Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Анализ коммерческих предложений лечения глазных заболеваний стволовыми клетками на территории США


     Стволовые клетки обладают огромным потенциалом в лечении различных тяжелых заболеваний. В настоящее время стволовые клетки успешно применяются в гематологии (Mittal P. et al., 2004; Ballen K.K. et al., 2010). По всему миру проводятся многочисленные исследования, посвященные эффективности клеточной терапии при глазных болезнях, в том числе при болезни Штаргардта и других генетических дегенерациях сетчатки, диабетической ретинопатии, окклюзии вен сетчатки, глаукоме и заболеваниях зрительного нерва (ClinicalTrials.gov). Уже опубликованы результаты нескольких официально зарегистрированных клинических исследований, демонстрирующих безопасность терапии ряда заболеваний сетчатки стволовыми клетками (Schwartz S.D. et al., 2015; Cruz L. da, 2018, Kashani AH et al., 2018).

    Для клеточной терапии используются эмбриональные человеческие стволовые клетки, индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, клетки, полученные из пуповинной ткани человека и из других источников. Описаны различные способы доставки стволовых клеток в глазное яблоко. Кроме прочих, они включают трансвитреальную трансплантацию клеток в субретинальное пространство для лечения сухой формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) и болезни Штаргардта, а также транссклеральную трансплантацию в субретинальное пространство для лечения сухой формы ВМД (Schwartz S.D. et al., 2015; Ho A.C. et al., 2017).

    Клинические исследования по безопасности и эффективности клеточной терапии не завершены и продолжаются в наши дни. Одобрение FDA конкретных способов лечения глазных заболеваний при помощи стволовых клеток еще не получено. Однако многие клиники уже сейчас предлагают пациентам терапию стволовыми клетками (Turner L. et al., 2016; Taylor-Weiner H. et al., 2015). Клиники проводят агрессивный маркетинг, напрямую рекламируя свои услуги пациентам. В литературе описан ряд осложнений подобной терапии: кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, отслоение сетчатки с развитием пролиферативной ретинопатии, окклюзия центральной артерии сетчатки и повреждение цинновой связки (Rong A.J. et al., 2018; Saraf S.S. et al., 2017; Boudreault K. et al., 2016). В одном из этих сообщений описываются случаи, когда у пациентов исходная острота зрения находилась на уровне 0,4–0,7, а острота зрения через год после так называемой «клеточной терапии» варьировала от 0,1 до отсутствия светоощущения на лучше видящем глазу (Kuriyan A.E. et al., 2017). Эти тревожные осложнения заставляют обратить внимание на учреждения, рекламирующие и проводящие подобные процедуры.

    Цель данного исследования – оценка количества и местоположения клиник, предлагающих терапию глазных заболеваний стволовыми клетками на территории Соединенных Штатов Америки, а также оценка способов клеточной терапии различной глазной патологии.

    Авторами был проведен поиск в интернете клиник на территории США, предлагающих «лечение стволовыми клетками» или «клеточную терапию» глазных заболеваний. Поиск проводился по ключевым словам с использованием поисковых систем Google и Bing. Кроме того, был проведен дополнительный поиск в социальных сетях Facebook, YouTube, Twitter и LinkedIn. Анализ данных проводился в сентябре 2017 г. При этом документировались территориальная локализация клиник, источник используемых стволовых клеток, способ их применения, глазная патология, являющаяся показанием к подобной терапии, и стоимость лечения.

    «Клеточную терапию» глазных заболеваний практикуют 40 компаний, имеющие 76 клиник на территории США (рис. 1). Большинство клиник находится в штатах Калифорния (23), Флорида (12) и Иллинойс (10). Некоторые клиники работают по франшизе. Еще 7 компаний указали, что имеют головной офис или представительство в США, но клеточную терапию проводят в других странах, включая Перу, Мексику, Украину, Гватемалу, Индию и Доминиканскую республику.

     Все 40 компаний указывают источник стволовых клеток: аутологичные стволовые клетки, получаемые из жировой ткани (35; 67%), аутологичные стволовые клетки, получаемые из костного мозга (2; 4%), стволовые клетки, получаемые из крови пуповины (2; 4%), аллогенные стволовые клетки, получаемые из костного мозга (1; 2%), стволовые клетки из плаценты (1; 2%) и ксеноклетки (1; 2%) (рис. 2).

    Показаниями для клеточной терапии компании заявляют возрастную макулярную дегенерацию (35), неврит зрительного нерва (18), пигментный ретинит (17), диабетическую ретинопатию (16) и др. (табл.).

    Наиболее распространенным способом применения стволовых клеток было внутривенное введение (22); способ применения не был указан 12 компаниями. Ряд компаний практикуют интравитреальное введение стволовых клеток (2), ретробульбарные инъекции (2), глазные инъекции (2), ретрофундальные инъекции (1), введение стволовых клеток в субтеноново пространство (1), витрэктомию с интраокулярной инъекцией стволовых клеток (1) и использование глазных капель (1).

    Стоимость лечения стволовыми клетками варьируется от 4000$ до 10500$.

    Количество клиник в США, предлагающих лечение стволовыми клетками, растет с угрожающей скоростью. В одном из исследований говорилось о наличии в 2016 г. 187 сайтов в интернете, рекламирующих 215 клиник, проводящих «клеточную терапию» различных заболеваний (Berger I. et al., 2016). В другом исследовании от 2016 г. указывалось уже 570 клиник, занимающихся «клеточной терапией» (Turner L et al, 2016). Однако все выполняемые ими манипуляции не находятся под контролем FDA. Иногда они сопровождаются тяжелыми осложнениями вплоть до полной слепоты. Некоторые клиники практикуют лечение стволовыми клетками одновременно обоих глаз. Лечение относится к дорогостоящим процедурам, эффективность которых в настоящее время не доказана. Клиники демонстрируют только успешные случаи, широко рекламируя свои услуги, а об осложнениях умалчивают. Повторив свой поиск в интернете, авторы обнаружили, что после предупреждающего письма FDA 13 клиник, проводящих «клеточную терапию», удалили из перечня своих услуг лечение глазных заболеваний или прекратили заниматься «клеточной терапией».

    «Клеточная терапия» глазных заболеваний широко рекламируется и доступна во многих клиниках США. Стволовые клетки для лечения добываются из различных источников. Они используются для лечения множества глазных заболеваний и вводятся пациентам различными способами. Однако данных об эффективности и безопасности клеточной терапии в настоящее время недостаточно. Авторы призывают врачей и пациентов быть осторожными с коммерчески предлагаемой «клеточной терапией».

    

    Nirvan R.S., Albini T.A., Sridhar J., Flynn H.W., Kuriyan A.E. Assessing «cell therapy» clinics offering treatments of ocular conditions using direct-to-consumer marketing websites in the United States. Ophthalmology. 2019;10(126): 1350–1355.

    


Страница источника: 22-24

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article44191
Просмотров: 7924


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica