Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Все видео...
 Реферат RUS  Литература  Полный текст

Экспериментальное моделирование пролиферативной витреоретинопатии в условиях нормо- и гипергликемии


    Актуальность.

     Пролиферативная витреоретинопатия (ПВР) представляет собой естественный процесс заживления витреоретинальных структур в ответ на повреждение любой этиологии, сопровождающийся неадекватным разрастанием фиброваскулярной ткани и приводящий к нежелательным последствиям со стороны сетчатки. Течение процесса характеризуется чертами хронического воспаления, центральной фигурой которого являются мононуклеары крови. Важнейшим свойством данных клеток, наряду с высоким секреторным потенциалом, является функциональная полипотентность, т.е. способность реализовывать разные потенции генома в зависимости от регуляторных воздействий микроокружения [2, 3].

    Цель.

    В эксперименте in vivo изучить особенности развития и прогрессирования ПВР, индуцированной мононуклеарами крови, в условиях нормо- и гипергликемии.

    Материал и методы.

    Выполнена серия экспериментов на 60 половозрелых крысах-самцах породы Wistar с первоначальной массой 200-250 г., которые были разделены на 2 группы: животным 1-й группы (n=25) воспроизводили ПВР посредством одномоментного введения аутологичных мононуклеаров крови в стекловидное тело. Под эфирным наркозом каждому животному интравитреально вводили 0,05 мл изотонического раствора хлорида натрия, содержащего мононуклеары из расчета 3,0×106/мм³. Мононуклеары, взятые из крови экспериментального животного, выделяли методом градиента плотности [4].

    Животным 2-й группы (n=25) предварительно моделировали сахарный диабет. В качестве основного конструкта экспериментальной модели сахарного диабета выбран аллоксан, являющийся уреидом мезоксалевой кислоты, и его диабетогенное действие связано с повреждением b-клеток поджелудочной железы [5, 8, 9]. Сахарный диабет воспроизведен после 24 ч голодания путем внутрибрюшинного введения аллоксана в дозе 15,0 мг/100 г веса. Критерием тяжести заболевания служили уровень гипергликемии, потеря массы тела, выраженность полиурии, полифагии. Уровень глюкозы в крови экспериментальных животных определяли ортотолуидиновым методом 1 раз в неделю. Инсулин животные не получали. С целью контроля проводилась непрямая офтальмоскопия 1 раз в 2 недели. Общая продолжительность эксперимента составила 9 недель.

    Через 6,5 недель после введения аллоксана и развития экспериментального сахарного диабета у животных воспроизводили модель ПВР, аналогичную таковой у животных 1-й группы.

    В качестве сравнения использовали 10 интактных животных, которых содержали в идентичных с экспериментальными животными условиях вивария. Средний уровень глюкозы в крови у них составил 5,0-6,0 ммоль/л. В ходе экспериментов проводилась непрямая офтальмоскопия на 1, 3, 5, 7, 14 и 21 сутки после инъекции. После каждой офтальмоскопии, за исключением 1-х суток, декапитировали по 5 животных из экспериментальных групп и по 2 животных из группы сравнения. Выполнялась энуклеация обоих глаз.

    Результаты.

     В ходе морфологических исследований глаз животных 1-й и 2-й групп выявлены следующие изменения.

    На 3-и сутки после интравитреального введения клеточной взвеси в стекловидном теле у животных обеих групп обнаруживались многочисленные клетки мононуклеарного ряда с типичным строением ядра и цитоплазмы. Среди мононуклеаров встречались клетки веретенообразной и отростчатой формы. В стекловидном теле выявлялись оксифильные, фибриллярные структуры. В сетчатке по ходу артерий и вен наблюдалась клеточная инфильтрация. Сетчатка сохраняла связь с хориоидеей, отслойки не выявлено. При этом у животных с экспериментальным сахарным диабетом часть фоторецепторов была подвержена пикнотическим изменениям.

    На 5-е сутки в стекловидном теле и преретинально у животных обеих групп начинались процессы образования соединительнотканных волокон. Оксифильные волокна формировали сеточку, в которой, наряду с мононуклеарными элементами, обнаруживались фибробластоподобные клетки (рис. 1). У животных с экспериментальным сахарным диабетом часть нейросенсорных клеток характеризовалась пикнозом. Отмечалось расслоение мембранных дисков в наружных сегментах фоторецепторов. Изменения внутренних сегментов характеризовались набуханием митохондрий, расширением цистерн эндоплазматической сети. В клетках пигментного эпителия наблюдалось увеличение базальной складчатости, удлинение и утолщение апикальных отростков, повышение фагоцитарной активности (рис. 2). В сетчатке, особенно в слое нервных волокон и ганглионарном слое, наблюдались деструктивные изменения в стенках сосудов, сопровождаемые кровоизлияниями различной величины. Интраретинально обнаруживались новообразованные сосуды.

    На 7-е сутки у животных обеих групп в стекловидном теле и преретинально среди клеточных скоплений значительно увеличивалось количество фибробластов. Коллагеновые волокна утолщались, формировались витреоретинальные шварты. У животных с нормогликемией в сетчатке выявлялись новообразованные капилляры. У животных с гипергликемией прогрессировали дегенеративные изменения сетчатки: деструкция нейросенсорных клеток, значительное очаговое истончение наружного ядерного слоя (рис. 3).

    На 14-е сутки у животных обеих групп в результате слияния отдельных, изолированных преретинальных мембран формировались витреоретинальные шварты, местами с локальной тракционной отслойкой сетчатки (рис. 4). Выражены явления пре- и интраретинальной неоваскуляризации. У животных с экспериментальным сахарным диабетом прогрессировали деструктивные изменения в сетчатке.

    На 21-е сутки у животных обеих групп в стекловидном теле обнаруживались грубые фиброваскулярные шварты с отслойкой сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.

    Анализ результатов морфологических исследований позволил установить важные отличительные особенности ПВР в условиях нормо- и гипергликемии. Необходимо отметить развитие деструктивных изменений в сетчатке у животных с экспериментальным сахарным диабетом до интравитреальной инъекции мононуклеаров. Спустя 6 недель после введения аллоксана количество нейросенсорных клеток с пикнозом возрастает до 6,38% (норма 2,0%; pU<0,05). После интравитреального введения мононуклеаров крови деструктивные изменения в фоторецепторах прогрессировали как по скорости, так и по амплитуде. Введение мононуклеаров крови в полость глазного яблока животных с экспериментальным сахарным диабетом статистически значимо (pT <0,05) увеличивало число деструктивных нейросенсорных клеток сетчатки (по сравнению со здоровыми крысами) на протяжении всего периода наблюдений. Более того, резко нарастала скорость и амплитуда накопления признака, особенно в ранние сроки (в 3-6 раз на 3-7-е сутки) по сравнению с данными у животных без диабета и фоном (до введения мононуклеаров).

    У животных группы сравнения слои сетчатки имели обычную толщину. Пикнозу были подвержены лишь единичные нейросенсорные клетки (2,0%), ядра которых при этом смещались в субретинальное пространство.

    В ранние сроки после интравитреального введения мононуклеаров крови у животных обеих групп обнаруживаются также дегенеративные изменения стекловидного тела, однако их выраженность и объем существенно больше у животных с экспериментальным сахарным диабетом. Интенсивность пролиферативных процессов в полости глазного яблока у животных с аллоксановым диабетом была также более выражена. В течение всего периода наблюдений число фибробластов в пролиферативных мембранах в 2 раза превышало (pT <0,05) таковое у здоровых крыс. Весьма интенсивно у них выражены и явления неоваскулогенеза: новообразованные сосуды в сетчатке обнаруживаются уже на 5-е сутки после интравитреального введения мононуклеаров крови и статистически значимо (pT <0,01) превышают показатели у здоровых крыс на протяжении всего периода наблюдений.

    Обсуждение.

    Важнейшими свойствами мононуклеаров являются высокий секреторный потенциал и функциональная полипотентность, т.е. способность реализовывать разные потенции генома в зависимости от регуляторных воздействий микроокружения [2, 3]. В полости глазного яблока микроокружение складывается из взаимодействующего комплекса анатомо-физиологических особенностей и внестромальных компонентов регуляции. Анатомо-физиологические особенности определяются наличием направленного движения внутриглазной жидкости и фибриллярным строением стекловидного тела. Внестромальные компоненты представлены как мигрирующими клеточными элементами, так и гуморальными факторами (цитокины, факторы роста).

    После миграции в витреальную полость мононуклеары адгезируются к волокнам фибриллярного остова стекловидного тела и оказываются на пути движения внутриглазной жидкости от цилиарного тела к ретинальным сосудам. Наличие направленного движения жидкости через клетки вызывает в них биохимические, морфологические и функциональные изменения, что подтверждается результатами культивирования мононуклеаров крови in vitro в проточных условиях [1, 2]. В ходе эксперимента отмечается повышение внутриклеточной ферментативной активности, а также активация дополнительных ферментных систем.

    Изменения внутриклеточных биохимических процессов сопряжены с активацией и инактивацией различных наборов генов, обеспечивающих клеточный гомеостаз и гомеокинез. Вероятно, изменение экспрессии генов вследствие внутриклеточных биохимических сдвигов и активация генов, кодирующих образование клеточных структур, специфичных для фибробластической популяции, и обеспечивают реализацию дифференцировочной программы в данном направлении. В результате при модулирующем влиянии факторов микроокружения клетки быстро дифференцируются в зрелые фибробласты, продуцирующие коллаген [1, 2]. Далее в патологическом очаге, в соответствии с влиянием микроокружения и гуморальных стимулов макрофагов и лимфоцитов, фибробласты начинают процесс фиброгенеза. Синхронно с ростом фиброзных волокон отмечается и рост новообразованных сосудов. При этом сложные биохимические и патофизиологические нарушения на фоне экспериментального сахарного диабета обусловливают развитие выраженных деструктивно-пролиферативных изменений в полости глазного яблока [6, 7]. Интравитреальное введение мононуклеаров крови диабетическим животным значительно увеличивают темп и амплитуду патологических процессов.

    Заключение.

    Таким образом, развитие экспериментальной ПВР, проявляющейся фиброваскулярной пролиферативной реакцией и тракционной отслойкой сетчатки, индуцируется интравитреальным введением аутологичных мононуклеаров крови. На фоне экспериментального сахарного диабета мононуклеары крови способствуют резкому прогрессированию некроза нейросенсорных клеток с разрастанием радиальной глии. При этом отмечается увеличение скорости и амплитуды пролиферативных процессов в полости глазного яблока.


Страница источника: 124

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article20095
Просмотров: 8749


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica