Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитные симпозиумы в рамках международного офтальмологического конгресса «Белые ночи» 2025

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Сентисс Рус» в рамках VI Межрегиональной научно-практической конференции «Аккомодация и миопия. Проблемы и решения»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

Сателлитный симпозиум компании «Johnson & Johnson»: «Улучшенная монофокальная ИОЛ - инновационное решение актуальных задач катарактальной хирургии»

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

NEW ERA Лазерная коагуляция сетчатки при ПВХРД

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Все видео...
 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст
УДК:УДК 617.735-007.218

https://doi.org/10.25276/2307-6658-2019-3-17-21

Эффективность anti-VEGF-препарата «Ранибизумаб» при лечении ретинопатии недоношенных


    Актуальность

     Ретинопатия недоношенных (РН) остается основной причиной слепоты у детей. Золотым стандартом лечения ретинопатии недоношенных является лазеркоагуляция аваскулярной зоны сетчатки. Накопленный опыт показывает, что, несмотря на широкое распространение данного метода, отмечается большое количество осложнений, требующих уточнения показаний к этому лечению. В последнее время новые возможности в лечении РН открывают препараты, блокирующие патологический ангиогенез. «Пегаптаниб», «бевацизумаб», «Ранибизумаб», «афлиберцепт», «зивафлиберцепт» хорошо зарекомендовали себя при лечении макулодистрофий, при глаукоме у взрослых пациентов, однако значительно скромнее опыт по их использованию в детской офтальмологии. Результаты исследования у детей немногочисленные, противоречивые и находятся в стадии поиска. В России подобных исследований нет. По разрешению этического комитета РНИМУ им. Н.И. Пирогова в качестве выполнения диссертационной работы нами проведено данное исследование.

    Цель

    Изучение эффективности препарата «Ранибизумаб» при лечении ретинопатии недоношенных.

    Материал и методы

    Лечение проведено 17 детям с ретинопатией недоношенных 3, 4 и 5 стадии «плюс болезнь», «задней агрессивной». Анализу подвергнуты результаты лечения 10 пациентов. Это исследование было проведено в соответствии с этическими принципами проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования согласно с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации [5]. Всемирная медицинская ассоциация разработала Хельсинкскую декларацию в качестве основы этических принципов проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта исследования, включая исследования, в которых используются полученные от человека биологические материалы или персональные данные, принадлежность которых какому-либо лицу может быть идентифицирована. Все родственники детей предупреждены о проведении нового лечения и добровольно дали согласие на его проведение.

    Пациенты обследованы на ретинальной педиатрической камере RetCam Shuttle (США), ручной щелевой лампе Kowa SL-15 (Япония), ультразвуковые исследования проведены с помощью B-scan plus Accutome (США), офтальмоскопия – прямым офтальмоскопом Heine Beta 200S (Германия) и бинокулярным офтальмоскопом Heine Omega 500 (Германия).

    Препарат «Ранибизумаб» вводили в условиях операционной интравитреально в дозе 0,125 мг монокулярно.

    Ингибитор фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) применяли в группе пациентов из 10 чел. (20 глаз): 6 девочек (60%), 4 мальчика (40%). Дети родились на 29,28 неделе (недоношенность от 25,5 до 33 недель). Средний возраст пациентов на момент лечения составил 13,94 недели (от 5 до 33 недель). Пациенты родились в среднем с массой тела 1003,33± 299,58 г. (от 430 до 1560 г.), ростом 35,38± 5,45 (от 25 до 44) см.

    У наблюдаемых детей отмечено большое количество тяжелых сопутствующих заболеваний. Некротизирующий энтероколит был в 30% случаев, сепсис у 10% пациентов, бронхолегочная дисплазия у 90% детей и открытый артериальный проток в 50% случаев. Все недоношенные дети в этой группе нуждались в переливании крови (100%) и дыхательной поддержке (100%). Представленная сопутствующая патология отражает тяжесть соматического состояния недоношенного ребенка: наблюдалось гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы и тяжелая степень транзиторной нейтропении недоношенных. В группе наблюдения также были дети с оперированной гидроцефалией, формированием кисты в теменно-затылочной области, мышечной дистонией. Один ребенок наблюдался с задержкой темпа психомоторного развития, малой аномалией сердца, поперечной трабекулой в полости левого желудочка, с формированием овального окна, нарушением кровообращения. У данного ребенка трижды была проведена в анамнезе лазерная коагуляция аваскулярной зоны сетчатки. У другого наблюдаемого пациента была прогрессирующая гидроцефалия, врожденная инфекция: пневмония, вентрикулит, менингоэнцефалит, внутрижелудочковые кровоизлияния, приобретенная постгеморрагическая гидроцефалия.

    Распределение пациентов по степени прогрессирования ретинопатии недоношенных представлено в табл.

    У 5 пациентов (50%) была проведена anti-VEGF-терапия в связи с прогрессированием заболевания на фоне ранее проведённой лазеркоагуляции аваскулярных зон сетчатки, из которых у одного пациента интравитреальная инъекция «Ранибизумаба» проводилась на 33 неделе с ретинопатией недоношенных 5 стадии после оперативного лечения в анамнезе (транспупиллярная лазеркоагуляция аваскулярных зон сетчатки обоих глаз), оперированной отслойкой сетчатки, реконструкцией передней камеры, пластикой радужной оболочки.

    В 50% случаях (5 детей, 10 глаз) интравитреальное введение «Ранибизумаба» было самостоятельным методом лечения в виде монотерапии каждого глаза.

    Результаты

     В группе наблюдения нами не отмечены рецидивы. В 5 глазах, где интравитреальное введение «Ранибизумаба» было самостоятельным методам лечения, положительный успех был отмечен во всех случаях, и рецидивы также не отмечались.

    Через неделю после интравитреального введения препарата «Ранибизумаб» наступила стабилизация состояния в виде регресса патологической сосудистой активности, нивелирование сосудистой инъекции радужки и снижение ригидности зрачка, уменьшение экссудативно-пролиферативного компонента.

    В наблюдаемых случаях, где самостоятельно использовался «Ранибизумаб» в виде интравитреальных введений, через один месяц отмечено: уменьшение диаметра и извитости сосудов, регресс вала пролиферации. Наблюдалось уменьшение экссудации, начало роста сосудов в аваскулярную зону сетчатки, однако формирование сосудов проходило более длительный период.

    Через три месяца наблюдения сохранялась положительная динамика: диаметр сосудов не увеличивался, был в норме, продолжался их рост в аваскулярную зону.

    Через шесть месяцев нами наблюдался активный рост сосудов в аваскулярную область, полный регресс вала проминенции, сосуды формировались физиологично, но в височном сегменте сохранялась аваскулярная зона.

    Таким образом, наши наблюдения показывают, что формирование сосудов происходит физиологично, аналогично физиологическому формированию сетчатки недоношенного ребенка при самопроизвольном регрессе ретинопатии недоношенных.

    При использовании интравитреально препарата «Ранибизумаб» уменьшается экссудация и протяженность экссудативной отслойки сетчатки, снижается сосудистая активность и количество геморрагий, что позволяет проводить в более ранний период витреоретинальный этап хирургического лечения, при этом значительно повышается эффективность операционного лечения, однако эти данные будут предметом отдельной работы.

    Обсуждение

    Исследования, подобные данному, были проведены в Гонконге [4, 7, 8]. Авторы интравитреально вводили 0,25 мг/0,025 мл «Ранибизумаба» иглой 30-го калибра. У одного младенца двусторонние инъекции были выполнены в 0,5 мм паралимбально, что привело к образованию катаракты на одном глазу. У всех остальных наблюдаемых детей инъекции проводились в одном мм от лимба, чтобы избежать вышеназванного осложнения. Интравитреальное введение «Ранибизумаба» в качестве начальной монотерапии проведено на 8 глазах у 4 пациентов. В 5 глазах (62,5%) наступил регресс заболевания. В 3 (37,5%) из 5 глаз с начальной регрессией отмечался рецидив заболевания в среднем через 7 недель и 4 дня после инъекции, что потребовало дополнительной лазерной терапии. Средний период наблюдения у авторов составлял 21,6 мес. (диапазон 9-36 мес.). Никакие другие глазные или системные осложнения после инъекции «Ранибизумаба» авторами не отмечены.

    Castellanos M.A. et al. [1] сообщили о 3 недоношенных детях (6 глаз), получивших интравитреально «Ранибизумаб». Авторами отмечен хороший результат: полное разрешение неоваскуляризации после однократной инъекции во всех наблюдаемых глазах, продолжение нормального роста сосудов на периферии сетчатки. Ранних или поздних рецидивов не отмечено. Интравитреальное введение препарата «Ранибизумаб» не сопровождалось системными или местными побочными эффектами. К сожалению, в работе авторы не указали зону и стадию болезни.

    Chen S.-N. et al. [3] отметили хорошие результаты в 72 глазах у 37 наблюдаемых пациентов, которые получали в качестве первичного лечения I стадии РН интравитреальные инъекции либо бевацизумаба (41 глаз у 21 пациента), либо «Ранибизумаба» (31 глаз у 16 пациентов). В наблюдаемых группах авторами отмечена регрессия заболевания. Рецидив наблюдался лишь в одном глазу, где вводился бевацизумаб.

    Wong R.K., Hubschman S., Tsui I. [7] сообщили о шести младенцах (десять глаз), получавших интравитреальное лечение ингибиторами ангиогенеза. Во всех наблюдаемых глазах отмечена первоначальная регрессия РН. Однако в пяти из 6 глаз, леченных «Ранибизумабом» (в среднем через 5,9 недель после лечения), РН рецидивировала. Из 4 глаз, пролеченных бевацизумабом, рецидив был в одном глазу. Шесть глаз, пролеченных Ранибизумабом, и 2 глаза, пролеченные бевацизумабом, нуждались в лазерной коагуляции сетчатки.

    Рядом авторов [2] отмечена большая частота рецидивов при использовании для лечения 1-го типа РН «Ранибизумаба» по сравнению с бевацизумабом (в 6 из 15 глаз). После интравитреального введения бевацизумаба рецидив наблюдался в 2 из 21 глаз. Детям с рецидивом заболевания проведена лазерная коагуляция сетчатки.

    Hoerster R. et al. [6], используя для интравитреального введения бевацизумаб, в 4% случаев имел рецидивы в среднем через 16 недель после инъекции. После интравитреального введения «Ранибизумаба», они имели более высокую частоту рецидивов (60%) в раннем периоде (в среднем 7 недель 4 дня). Авторы также считают, что VEGF не является единственным фактором, определяющим развитие РН.

    Заключение

    Таким образом, данные настоящего исследования и анализ литературы свидетельствуют о том, что появился новый конкурентный лазеру метод лечения ретинопатии недоношенных. Первые впечатления, несмотря на большую дискуссию, положительные.

    Сегодня стоит вопрос о месте в лечении РН криотерапии, лазерной хирургии, анти-VEGF-терапии и витреальной хирургии.

    Ангиоблокаторы расширили возможности лечения РН, а совершенствование этой методики будет иметь большой успех. Преимущества интравитреального анти-VEGF-лечения по сравнению с обычной лазерной терапией включают в себя сокращение времени лечения, общей анестезии, возможность лечения при патологии переднего отрезка глаза, что позволяет избежать безвозвратное разрушение и рубцевание периферии сетчатки, изменений рефракции.

    

    Сведения об авторах:

    Сидоренко Евгений Евгеньевич – канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, ведущ. науч. сотрудник ГБУЗ НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗ г. Москвы.

    Назаренко Анастасия Олеговна – клинический ординатор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им Н.И. Пирогова».

    Сидоренко Евгений Иванович – докт. мед. наук, профессор, член-корр. РАН, зав. кафедрой офтальмологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им Н.И. Пирогова».

    Обрубов Сергей Анатольевич – докт. мед. наук, профессор кафедры офтальмологии педиатрического факультета ГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава Российской Федерации.


Страница источника: 17-21

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41176
Просмотров: 47927


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica