Дистантное скрининговое исследование нарушений зрения школьников, итоги и перспективы

    В рамках секции «Организация офтальмологической помощи. Лучшие практики России» на III Всероссийской практической конференции

    «Офтальмология 360. Здравоохранение, маркетинг, цифровизация, право» директором Новосибирского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, д.м.н., профессором В.В. Черных был представлен доклад «Дистантное скрининговое исследование нарушений зрения школьников, итоги и перспективы» (соавторы: Арсютов Д.Г., Черных В. В., Ходжаев Н.С., Поздеева Н.А., Плисов И.Л., Стройко М.С., Трунов А.Н., Рыкало Е.С.).

    По данным ВОЗ патология зрительной системы встречается у 20% детей школьного возраста. В начале заболевание проходит функциональный этап развития, который является гранью между нормой и патологией. Программа обучения в средней школе за весь период составляет около 10 тысяч часов зрительной нагрузки, что является воздействием, способным влиять на формирование зрительной системы и приводить к снижению её функций. Особенности детской психологии – ребёнок до последнего не будет жаловаться на ухудшение зрения. Для снижения уровня заболеваемости требуется своевременное выявление функциональных проблем их профилактика и вовремя назначенное лечение

    В докладе освещались возможности использования в практической деятельности разработанной и запатентованной в Новосибирском филиале интерактивной программы для скринингового обследования зрения. Программа позволяет в короткие сроки и с минимальными финансовыми затратами обследовать большие группы детей школьного возраста, формировать группы риска по нарушению зрительных функций.

    Представлены итоги массового использования интерактивной программы для дистантного скринингового обследования зрения в Новосибирской области, где за 4 учебных года было проведено тестирование более 200 000 школьников и у более 30% были выявлены нарушения функционального состояния органа зрения.

    По результатам проведения дистантного скринингового тестирования зрения школьников, в Министерство образования и Министерство здравоохранения Новосибирской области предоставляются реестры результатов опроса обучающихся в электронном виде с формированием групп риска по развитию зрительных и функциональных нарушений с рекомендациями для проведения углубленного офтальмологического обследования. На основе работы с этими группами можно принимать управленческие решения о дальнейшем контроле и специализированном наблюдении в медицинских учреждениях с последующими рекомендациями консервативного и оперативного лечения.

    В рамках выполнения функций национального медицинского исследовательского центра ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России в 2024 году начал реализацию пилотный проект «Метод дистантного скринингового исследования нарушений зрения школьников» на территории Запорожской области. Одновременно метод успешно тиражирован в Луганской и Донецкой Народных Республиках, планируется внедрение в Херсонской области. Учитывая территориальные особенности региона (кадровый дефицит, низкая обеспеченность врачами-офтальмологами на детском амбулаторном приеме, отсутствие кабинетов охраны зрения детей, слабая преемственность между медицинскими организациями региона), проведение дистантного скринингового опроса является значимым для выявления нарушений функций зрения у школьников.

    В докладе был показано, что новый этап совершенствования программы дистантного скринингового тестирования зрения школьников связан с сотрудничеством ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России и Центра искусственного интеллекта Новосибирского государственного университета, в рамках которого был разработан программно-аппаратный комплекс - «Окулист Игорь». Комплекс состоит из монитора, компьютерной мышки и смарт-бокса, разработанного учеными НГУ. Данное устройство позволяет осуществлять масштабирование скрининга зрения с минимальными затратами ресурсов (в сравнении с полноценным компьютером) и обладает портативностью, а также упрощает и стандартизирует контроль за соблюдением регламента проведения скрининга. Использование разработанного программно-аппаратного комплекса для дистантного скринингового обследования зрения «Окулист Игорь» позволит более широко тиражировать данное решение на всех территориях Российской Федерации, что имеет высокую экономическую и медико-социальную значимость для охраны здоровья детей и подростков. С марта 2025 года при поддержке и непосредственном участии Чебоксарского филиала проект «Окулист Игорь» проходит внедрение в Чувашской республике.