Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:617.72-07

Диагностические возможности применения ультразвукового датчика 20 МГц при офтальмологических исследованиях


    Ультразвуковая диагностика давно и прочно вошла в офтальмологическую практику [6]. Многие глазные клиники к настоящему времени оснащены ультразвуковыми диагностическими приборами для 2-мерного В-сканирования глазного яблока. В большинстве случаев они оснащены датчиками с рабочей частотой от 10 до 15 МГц. Подобная техническая характеристика позволяет проводить диагностические исследования органа зрения в целом, но при этом четкое контурирование отдельных структур глазного яблока, отличающихся малыми размерами (хрусталик, радужка, угол передней камеры, цилиарное тело), является весьма затруднительным. Данное обстоятельство обусловлено недостаточной разрешающей технической способностью этих датчиков, составляющей лишь 0,1 мм. К тому же при этом имеет место так называемая «мертвая зона» (в 3-5 мм непосредственно перед датчиком).
     Поэтому, для более углубленного исследования структур переднего отрезка глаза, нашел своё широкое применение метод ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), разработанный в 1990 г. доктором Pavlin C.J. с соавт. [5]. Его существенным преимуществом перед обычным ультразвуковым сканированием является использование датчиков с рабочей частотой 40-50 МГц, что дает возможность резко повысить разрешающую способность до 50 мкм, а латеральное разрешение — даже до 20 мкм. Но в то же время за счет снижения проникающей способности ультразвука происходит значительное уменьшение глубины исследования — лишь до 5 мм. Этот негативный эффект затрудняет возможность оценки глубжележащих структур, в частности, хрусталика в целом, прилежащей к нему части стекловидного тела и т.д.
    Пытаясь преодолеть данные недостатки 2-мерного УЗ-сканирования, сохранив при этом преимущества высокого разрешения УБМ, мы решили использовать возможности ультразвукового диагностического прибора, оснащённого дополнительными датчиками: 40 МГц — для УБМ и датчиком с рабочей частотой 20 МГц.
    
    Цель
    Сравнительное исследование диагностических возможностей обычных и высокочастотных датчиков в ультразвуковой диагностике различной глазной патологии.
    
    Материал и методы
    Клинический материал составили 150 глаз (85 пациентов) с различной офтальмологической патологией, где была необходима уточняющая морфометрическая ультразвуковая диагностика внутриглазных структур. Возраст пациентов варьировал от 18 до 80 лет, из них было 37 мужчин, 48 женщин.
    Необходимость в ультразвуковом исследовании обосновывалась следующим: в 5 глазах — подозрением на внутриглазную опухоль; в 79 глазах — уточнением соотношений размеров хрусталика по отношению к передней камере при различных формах глаукомы; в 37 глазах было необходимо определиться с выбором наиболее оптимальной тактики хирургической коррекции гиперметропии высокой степени; в 19 глазах перед операцией по поводу катаракты выясняли наиболее оптимальный тип и размеры гаптической части планируемой ИОЛ; в 10 глазах с послеоперационной дислокацией ИОЛ уточнялось ее положение.
     Диагностические ультразвуковые исследования глаз всей совокупности пациентов выполнялись на ультразвуковых приборах: «Accutome B-Scan Plus» (USA), оснащённом датчиком с рабочей частотой 10-15 МГц, и на «UD-6000» (Japan) с датчиком 20 МГц. При этом последовательно применялись 2 типа датчиков: 15 МГц — через веки и 20 МГц — через иммерсионную контактную среду по методике, аналогичной УБМ.
    Критериями сравнения ультразвуковой картины при обеих методиках исследования являлись: степени различаемости контуров, четкость изучаемых структур глаза, возможность точного определения их размеров.
    
    Результаты и обсуждение
    Расположение внутриглазных новообразований в области цилиарного тела, в частности увеальных меланом, встречается не очень часто — в 7-10% от всех других внутриглазных локализаций этих опухолей [2]. Но их диагностика представляет значительные трудности, особенно при небольших размерах опухоли и наличии помутнений оптических сред. В то же время для адекватного выбора тактики лечения необходимо предельно точное определение размеров опухоли. Известно, что область плоской части цилиарного тела не визуализируется с помощью низкочастотных ультразвуковых датчиков, а метод УБМ не позволяет оценить истинные размеры опухолей, распространяющихся вне зоны угла передней камеры.
    Нами проведена уточняющая диагностика конфигурации и размеров опухолей цилиарной зоны у 5 пациентов (5 глаз). Среди обследованных было 3 женщины и двое мужчин. Средний возраст составил 59 лет. При использовании датчика 15 МГц наличие опухоли у данных пациентов было обнаружено лишь в 2 случаях, причем лишь при ее размерах более 5 мм. В остальных же глазах новообразование оказалось неразличимым на фоне гиперэхогенных сигналов от структур переднего отрезка и хрусталика (рис. 1, 2). При использовании датчика 20 МГц во всех случаях была определена как точная их локализация, так и размеры новообразований (от 2 до 8 мм).
    Для выяснения объективных прогностических критериев высокого риска формирования факоморфической глаукомы в гиперметропических глазах мы оценивали форму и размеры хрусталика, передней камеры в 79 глазах [1, 3, 4].
    Оказалось, что при использовании датчика 15 МГц передняя камера вообще не детализируется, а изображение поперечного среза хрусталика выглядит чересчур мелким для его объективного анализа. Но с датчиком 20 МГц оказалось возможным провести точные морфометрические измерения этих структур во всех глазах, поскольку на получаемом изображении хорошо видна вся передняя камера, радужка, хрусталик (рис. 3, 4).
    При определении оптимальной тактики хирургической коррекции гиперметропии высокой степени (37 глаз) мы оценивали соотношение площади поперечного УЗ-сечения хрусталика с таковой всего переднего отрезка глаза (до передней гиалоидной мембраны). Эти анатомические образования легко могли быть очерчены при использовании датчика 20 МГц. При использовании же датчика 15 МГц это сделать оказалось невозможным.
    Необходимость в измерении диаметра нативного хрусталика (для исключения его большого размера) возникает перед планируемой имплантацией ИОЛ со стандартными размерами гаптики в глазах с «нестандартными» размерами переднезадней оси глазного яблока. В подобных случаях имплантация стандартных размеров ИОЛ, как известно, может быть чревата ее децентрацией в послеоперационном периоде. Использование датчика 20 МГц позволило во всех случаях (19 глаз) с большой точностью определить размеры хрусталика (до 75 мкм). При использовании же датчика 15 МГц данное измерение имело большую погрешность (до 300 мкм), что не удовлетворяло хирурга.
    При определении точной локализации дислоцированной ИОЛ в послеоперационном периоде (10 глаз) её местоположение удалось нам определить у всех 10 пациентов лишь с помощью датчика 20 МГц. При использовании датчика 15 МГц она была определена лишь у 3 пациентов со значительным (свыше 5 мм) смещением ИОЛ в стекловидное тело.
    
    Выводы
    Сравнительный анализ использования ультразвуковых датчиков с частотой колебаний 15 и 20 МГц для оценки состояния структур переднего отрезка глазного яблока выявил существенное преимущество датчика 20 МГц. Оно выразилось в повышении уровня сканирования, степени дифференциации внутриглазных структур. Его использование значительно расширяет диагностические возможности.


Страница источника: 69

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article11192
Просмотров: 11924



Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica