Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.7 - 001

DOI:https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-95-98

Анализ структуры глазного травматизма у детей по данным офтальмологического отделения областной клинической больницы № 3 города Челябинска


     В общей структуре глазного травматизма доля детской травмы составляет 10-20% [1, 2]. Серьезные повреждения глаз у детей в разви­тых странах встречаются с частотой 12 случаев на 100 000 населения ежегодно. Травматическое повреждение органа зрения чаще происходит у мальчиков, а также в социально неблагополучных группах при снижении надзора со стороны родителей и недостатке образования [2, 3]. Травма глаза может стать причиной выраженного косметического дефекта и ограничить будущий профессиональный выбор. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей проблемы детского офтальмотравматизма актуально для разработки мер его профилактики и повышения эффективности оказания высококвалифицированной офтальмологической помощи для снижения уровня слепоты и слабовидения в детском возрасте.

    Цель

    Провести анализ частоты и характера травм органа зрения у детей в период 2015-2017 гг. на примере офтальмологического отделения ГБУЗ Областной клинической больницы № 3 г. Челябинска.

    Материал и методы

    Проведен ретроспективный анализ 205 историй болезни случаев травмы органа зрения у детей, получивших стационарное лечение в офтальмологическом отделении ОКБ№ 3, за период с января 2015 г. по декабрь 2017 г. Согласно установленной маршрутизации пациентов с травмой органа зрения в ОКБ № 3 направляются пациенты из г. Челябинска и Челябинской области. При анализе материалов оценивался возраст, пол, механизм и вид травмы, острота зрения, сроки поступления в стационар от момента происшествия, наличие осложнений, количество проведенных койко-дней.

    При поступлении в стационар всем пациентам проводилось обследование органа зрения: визометрия с максимальной коррекцией по Снеллену, биомикроскопия, тонометрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование глаза и орбиты (Compact Touch, Quantel Medical, Франция), обзорная рентгенография орбиты и приЦельные снимки с протезом Комберга-Балтина и по методу Резе, (Stephanix RAD Series Pro, Франция), диафаноскопия и электрофизиологическое исследование (по показаниям).

    Всем пострадавшим проведено консервативное (20%) и хирургическое (80%) лечение. Применялись антибактериальные препараты местно в виде инстилляций и периокулярных инъекций. При оперативном лечении выполнялась первичная хирургическая обработка (ПХО) раны век, пластика носослезного канала, удаление инородного тела конъюнктивы, ПХО роговицы и склеры, в том числе с удалением внутриглазного инородного тела, факоаспирация травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (7 детей).

    Полученные результаты обработаны статистически с использованием программы Statistica for Windows 6.0.

    Результаты и обсуждение

    За период с января 2015 г. по декабрь 2017 г. в офтальмологическое отделение Областной клинической больницы № 3 г. Челябинска поступило 205 пациентов с травмой органа зрения детского возраста, из них 153 (74,6%) мальчика и 52 (25,3%) девочки.

    При оценке частоты встречаемости детской глазной травмы в разных возрастных группах установлены следующие показатели: от 5 недель до 1 года – 4 (1,9%) больных, от 1 до 3 лет – 27 (13,2%), 4-6 лет – 35 (17%), 7-12 лет – 81 (39,6%), 13-17 лет – 58 (28,3%). Распределение больных по возрасту представлено на рис. 1.

    По данным диаграммы наглядно видно, что наиболее часто травма органа зрения происходит в возрасте от 7 до 12 лет.

     При исследовании анамнеза выявлены различные виды травмы: данные представлены на рис. 2.

    Из 205 обращений наибольшее количество травм было зарегистрировано в весенне-летнее время (в среднем за указанные годы в 1,5 раза больше, чем в осенне-зимний период), что, вероятно, связано с наступлением школьных каникул. Чаще всего в именно это время дети остаются без надзора родителей и педагогов учебных организаций.

    Клинико-инструментальное обследование позволило установить основные клинические формы травмы глаза и придаточного аппарата в детском возрасте, данные представлены в таблице.

    Анализ таблицы показывает, что в Челябинском регионе ежегодно детская травма глаза отмечается практически в равных долях. По характеру травматических повреждений органа зрения на период с 2015 по 2017 гг. чаще зарегистрированы случаи тупой травмы (контузии) глазного яблока – 86 (51,5%) детей. На втором месте по частоте встречаемости оказались проникающие ранения глаза у 70 (41,9%) детей, в том числе в 58 (37%) случаях без инородного тела и 12 (8%) – с инородным телом в полости глаза. По локализации проникающей раны чаще встречались ранения роговицы (68,5%), реже корнеосклеральной области (23%) и склеры (8,5%).

    По коду МКБ-10 Т26.3 – термические ожоги глаза и век пролечено 11 (6,5%) детей. Однако нужно отметить, что в 8 (72,7%) случаях это были фотоожоги макулы солнечным излучением в период солнечного затмения 2015 года, а у 2 (9,1%) детей – фотоожоги макулы от лазерной указки. Лишь в одном случае наблюдался истинный термический ожог кожи век и конъюнктивы средней степени тяжести раскаленным маслом.

    Следует отметить, что в детском возрасте не во всех случаях можно судить о механизме получения травмы. Тем не менее, в ряде случаев, на основании анамнеза, было установлено, что наиболее часто тупые травмы органа зрения были получены по неосторожности двух детей: игра в мяч, догонялки, игра с тупыми предметами (палка), игрушечные пистолеты с пластиковыми пульками. Проникающие ранения чаще всего были причинены самим ребенком: острой палкой, гвоздем, шприцом, маникюрными ножницами, стрелой, стержнем шариковой ручки, проволокой, стеклами; в нескольких случаях ранения были нанесены домашними животными: кошкой или собакой.

    При наличии показаний детям было проведено хирургическое лечение, курсы рассасывающего, противовоспалительного, трофического лечения. Оценка зрительных функций проводилась после проведённого лечения при выписке пациента из стационара, результаты представлены на рис. 3.

    Из рисунка 3 следует, что низкая острота зрения (от 0,01 до 0,05) при выписке из стационара была отмечена у 17 (10,5%) пациентов. Острота зрения от 0,06 до 0,1 была зафиксирована у 21 (13%) ребенка, от 0,2 до 0,5 – у 20 (12,4%) детей, повышение остроты от 0,6 до 1,0 отмечено у 104 (64,1%) детей. Высокие зрительные функции удалось получить в результате лечения контузии глаза средней степени тяжести. Исходы травм с низкой остротой зрения были связаны с тяжестью полученной травмы и с развитием осложнений: посттравматического увеита, травматической катаракты, гифемы, гемофтальма. Все дети после выписки из стационара были переданы под диспансерное наблюдение офтальмолога.

    Полученные нами данные о структуре глазного травматизма в Челябинской области в целом согласуются с исследованиями российских и зарубежных офтальмологов. В нашем исследовании наиболее часто травма глаза встречался в возрасте 7-12 лет, в ранее опубликованных данных приводится средний возраст детей от 7,2 до 8,6 лет [2-6]. Многие исследования отражают высокую частоту офтальмотравматизма среди детей мужского пола [4- 6]. По данным Американской академии офтальмологии, частыми причинами травм являются брошенные и/или летающие объекты (20%), тупые (10%) и острые предметы (9%), отмечаются травмы пальцами или кулаками (12%), а также в результате дорожно-транспортных происшествий (4%) [6]. В нашем исследовании за период с 2015 по 2017 гг. в структуре травматизма преобладали ушибы глазного яблока и тканей глазницы (42,9%), что согласуется с полученными ранее Выводами о преобладании тупой травмы глаза в детском возрасте [3-5].

    Выводы

    1. Травма органа зрения чаще встречается в возрасте 7-12 лет (39,6%), преимущественно у мальчиков (74,6%).

    2. За период с 2015 по 2017 гг. в структуре травматизма в Челябинской области преобладала тупая травма глазного яблока и глазницы (42,9%).

    3. Восстановление остроты зрения до 1,0 отмечено у 64,1%, преимущественно с контузией глазного яблока средней степени.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27771
Просмотров: 9503


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica