Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Эффективность лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных с использованием паттерн-лазерной коагуляции сетчатки


    Актуальность.

     В структуре первичной детской инвалидности по Хабаровскому краю ретинопатия недоношенных (РН) стабильно занимает 3 место, составляя 16-21%, как причина детской слепоты – 2 место [1, 5].

    В своём клиническом течении РН имеет две фазы: активную и регрессивную. Активная фаза заболевания характеризуется прогрессирующим течением и стадийностью, завершается спонтанным или индуцированным (в результате крио- или лазеркоагуляции сетчатки) регрессом с разной степенью остаточных изменений на глазном дне, вплоть до отслойки сетчатки [2, 4, 5, 8]. Наиболее эффективным методом лечения РН является лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС). В нашем филиале ЛКС при РН выполняется с 2008 г. [1, 6, 7]. С 2014 г. при ее выполнении используются паттерн-технологии.

    Цель.

    Сравнить клиническую эффективность паттерн-ЛКС и традиционной ЛКС при лечении пороговых стадий РН.

    Материал и методы.

    Проведен динамический мониторинг 75 детей с пороговыми стадиями РН (145 глаз), метод сплошной выборки. Гестационный возраст составил 26-32 нед. (в среднем 28±1,6 нед.); масса при рождении – 487-1701 грамм (в среднем – 749±149,8 г). Мальчиков было 42, девочек – 33, на момент лечения возраст был 32-36 нед. (в среднем – 34±1,3 нед.); масса тела – 1078-2450 грамм (в среднем – 1883,8±478,1 г). В 25 глазах имелась задняя агрессивная клиническая форма РН (AP-ROP), в 120 глазах – РН III степени «+» болезнь (III +).

    Были сформированы две группы, сопоставимые по полу, возрасту, срокам гестации, клиническим формам и степеням тяжести РН.

    В первую группу вошли 30 детей (60 глаз), которым проводилась традиционная лазерная коагуляция аваскулярных зон сетчатки. Для проведения ЛКС использовали диодный лазер VisuLas 532.

    У 45 детей (85 глаз) использовали паттерн-технологию ЛКС аваскулярных зон сетчатки. Из них в 38 глазах (1-я подгруппа) использовали паттерн-технологию «Vitae», разработанную фирмой Carl Zeiss. Она позволяет использовать линейный паттерн из 6 импульсов, повторяющийся в заданном направлении от 1 до 9 раз. Еще в 47 глазах (2-я подгруппа) была использована технология фирмы Valon, позволяющая наносить на поверхность сетчатки одновременно от 4 до 25 коагулятов в виде квадратных паттернов.

    Во всех случаях в обеих группах длина волны лазера составляла 532 нм, диаметр пятна – 500 мкм. Применялась модифицированная контактная линза Meinster PDT.

    При классической ЛКС длительность импульса составляла 0,1-0,15 секунды, мощность – 0,12-0,2 Вт. При паттерн-ЛКС длительность импульса 0,03 секунды при мощности воздействия 0,2-0,34 Вт.

    Все операции выполнялись под масочным наркозом (Севоран) [3].

    Выполнялся динамический мониторинг у всех детей. Критериями эффективности ЛКС через 3 мес. являлись: регресс заболевания, отсутствие отслойки сетчатки.

    Результаты и обсуждение.

    В обеих группах операции выполнены запланировано, окулярных осложнений не было. В первой группе длительность операции в условиях наркоза составляла от 18 до 31 мин. на один глаз, в среднем – 24±4,1 мин. Во второй группе длительность операции на один глаз составила 11-25 мин., в среднем – 17±5,3 мин. У 4 детей первой группы в ходе выполнения операции наступала остановка дыхания со снижением сатурации кислорода до 34%, что требовало ее немедленного прекращения и проведения реанимационных мероприятий. В этих случаях не удалось одновременно выполнить весь запланированный объем ЛКС. Во второй группе подобных остановок дыхания не было. Объем коагуляции всем удалось выполнить сразу полностью.

    Эффективность лечения III стадии «+» болезнь в обеих группах с применением всех использованных нами технологий ЛКС оказалась приблизительно одинаковой без статистически достоверной разницы (85% – стандартная ЛКС, 90 и 90,5% соответственно при паттерн-ЛКС) (табл.).

    При лечении задней агрессивной РН с использованием паттерн-технологий доля положительных исходов оказалась значимо выше, чем при стандартной ЛКС (57% глаз – с использованием Vitae, 66,5% – с технологией Valon против 42% глаз). Следует отметить, однако, что небольшое количество случаев не позволяет считать эти данные статистически достоверными.

    Общая эффективность ЛКС в первой группе составила 76,5%, в то время как во второй группе она оказалась выше, составив 85 и 87% (методики Vitae и Valon соответственно).

    Существенным плюсом использования паттерн-технологий является значительное сокращение длительности операции, выполняемой в условиях масочного наркоза. Так, при выполнении стандартной технологии ЛКС (1-я группа) для нанесения 1200-1500 коагулятов по площади аваскулярной сетчатки потребовалось 20-25 мин. Использование паттерн-технологии ЛКС позволило значительно сократить длительность нанесения лазерных коагулятов на сопоставимую площадь сетчатки до 10-15 минут (т.е. на 40-50%). Это весьма важно для безопасности недоношенного ребенка, учитывая незрелость и нестабильность дыхательной и сердечно-сосудистой систем глубоко недоношенных детей. Данное важное обстоятельство позволяет уменьшить риск осложнений масочного наркоза со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем недоношенного ребенка.

    Выводы.

    1. Регресс пороговых стадий РН спустя 3 мес. наблюдения с применением паттерн-ЛКС был достигнут в более высоком проценте случаев (87%), чем при стандартной ЛКС (76,5%).

    2. Применение паттерн-ЛКС для лечения задней агрессивной формы РН позволило повысить эффективность лечения до 66,5% против 42% при применении стандартной технологий ЛКС.


Страница источника: 190

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20119
Просмотров: 10552


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica