Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Биомеханический анализ новых теорий аккомодации


    Взрывной характер числа публикаций по новым теориям аккомодации за последние годы говорит о явной актуальности проблемы. Действительно, до настоящего времени мы не только не имеем общепринятых представлений о теории аккомодации, но даже достоверно выявленные нормы аккомодации при одновременной работе обоих глаз пока отсутствуют. Следует констатировать, что нет единого мнения об исполнительных механизмах хрусталиковой аккомодации по Гельмгольцу [29] и пока не вошла в практику разработанная общая классификация всех имеющихся в глазу механизмов аккомодации [22, 25].

    За последние два десятилетия классическая теория аккомодации Г. фон Гельмгольца [34], представляющая собой яркий пример научного прозрения, подверглась необоснованной критике со стороны R.A. Schachar [40] и его последователей. Кроме того, опубликовано несколько новых теорий аккомодации, причем некоторые из них находятся в явном противоречии с теорией аккомодации Гельмгольца [1-6, 31, 32].

    Наш углубленный биомеханический и физиологический анализ исполнительных механизмов аккомодации и теории Гельмгольца показал, что эта теория полностью адекватна законам механики и теории управления [8, 9-15, 17, 18, 22, 25-28, 36-40, 43-47]. Анализ ошибочных взглядов R.A. Schachar, который полностью отвергает теорию аккомодации Гельмгольца, в наших публикациях уже был проведен, поэтому на этом останавливаться не будем [23].

    Отметим, что Гельмгольц, как высококлассный физик и механик, рассматривал аккомодацию как однонаправленный процесс и ввел в своей основополагающей классической работе [34] два физиологических понятия: «есть аккомодация» (взгляд вблизь) и «нет аккомодации» (взгляд вдаль), и, естественно, о «покое аккомодации» при среднем расположении цилиарной мышцы (ЦМ) не упоминал вовсе. Немецкий офтальмолог K. Mutze в 1954 г. попытался в очередной раз «поправить» Гельмгольца и ввел понятие «покой аккомодации» [41]. В СССР это понятие было введено в 1973 г. на основании исследований K. Mutze авторами работы [3]. Анализ ошибочных представлений K. Mutze, предложившего понятие «покой аккомодации» в результате некорректного эксперимента, был проведен А.И. Горбанем и нами и представлен в совместной монографии и статьях [9, 15, 26, 44]. Из этого анализа следует сделать непростой вывод: понятие «покой аккомодации» необходимо исключить из офтальмологической практики [9, 12, 14, 15, 17] и заменить на введенное нами адекватное законам механики понятие «предустановка аккомодации» [12, 14, 15, 17, 44].

    Если не следовать основанным на законах механики представлениям Гельмгольца, то тогда необходимо ввести революционные поправки в его теорию аккомодации и начать говорить не только о покое аккомодации, но также и об активной аккомодации как вблизь, так и вдаль, что мы, зачастую, и наблюдаем на практике [1, 2, 31, 32]. При этом весь возможный диапазон активной аккомодации вдаль оценивается сторонниками этой «теории» всего в 0,5-1,5 диоптрии [4]. Наиболее ярким сторонником теории активной аккомодации вдаль является проф. В.В. Страхов с соавт. [1, 4, 31, 32], предлагающий кардинально изменить теорию аккомодации Гельмгольца, представляя эти изменения как дальнейшее развитие его (Гельмгольца) теории. Мы неоднократно и достаточно корректно критиковали на различных конференциях и в статьях как сами эти воззрения, так и проводимые эксперименты в их защиту, поэтому не будем повторяться и отсылаем читателей к опубликованным материалам [11, 17, 28].

    Теперь рассмотрим так называемые «аккомодационно-гидродинамические» теории аккомодации, возникшие внезапно в самое последнее время [5, 6]. Смысл этих теорий состоит в том, что якобы перетекание водянистой влаги из передней камеры в венозный синус склеры или в супрацилиарную щель будет изменять ВГД [6] и форму стекловидной камеры [5], которая, в свою очередь, будет округлять хрусталик. Начнем с терминологии, т.к. это по-настоящему поможет вникнуть в суть проблемы. Само по себе словосочетание «гидродинамика глаза» является не вполне точным, поскольку предполагает наличие заметной «скорости перетекания внутриглазной жидкости» [19].

    «Перетекание» водянистой влаги (ВВ) в глазу происходит относительно медленно, фактически ВВ пассивно фильтруется через 3 фильтра в глазу: сквозь юкстаканаликулярную ткань трабекулярной зоны, сквозь межволоконный матрикс ЦМ и, наконец, сквозь склеру. Регуляция этого своеобразного медленного дренирования ВВ (как в настольном фильтре для очистки воды) осуществляется за счет выработки внутриглазным эпителием катализаторов оттока – естественных простагландинов и, возможно, пока еще не открытых ингибиторов оттока. Заметим, что склера богата рецепторами простагландинов [2]. Вышеуказанный процесс прохождения ВВ по путям оттока точнее всего можно охарактеризовать с помощью науки «Гидравлика» [33], которая описывает, в том числе, и стационарные медленные передвижения жидкости, т.е. «гидростатику глаза».

    Сказанное иллюстрирует то обстоятельство, что фильтрация водянистой влаги из передней камеры в супрацилиарную щель сквозь межволоконный матрикс ЦМ происходит достаточно медленно. Например, если представить себе, что весь продуцируемый минутный объем ВВ (до 8,5 мм3/мин) перетекает из передней камеры только сквозь ЦМ, то за 1 сек в супрацилиарную щель профильтруется 8,5 мм3/мин : 60 с ≈ 0,14 мм3, т.е. около 14 сотых (!) долей кубического миллиметра. Это на языке механики означает состояние статики, а не динамики, когда заметное динамическое перетекание ВВ фактически отсутствует, но фильтрация со скоростью 0,14 мм3/сек имеется.

    Согласно обобщенному материалу сайта www.glazamed.ru, скорость аккомодативных реакций такова (цитируем): «При переводе взгляда с далеко расположенных предметов на близлежащие затрачивается 0,64 с, а в обратном направлении этот процесс происходит быстрее (0,56 с)… В ответ на предъявление стимула аккомодация реагирует в среднем через 0,36 с, т. е. медленнее, чем зрачок на свет (0,26-0,3 с). [Lovenstein О., 1958; Campbell F., Westheimer G., 1959]».

    При взгляде полностью вблизь увеосклеральный отток перекрыт, т.е. перетекание ВВ в супрацилиарную щель отсутствует [7, 8, 10, 16, 21]. Это означает, что априори «аккомодационно-гидродинамическая» теория в этой фазе аккомодации, в принципе, не работает. Но даже если предположить, что это не так, и если помнить о том, что хрусталик под воздействием изменяющей свою форму стекловидной камеры перемещается при взгляде вблизь кпереди на 0,3-1,2 мм [35], то объем ВВ, необходимой для перемещения хрусталика кпереди за счет изменения формы (сдавливания «с боков») стекловидной камеры, по нашей приближенной оценке должен составлять не менее 6 мм3. То есть время, необходимое для перетекания этого объема ВВ из передней камеры в супрацилиарную щель будет составлять не менее 6 мм3: 0,14 мм3/сек = 43 сек. Очевидно, что механизм «перетекания» ВВ не успевает принять участие в акте аккомодации, поскольку это два совершенно разные по скорости процесса. Поэтому так называемую «гидродинамическую теорию аккомодации» [5] нельзя считать в полной мере обоснованной. К аналогичному выводу пришли и другие авторы [20]. Заметим, что в уточненном нами механизме аккомодации по Гельмгольцу необходимое изменение формы стекловидной камеры обеспечивается в полном соответствии с законами механики усилием ЦМ через растяжение куполообразно расположенных структур хороидеи и их смещение (под действием возросшего натяжения со стороны ЦМ) кнутри [11-14, 17, 18, 22, 25-27, 28, 39, 47].

    Автором работы [6] предложена (цитируем) «энергосберегающая гидрогемодинамическая теория работы аккомодационного аппарата глаза». Создатель этой оригинальной теории, как и R.A. Schachar, полностью отвергает теорию аккомодации Гельмгольца, исключает прямое участие ресничной мышцы в натяжении и расслаблении волокон ресничного пояска и предлагает объяснить процесс аккомодации с помощью исполнительного механизма изменения уровня ВГД в глазу, под влиянием которого якобы и происходит уплощение или округление хрусталика. При этом автор не говорит о том, в чем неправ, с его точки зрения, Гельмгольц, а просто отодвигает его в сторону.

    Корректно и полно критиковать данную теорию «работы аппарата глаза» в принципе невозможно, поскольку в ней использованы явно ошибочные с точки зрения механики положения. Отметим лишь, в частности, то, что автор, по-видимому, не вполне понимает, что уплощенная форма хрусталика при взгляде вдаль не может быть связана с действием ВГД, поскольку все структуры хрусталика несжимаемые и изменить его форму с помощью изменения наружного давления невозможно. Приведем пример. Всем хорошо известен факт принятия хрусталиком шарообразной формы при атмосферном давлении после его удаления из глаза: перерезанные волокна РП перестают растягивать капсулу хрусталика и он под действием упругих сил наружной сумки изменяет свою уплощенную форму на сферическую [30]. И эта сферическая форма хрусталика не изменится под действием любого, даже огромного внешнего давления: сжать структуры хрусталика невозможно! Уплощенная форма хрусталика регулируется другим исполнительным механизмом и обусловлена как натяжением передней и задней порций волокон ресничного пояска (РП) во всех фазах аккомодации, так и «ответной реакцией» со стороны стекловидной камеры, к которой прижат хрусталик во всех этих фазах [11, 12, 14, 39].

    Учитывая вышеизложенное, трудно согласиться с собственной оценкой автора в том, что (цитируем) «энергосберегающая гидрогемодинамическая теория аккомодации расширяет наши представления о механизме изменения клинической рефракции глаза при зрительной работе и открывает новые подходы к активизации аккомодационной способности глаза». На наш взгляд, эта еще одна из тех многочисленных теорий аккомодации, которые не разъясняют проблему, а наоборот, еще больше затуманивают ее.

    Подводя итог всему вышесказанному, отметим, что классическая теория аккомодации Гельмгольца с честью выдерживает испытание временем. Безусловно, необходимые уточнения и дополнения в виде, например, обобщенной классификации всех исполнительных механизмов аккомодации [24, 28], надо вносить в эту теорию, но заложенные в нее адекватные законам механики принципы работы как системы аккомодации в целом, так и ее исполнительных механизмов уже навсегда будут оставаться неизменными.


Страница источника: 34

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article12564
Просмотров: 14775



Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica