Блефароэксфолиация при демодекозном блефарите: рандомизированное сравнительное исследование

    

    Более 50% всех офтальмологических пациентов страдают от тех или иных симптомов, связанных с недостаточной гигиеной век. Блефароэксфолиация с помощью аппарата BlephEx® – это новая процедура очищения краев век, которая выполняется специалистом в медицинском учреждении (рис. 1). Лечение занимает несколько минут. Вращающаяся губка BlephEx® эффективно очищает веки и удаляет бактерии, биопленки и бактериальные токсины, которые являются основными причинами заболеваний век (рис. 2). При регулярной гигиене веки остаются чистыми, что позволяет значительно уменьшить или полностью устранить дискомфорт в глазах (рис. 3).

    Цель

    Оценить безопасность и эффективность блефароэксфолиации при лечении демодекозного блефарита.

    Материал и методы

    В исследование были включены пациенты с микроскопически подтвержденным демодекозным блефаритом. Пациентам основной группы была проведена однократная процедура блефароэксфолиации в медицинском учреждении с помощью аппарата BlephEx (BlephEx LLC; Franklin, TN), а далее пациенты самостоятельно очищали веки дважды в день в течение 8 недель с использованием шампуня для век с 2% маслом чайного дерева и скраба для век с 2% маслом чайного дерева. Пациентам контрольной группы проводилась имитация процедуры блефароэксфолиации, а гигиену век они выполняли самостоятельно по тому же протоколу.

    Основным критерием эффективности считалось изменение выраженности симптомов (индекс заболеваний глазной поверхности OSDI). Дополнительными критериями эффективности служили изменение числа особей демодекса и степени тяжести дисфункции мейбомиевых желез.

    Результаты

    В исследование был включен 81 пациент (36 мужчин и 45 женщин). Средний возраст пациентов составил 53,56±8,13 года. Средний исходный индекс OSDI составил 33,30±11,80. Среднее исходное количество особей демодекса составило 4,84±1,49. Количество демодекса на исходном уровне умеренно коррелировало с исходным индексом OSDI (R=0,526, P=0,011) и исходной степенью тяжести дисфункции мейбомиевых желез (P=0,02).

    Через 8 недель индекс OSDI составил 22,62±8,23 и 27,09±9,11 в группах блефароэксфолиации и контрольной группе соответственно (P = 0,016). Через 8 недель количество особей демодекса составило 2,6±1,08 и 3,03±1,27 в группе блефароэксфолиации и контрольной группе соответственно (P=0,025). Степень тяжести дисфункции мейбомиевых желез уменьшилась в обеих группах (P= 0,84). В группе блефароэксфолиации изменение индекса OSDI умеренно коррелировало с исходным значением OSDI (R=0,611, P=0,01).

    Выводы

    Один сеанс блефароэксфолиации с последующей гигиеной век с использованием шампуня и скраба оказался более эффективным в снижении симптомов демодекозного блефарита и уменьшении числа особей демодекса, чем только гигиена век с использованием шампуня и скраба.

    

    Hossein M-R, Amir A, Toktam Sh, Zahra R, Alireza B. Role of blepharoexfoliation in demodex blepharitis: A randomized comparative study. Cornea. 2023;42(1): 44–51. doi: 10.1097/ICO.0000000000003046