Ahmed или Baerveldt?

    F. Matarazzo, M.L. Passaro, M. Rinaldi, G.G. Afflitto, F. Aiello, F.C. Avolio, A. Aurilia, D. Strianese, C. Nucci, C. Costagliola (Италия, Великобритания) с помощью систематического обзора и метаанализа изучили безопасность клапана Ahmed (AGV) и имплантата Baerveldt (BGI) в хирургии глаукомы. Провели систематический анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и нерандомизированных (НРИ) сравнительных исследований AGV и BGI. Первичным исходом была стойкая гипотония (внутриглазное давление (ВГД) <5 мм рт.ст.).

    Вторичные исходы включали гипотоническую макулопатию, хориоидальный выпот, супрахориоидальное кровоизлияние, потерю зрения, кистозный макулярный отек, диплопию, декомпенсацию роговицы, эндофтальмит, гифему, дальнейшее хирургическое вмешательство для контроля ВГД и другие вмешательства. Проанализированы 13 исследований (4 РКИ, 9 НРИ) 2513 глаз. AGV ассоциировался с более низкой частотой персистирующей гипотонии в РКИ (0,6% против 4,4%; p=0,006), хориоидального выпота (4,95% против 15,8%; p<0,0001), потери зрения (9% против 18,9%; p=0,01) и кистозного макулярного отека (2,5% против 9,6%; p=0,009). BGI показал меньшую необходимость дальнейших хирургических вмешательств для контроля ВГД в РКИ (14,5% против 7,5%; p=0,01). Не обнаружено существенных различий в отношении других исходов, включая супрахориоидальное кровоизлияние, декомпенсацию роговицы и осложнения, связанные с трубками.

    Заключение: AGV, по-видимому, предлагает более безопасный профиль с меньшим количеством осложнений, связанных с гипотонией, по сравнению с BGI. Индивидуальный выбор устройства имеет решающее значение для оптимизации результатов хирургии глаукомы. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие высококачественные, хорошо спланированные исследования.

    

    F. Matarazzo, M.L. Passaro, M. Rinaldi, G.G. Afflitto, F. Aiello, F.C. Avolio, A. Aurilia, D. Strianese, C. Nucci, C. Costagliola (Италия, Великобритания)

    Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2025 Mar 31. doi: 10.1007/s00417-025-06794-w.

    Материал реферирован к.м.н. О.Н. Онуфрийчуком, июль 2025 ©