18–19 ноября 2025 в г. Москве прошла II конференция «Моделирование здоровья. Интегративная медицина, нутрициология, биохакинг». Были представлены и обсуждены превентивные стратегии и интегративный вектор в медицине, новейшие идеи и подходы в профилактической и антивозрастной медицине, в том числе в офтальмологии. При поддержке компании ООО «СЭНДЗЮ ФАРМАЦЕВТИКАЛ РУС» руководитель отделения офтальмологии, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой офтальмологии и оптометрии, МОНИКИ им. Владимирского Лоскутов Игорь Анатольевич представил сообщение на тему «Anti-age забота о зрении – от теории к практике»
Глаз человека является важнейшим органом чувств, с помощью которого мы получаем более 90% информации из окружающего нас мира, а 80% наших воспоминаний определяется тем, что мы видим. С помощью глаз человек ориентируется и осознает происходящее. Глаза представляют собой сложный оптический прибор, который передает изображение через зрительный нерв в мозг для дальнейшей обработки.
Хрусталик является одним из основных структур оптической системы глаза. Для выполнения своих функций он должен быть прозрачным и эластичным. Утрата этих свойств отражает возрастные изменения в организме. В хрусталике отсутствуют кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, а питание осуществляется за счет омывающей внутриглазной жидкости путем диффузии. Следовательно, любые метаболические нарушения приводят к изменению в хрусталике. К таковым относятся эндокринные нарушения, физические и химические воздействия, недостаток витаминов, изменение профиля ферментов, накопление токсинов.
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) является физиологическим изменением хрусталика, т.е. это естественный и неизбежный процесс. С возрастом хрусталик уплотняется и теряет эластичность, а цилиарная мышца ослабевает. В результате глаз теряет способность быстро фокусироваться на близко расположенных предметах. Заметное снижение объема аккомодации происходит в возрасте 35–39 лет. В 80% случаев пресбиопия развивается после 35 лет. Ведущими симптомами пресбиопии являются трудности при чтении мелкого шрифта, необходимость отодвигать текст на более дальнее расстояние, быстрая утомляемость при работе вблизи, нечеткость зрения при переводе взгляда с дали на близь. Неудовлетворенная потребность в коррекции пресбиопии в мире составляет 45%. В условиях прогрессирующего старения населения некорригированная пресбиопия на фоне ухудшения зрения при помутнениях хрусталика может приводить к экономическим потерям из-за снижения производительности труда. Прогрессивное использование цифровых технологий сопровождается развитием астенопии из-за скрытой аккомодационной дисфункции у людей в возрасте от 30 лет, которая является формой практически недиагностируемой пресбиопии с ранним началом.
Уменьшение способности глаза к аккомодации из-за биохимических изменений в хрусталике (пресбиопия) и усиление светорассеяния (катаракта) рассматриваются как синдром дисфункционального хрусталика (СДХ).
К патологическим изменениям хрусталика относится развитие катаракты. Это заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика, что приводит к расстройствам зрения различной степени. Катарактой страдает почти каждый шестой человек старше 40 лет. Распространенность заболевания в России составляет 3,36% для городского населения и 3,63% для сельского. У 20 млн человек в мире катаракта стала причиной слепоты. Катаракта является возраст-ассоциированным заболеванием – после 40 лет нередко диагностируются начальные помутнения, а к 80 годам заболевание развивается практически у каждого. Таким образом, целью профилактики катаракты является замедление ее формирования как можно раньше, желательно до появления начальных изменений.
Целью данного доклада является предоставление информации о том, что можно сделать, чтобы естественный процесс изменений в хрусталике не перешел в патологический.
На сегодняшний день сохранение здоровья и увеличение продолжительности качественного уровня жизни являются целью Национального проекта РФ «Продолжительная и активная жизнь», что закреплено в указах Президента. Следует отметить, это возможно только при условии хорошего зрения.
Наиболее распространенным методом коррекции пресбиопии является очковая коррекция (монофокальные, бифокальные, прогрессивные очки). Кроме того, в настоящее время доступна и контактная коррекция для пациентов с пресбиопией. К современным хирургическим технологиям коррекции возрастных изменений рефракции относятся лазерные операции, имплантация мультифокальных ИОЛ.
Существует ли эффективная медикаментозная терапия пресбиопических изменений? Пресбиопию нельзя обратить вспять, а ее начало является важным сигналом для начала комплексной заботы о здоровье. Для человека в рамках антивозрастного подхода признаки пресбиопии – это не просто повод купить очки, а показание к проведению комплексной диагностики организма, корректировке образа жизни, активной профилактике других возрастных изменений. А начинать профилактику необходимо задолго до проявления первых симптомов. Необходимо разъяснять пациентам целесообразность проведения превентивных мероприятий. К одним из таких мер относится применение препарата Каталин (рис. 1).
Каталин® произведен в Японии и имеет клинический опыт применения уже более 60 лет, одобрен в 17 странах мира, в том числе России, Китае, Италии, Бразилии, Индии и т.д. К неоспоримым преимуществам относятся срок годности (5 лет) и состав (не содержит консервант БАХ) препарата. Показаниями к назначению является начальная катаракта и пресбиопия. Действующим веществом в глазных каплях Каталин® является пиреноксин. Механизм его воздействия для профилактики возрастных изменений представлен на рис. 2.
Окно максимальных возможностей применения Каталина® находится в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет с целью профилактики и замедления прогрессирования возрастных изменений хрусталика (рис. 3).
Спикером с коллективом авторов (Офтальмология, 2024; 21(3):617-622) проведено собственное мультицентровое исследование, посвященное дисфункциональным изменениям хрусталика. Его целью было изучение влияния возрастных изменений хрусталика на аккомодацию и рассмотрение современных подходов к профилактике и лечению пресбиопии. Исследование проводили на пациентах 30–55 лет, с различной рефракцией, но без хирургического лечения в анамнезе, отсутствием других офтальмологических заболеваний. В реальной клинической практике отслеживание прогрессирования помутнений хрусталика малореализуемо. Однако оценка эластических свойств хрусталика и динамика аккомодационных ресурсов поддается динамическому наблюдению (в качестве показателя для отслеживания возрастных изменений хрусталика). Авторы пришли к выводу, что на фоне применения Каталина® расстояние до ближайшей точки ясного зрения достоверно уменьшается, что свидетельствует об отсутствии значимого прогрессирования процесса. Сохранение запаса аккомодации на фоне использования пиреноксина подтверждает эффективность Каталина® для сохранения эластичных свойств хрусталика и сохранения аккомодационных возможностей в исследованной возрастной группе. Таким образом, раннее профилактическое применение Каталина® (пиреноксина) способствует замедлению прогрессирования пресбиопии и замедлению развития катаракты, т.е. это способ продления молодости глаз (рис. 4).
