В этом году запланировано утверждение еще 13 Федеральных клинических рекомендаций.
Хочу еще раз подчеркнуть, что каждый медик страны может участвовать в разработке этих важных нормативных документов. Ознакомиться с их проектами можно на официальном сайте Ассоциации врачей офтальмологов.
Переведены в новую 43 Форму и переданы для утверждения в Минздрав 33 стандарта специализированной медицинской помощи при заболеваниях органа зрения. Это, бесспорно, шаг вперед, т.к. стандартизация медицины и в том числе денежных затрат на диагностику и лечение повысят качество оказания офтальмологической помощи, независимо от места ее предоставления.
Многие главные внештатные офтальмологи субъектов РФ принимают активное участие в развитии всех направлений отечественной офтальмологии. Важным этапом организации структуры офтальмологической службы в стране стало выделение и утверждение штата главных специалистов федеральных округов. В настоящее время каждый регион имеет право самостоятельного решения части проблем через главного офтальмолога федерального округа, который напрямую связан с главным внештатным офтальмологом Минздрава.
В Форме федерального статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности стационара» расширен перечень заболеваний, с которыми госпитализируются пациенты, что позволит объективно оценить обоснованность госпитализации в офтальмологические стационары.
Сегодня я представлю Вам статистические данные по глазным болезням в Российской Федерации.
За период 2014 года в Российской Федерации зарегистрировано 15 млн. 976 тыс. 896 случаев офтальмологических случаев или 11 108,8 на 100 тыс. совокупного населения.
Среди всех случаев глазных заболеваний наибольшее количество приходится на возрастную группу старшего трудоспособного возраста, что в целом соответствует тенденции мировой статистике к росту числа глазной патологии, связанной с возрастом.
Среди лиц трудоспособного возраста болезни глаз встречаются с частотой 6 тыс. 505 на 100 тыс. соответствующего населения. В структуре заболеваемости этой возрастной группы также лидирует аномалия рефракция 42 %, воспалительные заболевания и наружного сегмента 14,8 %, катаракта 8,4 %, глаукома 5,5 %, дегенерация макулы 1,5 %.
Из приведенных данных следует, что аномалия рефракция является самой частой патологией у детей и сохраняет лидирующие позиции у людей трудоспособного населения. Поэтому активная работа на уровне первичного звена и кабинетов охраны зрения детей по раннему выявлению и коррекции рефракции способствует предупреждению прогрессированию миопии у детей, что позволит значительно улучшить показатели здоровья в масштабах всего населения страны.
На слайде представлены доля отдельных возрастных категорий в структуре заболеваемости.
Доля лиц пожилого возраста превалирует как в структуре общей заболеваемости, так и в структуре наиболее часто встречающихся офтальмонозологий, в показателях слепоты. Это свидетельствует о необходимости активной профилактической работе среди людей более молодого возраста, с целью предотвращения заболеваний в дальнейшем.
Хочу обратить внимание главных внештатных специалистов в этих регионах на данные статистики и организовать работу по снижению показателей устранимой слепоты и профилактике проблем со зрением среди населения перечисленных регионов.
С одной стороны эти цифры свидетельствуют о высокой выявляемости заболеваний, с другой стороны требуют тщательного всестороннего анализа и организации комплекса необходимых мероприятий для качественной и доступной офтальмологической помощи по наиболее важным направлениям.
При анализе динамики показателей за несколько последних лет отмечено, что в сравнении с 2010 годом показатели офтальмологической заболеваемости существенно не изменились. С 2013 года заболеваемость несущественно выросла на 0,2 %, за счет конъюнктивита, кератита и глаукомы.
В то же время при росте выявляемости заболеваний в первичном звене показатель слепоты и слабовидения, который является одним из индикаторов социального благополучия общества сохраняет устойчивую тенденцию к снижению, что подтверждает нашу с вами хорошую работу.
На конец 2014 года
Низкий уровень инвалидности по зрению, в 2-3 раза ниже среднероссийского отмечается в Москве, в Санкт-Петербурге:
Хочу особо отметить эпидемиологическую ситуацию в Санкт-Петербурге. Здесь, один из самых низких показателей инвалидности по зрению сопровождается высокими показателями выявляемости по большинству офтальмонозологий. Это свидетельствует о хорошо налаженной работе, эффективному лечению и мониторингу населения, что приводит в конечном итоге к снижению инвалидности населения.
Эпидемиологические показатели имеют исключительно важное значение при планировании и оценке эффективности работы нашей службы. Показатель офтальмологической заболеваемости стал целевым основным маркером новой всемирной программы ВОЗ:
Россия поддержала эту инициативу и включилась в программу. К настоящему времени уточнена эпидемиология глаукомы в стране, разрабатываются комплексные меры по снижению инвалидности, развивающейся в следствие глаукомы, проводится работа по изучению нозологии диабетической ретинопатии и доступности по эндокринологической и офтальмологической помощи для таких пациентов. Цели и направления деятельности российских и международных организаций во многом совпадают. Убежден, что у нас имеется достаточно ресурсов для адекватного планирования и оптимальной организации работы для снижения и дальнейшей ликвидации устранимой слепоты.
