционные подходы, способы лечения офтальмопатологии, обменяться опытом, что, конечно, всегда здорово!

    – Дмитрий Александрович, расскажите, пожалуйста, про Ваш доклад, который Вы представили на конференции. В чем его актуальность?

    – В секции «Сложные и нестандартные случаи из практики витреоретинального хирурга» был представлен клинический случай хирургического лечения «старой» отслойки сетчатки.

    Пациент 32 лет, обратился в ТФ МНТК спустя 1,5 года после появления жалоб на выпадения поля зрения перед левым глазом. Из анамнеза: жалобы возникли после удара во время драки по левому глазу. Во время обследования, по данным В-сканирования выявлено кистовидное образование больших размеров в толще сетчатки, по форме напоминающее кольцо, что и дало название видеофильму «Властелин кольца». Было принято решение о проведении хирургического лечения.

    Операция началась с выполнения стандартных этапов: центральная витрэктомия, окрашивание и удаление преретинальных слоев стекловидного тела, периферическая витрэктомия.

    Учитывая частичное отслаивание сетчатки в макулярной зоне и молодой возраст пациента, планировалось завершение операции газовой тампонадой витреальной полости. Реализации плана мешала киста, расположенная в нижне-наружном сегменте, при котором газовая тампонада витреальной полости не давала 100% гарантии прилегания сетчатки в послеоперационном периоде. Было принято нестандартное решение: пунктировать кисту не со стороны витреальной полости, а выполнить ятрогенный разрыв в верхненаружном сегменте, в зоне отслоенной сетчатки и пунктировать со стороны субретинального пространства.

    В результате, субретинальная жидкость дренировалась, сетчатка прилегла, зоны разрывов обработаны лазером, и операция завершилась газовой тампонадой. На контрольном осмотре выявлено полное прилегание сетчатки и высокие зрительные функции. Презентация вызвала «живой» интерес и дискуссию.