«Закопченное» решение проблемы измерения внутриглазного давления: офтальмотонометр Fick

R. Keeler, A.D. Singh, H.S. Dua. Smoky solution to pressure problems: Fick′s ophthalmotonometer // Br. J. Ophthalmol.- 2011.- Vol. 95.- P. 36.



О пагубном влиянии повышения уровня внутриглазного давления на состояние зрительных функций было известно задолго до изобретения инструмента для его измерения. Первую попытку создания такого инструмента осуществил доктор Albrecht von Graefe в 1862 г. В 1957 г. он разработал методику выполнения иридэктомии, которая стала первой эффективной хирургической операцией по поводу глаукомы. Для оценки результатов этого вмешательства необходимо было измерять ВГД до и после операции. Тонометр von Graefe оказался негодным для использования, так же как и последующие модели, разработанные Frans Dodders, Hermann Snellen и Henri Dor. Frans Dodders был первым, кто использовал термин «офтальмотонометр» в 1863 г. Первый тонометр, с помощью которого возможно было получить отпечаток с глазного яблока, был создан Hjalmar Schiotz в 1905 г.

В 1888 г. Adolf Fick разработал тонометр, конструкция которого предполагала наличие пружинного механизма и плоской аппланационной пластины, соприкасавшейся со склерой с височной стороны (рис. 1). Данные, полученные с помощью этого прибора, были крайне неточными, поскольку следовало одновременно следить за тем, чтобы пластина адекватно соприкасалась со склерой, и снимать показания шкалы тонометра. Французский офтальмолог F. Oswalt предложил усовершенствовать имеющийся тонометр весьма оригинальным способом: прикрепить фрагмент стекла треугольной формы, покрытый копотью, позади железной скобы и шкалы прибора (рис. 2). После соприкосновения пластины со склерой железная скоба прочерчивала тонкую линию на поверхности стекла, покрытого копотью, конец которой соответствовал показаниям уровня внутриглазного давления на шкале прибора. Усовершенствованную модель тонометра изготовил в Париже Charles Verdin.