Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Эффективность и безопасность техники разделения ядра eight-chop при факоэмульсификации катаракты




    На заре своего развития факоэмульсификация проводилась путем бурения ядра одной рукой («grooving»). Затем технология эволюционировала и появились техники деления ядра «divide-andconquer» (Gimbel HV, 1991), «phacochop» (Nagahara, 1993) и «prechop» (Akahoshi T, 1998). Были предложены и многие другие варианты деления ядра (Koch PS et al, 1994; Vanathi M et al, 2001). Все эти техники были предназначены для уменьшения общего времени и энергии ультра- звука, используемого во время эмульгирования ядра, для снижения риска повреждения эндотелиальных клеток роговицы, волокон цинновой связки и капсульного мешка.

    Впервые технику предварительного расщепления ядра разработал Akahoshi T в 1992 г. и представил ее на кинофестивале Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии в 1994 г. Эта техника подразумевала расщепление ядра вручную после заполнения передней камеры офтальмологическим вискохирургическим веществом перед этапом факоэмульсификации. По сравнению с традиционными «grooving», «divide-andconquer» и «phaco-chop», техника «prechop» позволяет значительно снизить общую энергию ультразвука и уменьшить время аспирации и объем используемой жидкости.

    Однако техника «prechop» достаточно сложна в исполнении и редко используется хирургами во всем мире. Во-первых, наконечник пречоппера большой, поэтому им трудно манипулировать в передней камере. Во-вторых, концы пречоппера тупые, что затрудняет его введение в ядро хрусталика. В-третьих, толстый конец пречоппера сложно погрузить вглубь ядра. Эти факты объясняют редкость использования данной методики: насколько известно автору, за последние 30 лет было опубликовано только 4 статьи о технике «prechop» за исключением статьи Akahoshi (Yang K et al, 2022; Zhao J et al, 2019).

    Tsuyoshi Sato использует технику «prechop» в хирургии катаракты с 2000 г., а технику «eight-chop» он разработал в 2002 г. Техника «eightchop» характеризуется разделением ядра хрусталика на 8 сегментов, а не на 4, как в стандартной технике «prechop». Tsuyoshi Sato представил технику «eight-chop» на 32-м ежегодном Конгрессе Японского общества офтальмохирургов в 2009 г. Для разделения мягких ядер и ядер средней плотности он использовал инструменты Eight-chopper I и Eightchopper II. Эти инструменты сложно погрузить в плотное ядро, поэтому для разделения твердых ядер он разработал инструмент Lancechopper в сочетании с фиксацией экватора хрусталика специальным поддерживателем с оливой на конце во избежание избыточной нагрузки на волокна Цинновой связки. Lance-chopper был представлен на 42-м ежегодном Конгрессе Японского общества офтальмохирургов в 2019 г.

    Цель

    Определить время операции, время факоэмульсификации, кумулятивную рассеянную энергию ультразвука (CDE) и объем жидкости, используемые при применении техники «eight-chop», и подтвердить ее превосходство над предыдущими методами. Если техника «eightchop», которая является улучшенной версией техники «pre-chop», окажется менее инвазивной, она может стать методом выбора для большого числа катарактальных хирургов.

    Материал и методы

    В данном исследовании оценивались эффективность и безопасность методики «eight-chop». В исследование были включены глаза пациентов с катарактой, перенесших факоэмульсификацию и имплантацию заднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) в период с июня 2018 г. по март 2022 г.

    Перед операцией всем пациентам проводили полное офтальмологическое исследование, в том числе определяли плотность эндотелиальных клеток (кл/мм²) и оценивали плотность ядра по классификации Эмери, на основании которой пациенты были разделены на три группы (степень II, степень III и степень IV–V). Факоэмульсификацию выполнял один хирург, имеющий опыт работы с техникой «eight-chop». Исследовательская группа спроектировала и разработала три новых хирургических инструмента для выполнения техники «eightchop» и обратилась к медицинской компании с просьбой произвести их (рис. 1). Eight-chopper I (SP-8193, ASICO LLC) имеет меньший, чем у обычного пречоппера, наконечник длиной и шириной 3,2 мм и 1,4 мм соответственно, а также более острую переднюю кромку. Он использовался в группе пациентов с плотностью ядра II степени. Eightchopper II (SP-8402, ASICO LLC) имеет меньший наконечник (2,5 мм в длину и 0,8 мм в ширину), наклоненный таким образом, чтобы его можно было вставить вертикально в ядро хрусталика III степени плотности.

    Для ядер IV степени плотности использовался Lance-chopper (SP- 9989, ASICO LLC) с рабочей частью длиной 3,0 мм, шириной 1,3 мм и более острой передней кромкой. Все операции проводились через роговичный разрез диаметром 3,0 мм. После введения в переднюю камеру гиалуроната натрия выполняли круговой непрерывный капсулорексис диаметром от 6,2 до 6,5 мм. В ряде случаев для улучшения визуализации капсулы хрусталика использовался краситель бриллиантовый синий (0,025%). Гидродиссекцию выполняли канюлей 27G; гидроделинеацию не выполняли. Ядро хрусталика раскалывали на 8 сегментов с помощью Eight-chopper I в группе с плотностью ядра хрусталика II, Eightchopper II в группе с плотностью ядра хрусталика III и Lance-chopper в группе с плотностью ядра хрусталика IV–V (рис. 2 и 3; видео 1 и 2 доступны на https://links.lww.com/ JRS/A801 и https://links.lww.com/JRS/ A802). 8 сегментов были факоэмульсифицированы и аспирированы на глубине плоскости радужной оболочки. Далее выполняли аспирацию кортикальных масс и имплантировали гибкую ИОЛ (Alcon Laboratories, Inc.) в капсульный мешок. Все операции выполнялись на аппарате Centurion (Alcon Laboratories, Inc.) со скоростью потока 32 мл/мин, максимальной мощностью ультразвука 80% и диаметром наконечника 1,1 мм. При необходимости рану герметизировали путем гидратации стромы. В конце операции переднюю камеру заполняли сбалансированным солевым раствором, содержащим моксифлоксацин (0,5 мг/мл).

    Исследуемыми параметрами были время факоэмульсификации (секунды), кумулятивная рассеянная энергия ультразвука (CDE), время операции (минуты), объем использованной жидкости (миллилитры) и частота интраоперационных осложнений. Время операции измеряли от начала формирования разреза роговицы до окончания аспирации вискоэластика. Пациентов наблюдали в послеоперационные дни 1 и 2 и в послеоперационные недели 1, 3, 7 и 19. Критериями послеоперационных результатов были корригированная острота зрения (КОЗ), ВГД и плотность эндотелиальных клеток (кл/мм²). Для анализа использовались данные, полученные через 7 и 19 недель после операции.

    Результаты

    В исследование были включены 150 глаз 107 пациентов с катарактой, перенесших факоэмульсификацию с имплантацией заднекамерной ИОЛ. Каждая группа (степень плотности ядра II, III и IV–V) включала 50 глаз. Наблюдение до 19 недели после операции было проведено в общей сложности в 113 случаях: 34 в группе степени плотности ядра II, 42 в группе степени плотности III и 37 в группе степени плотности IV–V.

    Характеристики пациентов и интраоперационные параметры приведены в таблице 1. Существовали значительные различия в среднем возрасте между группами (P<0,01). Среднее время операции, среднее время факоэмульсификации, кумулятивная рассеянная энергия ультразвука и объем использованной жидкости были наименьшими в группе II степени и наибольшими в группе IV–V степени плотности катаракты (P<0,01).

    Изменения плотности эндотелиальных клеток роговицы в каждой группе представлены в таблице 2.

    Между группами не было существенных различий в плотности эндотелиальных клеток роговицы до операции (P=0,30) и через 7 и 19 недель после операции (P=0,60, P=0,18 соответственно). Кроме того, через 7 и 19 недель после операции не было существенных различий в плотности эндотелиальных клеток между тремя группами (P=0,22, P=0,09 соответственно).

    Значимых различий в уровне ВГД между группами не наблюдалось (P=0,19). Через 7 и 19 недель после операции ВГД было значительно ниже, чем до операции во всех 3-х группах (P<0,01). Интраоперационных осложнений не было, разрывов капсулорексиса в 3-х группах не наблюдалось.

    Обсуждение

    Время операции по методике «eight-chop» составляло от 4 до 6 мин в группах с плотностью ядра хрусталика II и III степени, что чрезвычайно мало по сравнению с другими методами, которые, как сообщается, занимают от 10 до 19 мин (Miyata Ket al, 2002; Igarashi T et al, 2019). Даже в случаях с твердым ядром хрусталика техника «Lance-chop» может быть выполнена менее чем за 10 мин, что может быть короче, чем техника «phaco-chop», которая, как сообщается, занимает около 12 мин (Abdelmotaal H et al, 2021). Техника «eight-chop» требует меньше времени факоэмульсификации и кумулятивной энергии ультразвука, чем другие методы; кроме того, она требует чрезвычайно низкого объема жидкости – от одной трети до одной четверти того, что используется с другими методиками (Sato M et al, 2008; Park J et al, 2013). Использование небольшого объема жидкости означает, что ультразвуковой и аспирационный наконечники вводятся в глаз лишь на короткое время, что снижает степень нежелательного воздействия на ткани глаза.

    Изменение плотности эндотелиальных клеток роговицы характеризует степень повреждения тканей во время операции; оценка этого параметра является ключом к сравнению различных методов. В предыдущих исследованиях сообщалось о снижении плотности эндотелиальных клеток роговицы на 5–16 % после операции (Miyata Ket al, 2002; Vajpayee RB et al, 2000).

    Однако в этом исследовании снижение составило 0,9%, 1,0% и 5,3% в группах степени II, III и IV, соответственно. Это свидетельствует о том, что техника «eight-chop» может иметь преимущества при хирургическом вмешательстве.

    Есть несколько отличий между техниками «prechop» и «eightchop». Во-первых, при технике «prechop» ядро хрусталика обычно делится на 4 фрагмента, тогда как при технике «eight-chop» ядро хрусталика всегда делится на 8 фрагментов (Akahoshi T, 1999). Разделение ядра на более мелкие фрагменты позволяет более эффективно проводить факоэмульсификацию и аспирацию.

    Второе отличие заключается в разработке и использовании специальных пречопперов с более острыми и тонкими концами, таких как Eight-chopper I, Eight-chopper II и Lance-chopper. Эти хирургические инструменты облегчают разделение ядра хрусталика на 8 частей, что очень сложно выполнить со стандартными хирургическими инструментами, используемыми в технике «prechop». Кроме того, эти инструменты очень полезны в сложных случаях, поскольку они уменьшают нагрузку на волокна Цинновой связки и капсулу хрусталика.

    В-третьих, для методики «eightchop» требуется увеличенный размер капсулорексиса. Создание большего капсулорексиса облегчает вращение ядра хрусталика и делает факоэмульсификацию более безопасной. Слишком маленький капсулорексис усложняет ход операции, и кроме того, радиус капсулорексиса после операции уменьшается до 86% (Park TK et al, 2002). Однако слишком большой диаметр капсулорексиса может спровоцировать наклон или смещение ИОЛ. Поэтому следует соблюдать осторожность, выполняя капсулорексис оптимального диаметра.

    В-четвертых, техника «Lancechop» лучше, чем техника встречного «prechop», особенно в сложных случаях, например, при твердом ядре хрусталика или слабости связочного аппарата, поскольку она сводит к минимуму нагрузку на заднюю капсулу и связочные волокна. Lance-chopper меньше и острее, чем устройство для предварительного разделения ядра Akahoshi Universal II (AE4192, ASICO LLC).

    Техники «prechop» и «eightchop» имеют особенности, которыми не обладают другие техники.

    Они позволяют разделить фрагментацию и факоэмульсификацию ядра хрусталика, что позволяет хирургу сосредоточиться на каждой отдельной процедуре. В других методах, таких как техники «divide-andconquer» и «phaco-chop», разделение ядра хрусталика и факоэмульсификация выполняются одновременно, что может быть более сложно для хирурга, поскольку ему приходится уделять внимание сразу нескольким процессам. Еще одним преимуществом методик «prechop» и «eight-chop» является то, что ультразвуковой наконечник можно удерживать обеими руками, что позволяет успешно выполнить деликатные манипуляции.

    Техника «prechop» потенциально может сократить время операции, но редко используется из-за ее сложности. Многие катарактальные хирурги отказались от использования техники «prechop» из-за ее сложности, и сегодня большинство катарактальных хирургов используют технику «divide-and-conquer». Недавнее исследование с использованием метода «разделяй и властвуй» показало среднее время операции 19 мин, объем используемой жидкости 360 мл и уменьшение количества эндотелиальных клеток роговицы на 8,5% через 3 недели после операции (Igarashi T et al, 2019). Техника «eight-chop» является более продвинутой методикой и устраняет трудности классического «prechop».

    Исследование имеет некоторые ограничения. Техника «eight-chop» в случаях со слабостью Цинновой связки, помутнением роговицы, при зрелой катаракте и маленьком зрачке может представлять некоторые сложности, как, впрочем, и другие методики. В каждом подобном случае должны быть приняты все необходимые меры предосторожности. В этом исследовании не проводилось прямое сравнение результатов новой методики с техниками «divide-and-conquer» и «phacochop», однако в литературе имеется много информации об этих методах, поэтому мы оценивали безопасность и эффективность техники «eight-chop» в сравнении с имеющимися в литературе данными.

    Заключение

    Это первое исследование, в котором сообщается, что техника «eight-chop» позволяет значительно сократить продолжительность операции, уменьшить суммарную энергию ультразвука и объем используемой жидкости, а также уменьшить потерю эндотелиальных клеток роговицы. В частности, техника «Lance-chop» позволяет безопасно разделить твердый хрусталик, не нагружая связочные волокна, что дает возможность выполнить операцию факоэмульсификации даже в тех случаях, когда разделение ядра хрусталика затруднительно.

    Sato T. Efficacy and safety of the technique in phacoemulsification for patients with cataract. J Cataract Refract Surg. 49(5): 479–484. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001141

    


Страница источника: 10

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article59645
Просмотров: 181


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica