Для профилактики эндофтальмита после экстракции катаракты пациентам имплантируют интраокулярную линзу, содержащую раствор антибиотика

В настоящее время для профилактики эндофтальмита после экстракции катаракты пациентам имплантируют интраокулярную линзу, содержащую раствор антибиотика. Как показала практика, в этом случае гидрофильные ИОЛ более эффективны, чем гидрофобные.

Экспериментальные исследования доктора Smith с соавт. доказали, что после имплантации гидрофильной акриловой ИОЛ (C-Flex, Rayner), выдержанной в течение 24 часов в растворе моксифлоксацина или гатифлоксацина, в капсульный мешок глаз кроликов в глазной жидкости обеспечивается концентрация антибиотика, достаточная для купирования воспалительного процесса, вызванного, например, микроорганизмами Staphylococcus epidermidis.

Кроме того, доктор Smith исследовал концентрацию антибиотика в искусственной передней камере, куда помещали гидрофобную акриловую линзу AcrySof SA60 или гидрофильную ИОЛ Affinity CQ2015 из колламера, содержащие 0,5% раствор моксифлоксацина. Десять линз выдерживали в антибиотике в течение 1 минуты, другие 10 линз — в течение 10 минут. Затем ИОЛ помещали на поверхность адсорбента для удаления излишков препарата, после чего опускали в сбалансированный солевой раствор на 30 минут. По истечении этого времени осуществляли забор образцов солевого раствора для исследования.

Анализ образцов показал, что после выдерживания гидрофобных и гидрофильных ИОЛ в растворе моксифлоксацина в течение 1 минуты количество антибиотика в образцах солевого раствора практически одинаково (0,238 mг/мл и 0,283 mг/мл соответственно). После выдерживания линз в течение 10 минут количество антибиотика, высвобождавшегося из гидрофильной линзы, составило 0,717 mг/мл, из гидрофобной ИОЛ — 0,342 mг/мл.

Проведение дальнейших исследований показало, что для купирования воспалительного процесса, вызванного S. epidermidis, требуется концентрация антибиотика, равная 0,13 mг/мл, S. aureus — 0,06 mг/мл, Heamophilus influnzae — 0,06 mг/мл, Streptococcus spp — 0,25 mг/мл, Proteus mirabilis — 0,25 mг/мл.

Полученные данные свидетельствуют о целесообразности имплантации ИОЛ, содержащих раствор антибиотика, для профилактики развития эндофтальмита в послеоперационном периоде.

Ophthalmology Times.— 2009.— Vol. 34.— No 15.— P. 27-28.