Репозиторий OAI—PMH
Репозиторий Российская Офтальмология Онлайн по протоколу OAI-PMH
Конференции
Офтальмологические конференции и симпозиумы
Видео
Видео докладов
Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
УДК: | DOI: https://doi.org/10.25276/2312-4911-2019-5-189-190 |
Загребнева М.М.
Эффективность применения протокола Contoura на приборе Wavelight EX 500 при коррекции миопии и миопического астигматизма
Актуальность
На сегодняшний день востребованным направлением в рефракционной хирургии является применение технологий расчета операций по волновому фронту, который можно разделить по общим данным аберрометрии глаза, операции по данным кератотопографии и асферическому профилю роговицы. Протокол Contoura – это программное обеспечение расчета топографической абляции с учетом особенностей роговичной поверхности. Расчет профиля абляции основан на анализе полиномов Zernike, что позволяет создать равномерный профиль на основании аберраций волнового фронта роговицы, приводящих к полному устрaнению астигматизма.
Цель
Изучить результаты применения методики Contoura (Topography-Guided/Topo-G) при проведении операции ФемтоЛазик, выполненной по данным аберраций волнового фронта роговицы с использованием топографа Topolyzer-Vario ALLEGRO у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом различной степени.
Материал и методы
По протоколу Contoura прооперировано 160 пациентов (319 глаз), из них с миопией слабой и средней степени – 100 пациентов (200 глаз) и с миопией высокой степени – 60 пациентов (119 глаз). Возраст пациентов составил от 20 до 50 лет, срок наблюдения – 1 год. Миопический астигматизм в среднем составил 3,75 Д (от 1,0 до 6,5). Острота зрения с коррекцией до операции в среднем составила 0,78±0,04. Перед проведением рефракционной лазерной операции всем пациентам выполняли полное офтальмологическое обследование, в частности с помощью прибора Pentocam HR (Oculus, Германия) измеряли центральную толщину роговицы. Для формирования роговичного клапана использовалась фемтолазерная установка Femto LDV Z8 (Ziemer), Швейцария. Всем пациентам выполняли абляцию стромы роговицы по данным топографа Topolyzer-Vario ALLEGRO, автоматический расчет параметров операции проводили с использованием протокола расчета Contura (Topography-Guided/Topo-G), расчет профиля абляции, которой основан на анализе полиномов Zernike. Эксимерлазерная коррекция выполнялась на установке Wave Light EX500 (Alcon) c частотой 500 Гц, диаметром оптической зоны 6,5 мм, общей зоной абляции 9,0. В послеоперационном периоде всех пациентов обследовали через сутки, 1 мес., 3 мес., 6 мес. и год, с определением некорригированной остроты зрения (НКОЗ), максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), данных рефракции.
Результаты
Анализ результатов послеоперационного периода на разных сроках показал, что не существует выраженных отличий субъективной и объективной рефракции в сравнении с прогнозируемым результатом. Это обусловлено точностью предоперационной диагностики, видом алгоритма, параметром абляции, выбираемых хирургом.
Средние показатели послеоперационной остроты зрения вдаль бинокулярно без коррекции составили 0,89±0,05, через 1 мес. – 0,92±0,05 и оставались стабильными в течение всего периода наблюдения. Жалоб на зрительный дискомфорт при сумеречном зрении и ночью не было. Все пациенты субьективно отмечали увеличение яркости и контрастности цвета.
Выводы
Использование методики Contoura способствует расширению возможностей коррекции аномалии рефракции и внедрению в практику персонализированной коррекции, дает высокие функциональные результаты, повышение пространственной и контрастной чувствительности.
На сегодняшний день востребованным направлением в рефракционной хирургии является применение технологий расчета операций по волновому фронту, который можно разделить по общим данным аберрометрии глаза, операции по данным кератотопографии и асферическому профилю роговицы. Протокол Contoura – это программное обеспечение расчета топографической абляции с учетом особенностей роговичной поверхности. Расчет профиля абляции основан на анализе полиномов Zernike, что позволяет создать равномерный профиль на основании аберраций волнового фронта роговицы, приводящих к полному устрaнению астигматизма.
Цель
Изучить результаты применения методики Contoura (Topography-Guided/Topo-G) при проведении операции ФемтоЛазик, выполненной по данным аберраций волнового фронта роговицы с использованием топографа Topolyzer-Vario ALLEGRO у пациентов с миопией и миопическим астигматизмом различной степени.
Материал и методы
По протоколу Contoura прооперировано 160 пациентов (319 глаз), из них с миопией слабой и средней степени – 100 пациентов (200 глаз) и с миопией высокой степени – 60 пациентов (119 глаз). Возраст пациентов составил от 20 до 50 лет, срок наблюдения – 1 год. Миопический астигматизм в среднем составил 3,75 Д (от 1,0 до 6,5). Острота зрения с коррекцией до операции в среднем составила 0,78±0,04. Перед проведением рефракционной лазерной операции всем пациентам выполняли полное офтальмологическое обследование, в частности с помощью прибора Pentocam HR (Oculus, Германия) измеряли центральную толщину роговицы. Для формирования роговичного клапана использовалась фемтолазерная установка Femto LDV Z8 (Ziemer), Швейцария. Всем пациентам выполняли абляцию стромы роговицы по данным топографа Topolyzer-Vario ALLEGRO, автоматический расчет параметров операции проводили с использованием протокола расчета Contura (Topography-Guided/Topo-G), расчет профиля абляции, которой основан на анализе полиномов Zernike. Эксимерлазерная коррекция выполнялась на установке Wave Light EX500 (Alcon) c частотой 500 Гц, диаметром оптической зоны 6,5 мм, общей зоной абляции 9,0. В послеоперационном периоде всех пациентов обследовали через сутки, 1 мес., 3 мес., 6 мес. и год, с определением некорригированной остроты зрения (НКОЗ), максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), данных рефракции.
Результаты
Анализ результатов послеоперационного периода на разных сроках показал, что не существует выраженных отличий субъективной и объективной рефракции в сравнении с прогнозируемым результатом. Это обусловлено точностью предоперационной диагностики, видом алгоритма, параметром абляции, выбираемых хирургом.
Средние показатели послеоперационной остроты зрения вдаль бинокулярно без коррекции составили 0,89±0,05, через 1 мес. – 0,92±0,05 и оставались стабильными в течение всего периода наблюдения. Жалоб на зрительный дискомфорт при сумеречном зрении и ночью не было. Все пациенты субьективно отмечали увеличение яркости и контрастности цвета.
Выводы
Использование методики Contoura способствует расширению возможностей коррекции аномалии рефракции и внедрению в практику персонализированной коррекции, дает высокие функциональные результаты, повышение пространственной и контрастной чувствительности.
Страница источника: 189-190
OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article41023
Просмотров: 8648
Каталог
Продукции
Организации
Офтальмологические клиники, производители и поставщики оборудования
Издания
Периодические издания
Партнеры
Проекта Российская Офтальмология Онлайн