Эффективность терагерцовой терапии у детей с амблиопией

    Амблиопия составляет треть всей патологии, выявляемой у детей с заболеваниями глаз. Использование многочисленных и разнообразных приборов в лечении амблиопии эффективно в 40-70% случаев.

    Длительное лечение амблиопии задерживает выработку бинокулярного зрения. Таким образом, проблема лечения и реабилитации детей с амблиопией остаётся актуальной.

    В последние годы прогресс фундаментальной науки и клинической медицины определяется достижениями в области крайневысокочастотной и терагерцовочастотной техники. Особый интерес вызывают терагерцовые волны на частоте 129,0 ГГц, соответствующей спектру излучения и поглощения атмосферного кислорода.

    Цель – оценить эффективность терагерцового воздействия на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения атмосферного кислорода 129,0 ГГц на остроту зрения у детей в комплексном лечении амблиопии.

    Материал и методы. Пролечено 24 пациента (27 глаз) с рефракционной амблиопией в возрасте 3 года 7 месяцев – 6 лет. Всем детям проведено общепринятое офтальмологическое обследование: визометрия без коррекции и с коррекцией, авторефрактометрия, биомикроскопия переднего отрезка, прямая офтальмоскопия, определение характера зрения, характер зрительной фиксации, оптическая когерентная томография.

    Амблиопия слабой степени выявлена у 6 пациентов, средней степени - у 15 детей, высокой степени – у 3-х. Всем детям с амблиопией регулярно проводили плеоптическое лечение в течение 2-4 лет в КОЗД и в детских специализированных садиках: окклюзия ведущего глаза, курсы аппаратного лечения, домашние тренировки.

    Нами впервые в комплексном лечении рефракционной амблиопии у детей применено терагерцовое облучение кожи двух биологически активных точек приложения (БАТ): VB1, TR23 на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения атмосферного кислорода – 129,0 ГГц при мощности 100 мкВт в режиме непрерывной генерации. Лечение проводили с письменного согласия родителей и в присутствии родителей. Облучение осуществляли поочерёдно в течение 3 минут на каждую БАТ (суммарно 6 минут) в течение 3 дней. Во время и после лечения никто из родителей не предъявлял жалоб на ухудшение общего состояния ребёнка, дети не жаловались на какой-либо дискомфорт в местах БАТ.

    Результаты. У всех детей оптический аппарат и глазное дно были в норме. Оптическая когерентная томография позволила выявить увеличение толщины сетчатки макулярной области амблиопичного глаза по сравнению с данными лучше видящего глаза, однако эти различия статистически недостоверны. У 21 пациента монокулярная зрительная фиксация амблиопичного глаза была центральной, у 3 с амблиопией высокой степени - парамакулярной.

    Некорригированная острота зрения до лечения составила 0,14±0,06, корригированная - 0,23±0,13. На 5 день после проведённого терагерцового облучения у пациентов отмечено достоверное (р<0,05) повышение некорригированной остроты зрения до 0,33±0,02, а корригированной - до 0,57±0,09. Причём у троих детей фиксация из парамакулярной перешла в фовеолярную, что способствовало повышению остроты зрения. При диспансерном наблюдении в течение 4-6 месяцев острота зрения продолжала повышаться. Ни в одном случае не отмечено отрицательной динамики.

    У пациентов в короткие сроки достоверно повысилась острота зрения амблиопичного глаза без коррекции и с коррекцией, что позволило начать ортоптическое лечение.

    Заключение. Терагерцовое облучение БАТ на частоте молекулярного спектра излучения и поглощения атмосферного кислорода 129,0 ГГц при мощности 100 мкВт в режиме непрерывной генерации приводит к достоверному и стойкому повышению некорригированной и корригированной остроты зрения у детей с амблиопией. Отмечены безопасность, отсутствие нежелательных явлений у детей, получавших воздействие терагерцовыми волнами. Таким образом, терагерцовая терапия – новый, эффективный и перспективный способ лечения в офтальмологии.