Аспергиллезная инфекция в структуре воспалительных заболеваний глаз

    Аспергиллез – микоз человека, вызываемый отдельными видами плесневых грибов рода Aspergillus, которых насчитывается более 100 видов. Они обладают высокой литической активностью и образуют токсические метаболиты по типу эндотоксинов, подавляя фагоцитоз, приводят к аллергической сенсибилизации.

    Цель. Изучить роль аспергиллеза в этиопатогенезе воспаления глаз.

    Материал и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное и микологическое обследование 228 пациентов в возрасте от 7 до 78 лет с блефароконъюнктивитами, каналикулитами, торпидными кератитами, язвой роговицы, кератоувеитом, иридоциклитом, парспланитом, хориоретинитом.

    Результаты. Микологический посев с конъюнктивы в 115 случаях на питательные среды Сабуро и кровяного агара Френсиса показал отрицательные результаты у 59 человек – (51,4%), положительные – у 56 (48,6%). Мицелиальные грибы выявлены у 15 человек (26,7%), это Aspergillus (A. flavus, A. fumigatus, A. niger, A. granulosis), Candida albicans – у 39 человек (69,6%), микст-инфекции – в 2 (3,5%) случаях.

    Высокая чувствительность гифомицетов была к амфотерицину (77,8%), тербинафину (74,7%) и нистатину (70%); средняя – к итраконазолу (36,4%), кетоконазолу (27,3%), клотримазолу (22,2%) и низкая – к дифлюкану (3,5%). Повышенные титры антител к A. fumigatus (ИФА сыворотки крови, ELIZA) определялись у 68 (22,3%) из 228 человек, вместе c C. albicans еще у 81(26,6%), только к Candida – у 65(21,3%). Антитела к микозам не выявлены у 91человек (21,8%).

    Выводы. При патологии органа зрения, особенно в случаях торпидного, рецидивирующего течения заболевания, следует исключать роль микозов.