Эндовитреальная тампонада силиконовым маслом и ее математическое моделирование при миопической стафиломе

    Актуальность. Многочисленные особенности глаз с миопией высокой степени (МВС) являются предметом активного изучения, и отдельного внимания заслуживает вопрос тампонады витреальной полости при завершении витреоретинальных операций с учетом наличия стафилом склеры.

    Цель. Определение закономерностей и принципиальной возможности тампонады СМ в зоне стафиломы при различных значениях ее глубины и диаметра, а также рассмотрение альтернативных вариантов эндотампонады.

    Материал и методы. Нами были проанализированы и рассмотрены две принципиальных модели: при отслойке сетчатки в зоне стафиломы и при отсутствии отслойки. Для анализа были использованы клинические данные 41 пациентa с МВС. Мультидисциплинарный подход с техническими специалистами, с использованием специфических расчетов и методов позволил провести математическое моделирование.

    Результаты. Результаты анализа математической модели при отсутствии отслойки сетчатки в зоне стафиломы показали, что полная тампонада возможна только у очень малых стафилом (глубина 100–200 мкм), что при таких значениях ПЗО встречается относительно редко. При этом при малом диаметре стафиломы (до 3 мм) СМ в нее не проникает. Математическое моделирование при отслойке сетчатки в зоне стафиломы показало еще менее выраженное проникновение СМ в стафилому, приблизительно на 5% по глубине.

    Выводы. Тампонада силиконовым маслом при миопии высокой степени не всегда целесообразна, а альтернативные техники могут обладать бóльшим потенциалом с точки зрения эффективности хирургического лечения.