Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Анализ заболеваемости эпидемическим кератоконъюктивитом по данным обращаемости в Уфимский НИИ глазных болезней в 2010 г



  ГУ «Уфимский НИИ глазных болезней» АН РБ, г. Уфа
  
  Ежегодно в лечебно–профилактические учреждения Российской Федерации с конъюнктивитом обращаются 2,5–3,9 млн. больных, что составляет от 20 до 60 % всех обратившихся с воспалительными заболеваниями глаз на амбулаторный прием [9].
  По-прежнему регистрируются вспышки аденовирусных заболеваний глаз, что приносит большой экономический ущерб обществу ввиду снижения объемов стационарной офтальмологической помощи и увеличения случаев временной нетрудоспособности по поводу воспалительных заболеваний глаз до 80 %. Причем при вспышках в глазном стационаре это заболевание отмечается в 2–3 % случаев и среди его сотрудников.
  Аденовирусные заболевания глаз протекают в виде двух клинических форм: эпидемического кератоконъюнктивита (ЭКК) и аденовирусного конъюнктивита (АВК). Эпидемические кератоконъюнктивиты отличаются высокой контагиозностью и часто принимают характер эпидемических вспышек, способных при отсутствии соответствующих противоэпидемических мероприятий поражать все население [1].
  По данным литературы, при эпидемическом кератоконъюнктивите в 90 % случаев поражается роговица, при этом появляются различной степени помутнения роговицы, что может привести к снижению остроты зрения у пациентов.
  В последние годы в клинической практике офтальмологов стали встречаться осложненные, а также хронические и рецидивирующие формы ЭКК, отличающиеся затяжным, хроническим течением. Их появление связывают как со штаммовыми особенностями возбудителя, снижением общего иммунного фона у населения, так и с последствиями нерационально и несвоевременно проводимой терапии [6].
  
  Цель — анализ заболеваемости эпидемическим кератоконъюнктивитом по данным обращаемости в УфНИИ ГБ за май — сентябрь 2010 г.
  
  Материал и методы. В кабинете для больных с инфекционной патологией глаз УфНИИ ГБ за период с мая по сентябрь 2010 г. было принято 115 пациентов (230 глаз) с эпидемическим кератоконъюнктивитом в возрасте от 18 до 71 года, из них мужчин — 51 (44,3 %), женщин — 64 (55,7 %). Средний возраст пациентов составил 42,5±2,5 года. Наибольшее количество принятых больных соответствует июлю месяцу 2010 г. — 45 пациентов (90 глаз), что составило 28,1 % среди всех воспалительных заболеваний глаз.
  Проводился анализ анамнестических и клиникоофтальмологических данных, у части пациентов — анализ цитологических исследований соскоба с конъюнктивы глаз.
  
  Результаты и обсуждение. Среди обратившихся было отмечено преобладание пациентов из г. Уфы и Уфимского района — 63 (54,8 %), сельских жителей было 32 (27,8 %), из других городов РБ — 20 (17,4 %). Территориально отмечен ареал заболеваемости по районам, приближенным к г. Уфа (Благоварский, Буздякский, Иглинский, Кушнаренковский, Кармаскалинский, Туймазинский, Чекмагушевский, Чишминский), а также западных районов РБ (Альшеевский, Бижбулякский, Илишевский, Краснокамский районы).
  Процесс всегда носил двусторонний характер, причем вовлечение второго глаза в сроки от 3 до 6 дней сопровождалось менее выраженными симптомами. 70 % обратившихся в анамнезе отмечали посещение офтальмологических кабинетов ЛПУ (ЦРБ, городские поликлиники) и тесный контакт с другими заболевшими. Следовательно, ЭКК передавался преимущественно через инфицированные диагностические приборы и инструменты (тонометры), руки медицинских работников, дверные ручки и предметы общего пользования.
  Инкубационный период составлял от 4 до 10 дней (в среднем 7 дней). Субъективно отмечались светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение, жжение глаз, увеличение околоушных лимфатических узлов.
  Клинически отмечались многочисленные субэпителиальные инфильтраты, располагавшиеся по всей роговице (до 91 %), нередко сливные, что сопровождалось снижением остроты зрения до 0,1–0,5 (55 %), мелкие фолликулы на конъюнктиве верхнего и нижнего век (45 %). Точечные и петехиальные кровоизлияния под конъюнктиву верхнего века обнаруживались не часто (15 %), что могло быть обусловлено поздним периодом заболевания в момент обращения пациентов в УфНИИ ГБ.
  Затяжной характер (более 30 дней) ЭКК (у 20 % больных), как правило, был обусловлен длительным местным применением антибиотиков и противовирусных препаратов, нередко отмечалась токсико–аллергическая реакция со стороны век и кожи лица (блефариты, мацерация кожи лица).
  Анализ цитологического исследования соскобов с конъюнктивы глаз выявлял дегенерацию эпителиальных клеток, наличие моноцитов и нейтрофилов, единичных эритроцитов в экссудате, что ориентировочно характеризовало вирусную природу заболевания, в связи с чем не использовался в качестве основного диагностического метода.
  Лечение проводилось препаратами интерферона и интерфероногенами (офтальмоферон, лайфферон, человеческий лейкоцитарный α-интерферон, циклоферон, полудан), препаратами неспецифической иммунотерапии (γ- глобулин) [4]. Следует отметить, что применение глазных капель, содержащих дифенгидрамин (димедрол), в течение более 2 недель вызывал местную токсико–аллергическую реакцию в виде диффузной эпителиопатии у 62 % пациентов, поэтому рекомендованный курс лечения Офтальмофероном не превышал 7–10 дней [2, 3]. При наличии субэпителиальных инфильтратов назначалась комбинированная терапия кортикостероидами (инстилляция 0,1 % р-ра дексаметазона) со 2-ой недели заболевания 1–2 раза в день в течение недели, затем 3–4 раза в день еще в течение 1 недели и препаратами искусственной слезы длительно (2–3 месяца и более) [5, 7, 8].
  Положительная динамика в виде исчезновения фолликулов конъюнктивы наступала в среднем через 14,2±0,5 дней, субэпителиальные инфильтраты рассасывались через 18,4±0,7 дней, восстановление остроты зрения отмечено через 24,4±0,8 дней (p<0,01). Точечные помутнения через 2 месяца после выздоровления сохранялись у 20 пациентов (17,4 %).
  Рецидив ЭКК через 2 и более месяца от начала заболевания был отмечен у 4 человек (3,5 %). Таким образом, вспышка ЭКК, наблюдаемая в УфНИИ глазных болезней по данным обращаемости в кабинет для больных с инфекционными заболеваниями глаз в 2010 г., имела следующие клинико–эпидемиологические особенности: значительное увеличение заболеваемости в летний жаркий период; инкубационный период составлял 4–10 дней; распространенность заболевания среди молодого трудоспособного населения; ареал заболеваемости сосредоточен вокруг г. Уфа и близлежащих районов РБ; вспышка ЭКК в глазных кабинетах и учреждениях поддерживалась несоблюдением противоэпидемических мероприятий; частые осложнения ЭКК в виде остаточных субэпителиальных помутнений роговиц и рецидивирующее течение заболевания.
  
  Выводы. Наряду со своевременной диагностикой и адекватным лечением эпидемического кератоконъюнктивита, остается актуальным вопрос о профилактических мероприятиях по предупреждению распространения аденовирусных конъюнктивитов, организации рациональной работы глазных кабинетов ЛПУ, раннее обнаружение и изоляция выявленных больных до направления их на госпитализацию в крупные офтальмологические стационары.
  


Страница источника: 303

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9974
Просмотров: 10055


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica