Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:575.1:617.7

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-2-42-47

Актуальность медико-генетического консультирования при различных формах абиотрофии сетчатки


     В последние 15-20 лет произошел резкий рывок в развитии молекулярной генетики в области офтальмологии. Открыто и картировано около 400 генов, мутации в которых приводят к различным формам изолированной офтальмопатологии. Соответственно, всё более подробно изучается этиология и патогенез каждого отдельного заболевания. Новое высокотехнологическое диагностическое оборудование позволяет выявлять изменения в структуре или функции пораженной ткани или органа даже на доклиническом этапе формирования патологии.

    Наследственные заболевания органа зрения являются одной из наиболее часто встречающихся патологий в различных популяциях Российской Федерации [1, 3].

    Наследственная абиотрофия сетчатки привлекает большое внимание офтальмологов как одна из наиболее частых причин инвалидности по зрению [2]. Направление пациента в специализированные офтальмологические клиники и медико-генетическую консультацию повысит процент постановки правильного клинико-генетического диагноза, обнаружение носителей патогенных мутаций, выявление до- и ранней клинической стадии заболевания, проведение корректного хирургического или консервативного лечения.

    После открытия гена ABCA4 было доказано, что абиотрофии сетчатки Штаргардта и Франческетти являются аллельными вариантами мутаций в гене АBCА4 с различными звеньями развития патологического процесса и клинической картиной. Также известно, что мутации в гене ABCA4 могут приводить к появлению центральной и смешанной пигментной абиотрофии сетчатки [8, 10, 12, 14]. К 2014 г. выявлено более 800 патогенных мутаций в гене ABCA4, приводящих к клиническим проявлениям одной из 4-х вышеуказанных абиотрофий.

    Наследственные абиотрофии сетчатки представляют собой большую группу клинически и генетически гетерогенных нарушений, характеризующихся прогрессивным ухудшением центрального зрения и дегенеративными изменениями в макулярной области, в основе которых лежит патология фоторецепторов и/или пигментного эпителия сетчатки [6].

    Цель

    Ретроспективный анализ результатов медико-генетического консультирования пациентов с наследственной патологией сетчатки.

    Материал и методы

    Наше исследование основано на анализе результатов медико-генетического консультирования и молекулярно-генетических исследований образцов ДНК 82 пациентов со следующими клиническими диагнозами: центральная абиотрофия сетчатки Штаргардта (n=37), абиотрофия сетчатки Франческетти (n=34), макулярная вителлиформная ювенильная дегенерация Беста (n=11).

    Для определения точной формы офтальмопатологии всем пациентам необходимо было пройти комплексное офтальмологическое клинико-функциональное обследование (во многих случаях дообследование). Врачом-генетиком проводился генеалогический анализ родословных.

    Клинико-функциональные результаты исследований показали, что большинство пациентов имело типичную клиническую картину той или иной формы наследственной патологии сетчатки [5].

    Поиск мутаций при каждой клинической форме заболевания осуществлялся после верификации клинико-генетического варианта. Проводилось изучение кодирующих экзонов и фланкирующих интронных областей с помощью методов анализа полиморфизма длин амплифицированных фрагментов, рестрикционных фрагментов и прямого секвенирования.

    Результаты

     Из 37 пациентов с клиническим диагнозом центральной абиотрофии сетчатки Штаргардта 35 пробандов (пробанд – пациент, обратившийся на консультацию к генетику; мужчин – 20, женщин – 15), в 2 случаях проводился генетический анализ членам семьи пробанда. Принимая во внимание данные зарубежной литературы и процент обнаружения мутаций при данной патологии в соответствующих генах, были выбраны два гена-кандидата: ABCA4, ELOVL4 [7, 11, 16].

    При проведении ДНК-анализа у 2 родственников пациентов с клиническим диагнозом центральной абиотрофии сетчатки Штаргардта, не предъявляющих активных жалоб на зрение, в обоих случаях выявлены те же патогенные мутации, что и у пробандов.

    В одном случае в семье Ши. у ребенка в возрасте 3 лет определена патогенная мутация в гене ABCA4 в гетерозиготном состоянии (рис. 1). Та же мутация выявлена у его матери (пробанд, 32 года) с манифестацией центральной абиотрофии сетчатки Штаргардта в возрасте 28 лет. На момент осмотра ребенка органической патологии на глазном дне не выявлено. Учитывая, что на момент обследования ребенок находился в возрасте до типичной клинической манифестации патологического процесса (7-15 лет), он был направлен на диспансерный учет у офтальмолога с рекомендацией каждый год проходить углубленное клинико-функциональное обследование сетчатки.

    Во втором случае в семье Ша., при обнаружении идентичной пробанду (19 лет) патогенной мутации у считавшегося здоровым сибса (17 лет), проведено комплексное клиническое обследование и выявлена ранняя клиническая стадия центральной абиотрофии сетчатки Штаргардта.

    Таким образом, при проведении молекулярно-генетического анализа у пациентов с клиническим диагнозом центральной абиотрофии сетчатки Штаргардта искомые патогенные мутации были выявлены у пробандов в 46% случаев (у 16 из 35) и у обоих направленных на анализ членов семей. В гене ELOVL4 мутации не обнаружены (табл.). У пациентов с мутациями в гене ABCA4 с большой долей вероятности подтвержден аутосомно-рецессивный тип наследования.

    В группе из 34 пациентов с диагнозом абиотрофии сетчатки Франческетти 26 были пробанды (мужчин – 13, женщин – 13) и 8 членов их семей. Принимая во внимание данные зарубежной литературы и процент обнаружения мутаций при данной патологии, в соответствующих генах был выбран ген-кандидат: ABCA4. Таким образом, всем 34 пациентам проводился поиск мутаций в гене ABCA4.

    Весьма наглядный пример семьи С. (пробанд, II-2, 10 лет; сибс, II-1, 22 года, два родителя, I-1, I-2), в которой у всех членов семьи выявлены патогенные мутации в гене ABCA4 (у родителей и сибса в гетерозиготном, у пробанда – в гомозиготном состоянии, рис. 2). У пробанда манифестация абиотрофии сетчатки Франческетти в возрасте 6 лет. При комплексном клинико-функциональном обследовании всех членов семьи у матери в возрасте 45 лет впервые выявлена ранее не диагностированная редкая форма абиотрофии сетчатки Франческетти без вовлечения фовеа. Учитывая результаты клинико-функциональных исследований, пациентке была поставлена развитая стадия заболевания. Отец и сибс пробанда, являясь носителями патогенных мутаций, на момент осмотра клинически здоровы. Учитывая, что нам не известен возраст манифестации патологического процесса у матери пробанда (I-2), старший ребенок в семье (II-1), являясь носителем патогенных мутаций, поставлен на диспансерный учет у офтальмолога. В данном случае нами была диагностирована редкая форма абиотрофии сетчатки Франческетти, выявляемая, как правило, как случайная находка при профосмотре пациентов.

    Таким образом, выявление в 46% случаев (у 12 из 26 пациентов) одной или несколько патогенных мутаций у пробандов с клиническим диагнозом абиотрофии сетчатки Франческетти (табл.) и у 6 из 8 обследуемых членов их семей является хорошим результатом, учитывая два клинико-генетических варианта этой абиотрофии и 800 возможных патогенных мутаций только в гене АВСА4. В семьях с единичными случаями заболевания и выявленными мутациями в гене АВСА4 с большой долей вероятности подтвержден аутосомно-рецессивный тип наследования.

    Из 11 направленных на генетический анализ пациентов с клиническим диагнозом вителлиформной ювенильной дегенерации Беста было 9 пробандов (мужчин – 5, женщин – 4) и 2 члена семьи (родители одного пробанда). Для дегенерации Беста установлен аутосомно-доминантный тип наследования [5].

    Всем пациентам проводился поиск мутаций всей кодирующей части гена BEST1. Патогенные мутации в гене BEST1 были выявлены у 6 из 9 пациентов с клиническим диагнозом (66,7%) и у 2 членов семьи Ж. (табл.). Следует отметить, что у 3 из 9 обратившихся пробандов только по клинической картине не представлялось возможным провести дифференциальную диагностику между абиотрофией Беста и вторичным центральным хориоретинитом неясной этиологии, и ДНК-диагностика была необходима для уточнения клинико-генетического диагноза [9].

    В семье П. за медико-генетическим консультированием с целью рождения здорового потомства обратилась пациентка П. (29 лет) с клиническим диагнозом вителлиформной ювенильной дегенерации Беста. В результате офтальмологического обследования всех членов семьи типичная клиническая картина центральной ювенильной абиотрофии Беста обнаружена у матери, брата, сестры и у считавшегося здоровым племянника пробанда (1,7 лет) (рис. 3). Следует отметить, что диагностика этого заболевания на первых годах жизни пациентов крайне редко описывается в литературе. У ребенка на обоих глазах выявлены патологические рефлексы в макуле, желтоватый фокус с проминенцией в фовеа. Проведено молекулярно-генетическое обследование образцов ДНК всех больных членов семьи. У всех обследуемых выявлена патогенная мутация в гене BEST1(V235L/N). С пациенткой проведена беседа о рисках наследования заболевания её потомками.

    Таким образом, результаты медико-генетического консультирования пациентов с наследственной патологией сетчатки, а также членов их семей показали клинико-генетическое разнообразие и трудности диагностики этой группы заболеваний в РФ.

    Обсуждение

    У 16 пациентов (46%) с абиотрофией Штаргардта и у 12 с абиотрофией Франческетти (46%), с единичными случаями заболевания в семье и выявленными мутации в гене ABCA4, с большой долей вероятности установлен аутосомно-рецессивный тип наследования заболевания. Врачом-генетиком были разъяснены риски наследования заболевания в семье.

    Диагноз вителлиформной ювенильной дегенерации Беста молекулярно генетически подтвержден 8 пациентам. В семьях с единичными случаям заболевания установлен аутосомно-доминантный тип наследования, разъяснен риск наследования мутаций последующими поколениями (50%). Пациенты информированы о возможности проведения дородовой диагностика плода. Всем больным рекомендована симптоматическая терапия для уменьшения степени тяжести проявления заболевания. Случай в семье П. еще раз подтверждает необходимость осмотра всех членов семьи независимо от возраста.

    Трем обратившимся на консультацию пациентам с не подтвержденным молекулярно-генетическим исследованием диагнозом вителлиформной ювенильной дегенерации Беста рекомендовано провести клинико-функциональное дообследование в специализированным офтальмологических центрах с последующим повторным проведением медико-генетического консультирования.

    Во всех обратившихся семьях исследуемой выборки врачом-генетиком был уточнен клинический диагноз, при необходимости пациенты направлялись на клинико-функциональное дообследование. Был определен риск наследования заболевания последующими поколениями как у пробандов, так и членов их семей с обнаруженными патогенными мутациями, разъяснена возможность проведения пренатальной диагностики при планируемых беременностях, в каждом отдельном случае даны рекомендации по возможной медико-социальной реабилитации. Все вышеуказанные меры должны привести к уменьшению частоты и степени тяжести инвалидов детства.

    Определение мажорных для Российской Федерации мутаций в каждой нозологической группе наследственной офтальмопатологии (табл.) позволит сделать их доступными большему количеству пациентов, внедрять современные скринирующие методы ДНК-диагностики в повседневной практике как в родильных домах, так и детских больницах. Накопление базы данных об особенностях спектра мутаций в Российской Федерации также позволит установить феногенотипические корреляции и приступить в ближайшем будущем к разработке этиопатогенентически ориентированной терапии [4, 13, 15].

    Выводы

    1. Комплексное клинико-функциональное и молекулярно-генетическое обследование ядерной семьи (кровных братьев и сестер), так и родителей пробанда (пациента обратившегося за консультацией), а в некоторых случаях – и дальних родственников, позволит увеличить процент выявления клинически не выраженного носительства патогенных мутаций, что позволит своевременно информировать этих пациентов о риске передачи мутации или болезни детям.

    2. Выявление наиболее частых мутаций при различной наследственной офтальмопатологии у пациентов Российской Федерации позволит создать «отечественные ДНК-панели» для проведения молекулярно-генетических исследований, что увеличит доступность этих исследований населению, а также приведет к скорейшему внедрению в практическое здравоохранение скринирующих методов ДНК-диагностики.

    3. Накопление знаний об особенностях спектра мутаций в Российской Федерации также позволит установить феногенотипические корреляции и приступить в ближайшем будущем к разработке этиопатогенетически ориентированной терапии.

    

    Поступила 01.12.2015

    

    Сведения об авторах:

    Малюгин Борис Эдуардович, докт. мед. наук, профессор, зам. ген. директора по научной работе;

    Борзенок Сергей Анатольевич, докт. мед. наук, академик РАЕН, зав. Центром фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем;

    Шурыгина Мария Федоровна, канд. мед. наук, мл. науч. сотрудник Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем;

    Арбуханова Патимат Магомедовна, канд. мед. наук, мл. науч. сотрудник Центра фундаментальных и прикладных медико-биологических проблем;

    Володин Павел Львович, докт. мед. наук, зав. отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей;

    Зубарева Светлана Анатольевна, врач-офтальмолог отдела микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей

    ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

    Хлебникова Ольга Вадимовна, докт. мед. наук, ведущ. науч. сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии;

    Логинова Анна Николаевна, канд. мед. наук, науч. сотрудник лаборатории ДНК-диагностики

    ФГБНУ «Медико-генетический научный центр»


Страница источника: 42-46

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20974
Просмотров: 15456


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica