Безмедикаментозный нехирургический метод снижения ВГД

     В настоящее время для снижения внутриглазного давления (ВГД) при глаукоме используются лекарственные препараты или проводится хирургическое вмешательство. Недавно исследователи из США и Южной Кореи разработали первый безмедикаментозный нехирургический метод, который снижает ВГД на 4 месяца без необходимости ежедневного соблюдения пациентом режима лечения. Результаты исследования, проведенного пока на животных, опубликованы в журнале Advanced Science.

    Идея заключается в расширении супрахориоидального пространства и увеличении увеосклерального оттока внутриглазной жидкости. Авторы предложили вводить в супрахориоидальное пространство вещество на основе гиалуроновой кислоты, которое после инъекции превращается в водопоглощающий гидрогель. Лабораторным животным выполняли инъекцию полой микроиглой длиной менее миллиметра (рис.). Объем материала – предшественника гидрогеля составлял около 50 микролитров. Ультразвуковая биомикроскопия подтвердила расширение супрахориоидального пространства у кроликов в течение четырех месяцев после инъекции. Расширение супрахориоидального пространства коррелировало со снижением ВГД. Гидрогель поддерживал увеосклеральный отток и снижал ВГД у кроликов в течение четырех месяцев. Инъекция хорошо переносилась подопытными животными. При гистопатологическом исследовании были выявлены только незначительное кровотечение и фиброз в месте инъекции.

    В настоящее время исследователи работают над рецептурой полимерного материала, чтобы продлить время работы гидрогеля как минимум до шести месяцев. Ученые полагают, что инъекцию можно будет делать в кабинете у врача во время планового визита. Две инъекции в год, возможно, избавят пациентов от необходимости ежедневных инстилляций гипотензивных капель или потребности в сложном хирургическом вмешательстве. Помимо увеличения времени между процедурами, исследователям нужно убедиться в том, что инъекцию можно повторить, не нанося вреда глазу.

    

    Chae J.J., Hwan Jung J., Wei Zhu, Gerberich B.G., Fard M.R.B., Grossniklaus H.E., Ethier C.R., Prausnitz M.R. Drug-free, nonsurgical reduction of intraocular pressure for four months after suprachoroidal injection of hyaluronic acid hydrogel. Advanced Science. 2021, 8, 2001908. doi: 10.1002/advs.202001908