Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVI Российского общенационального офтальмологического форума

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Все видео...

Epi-on PiXL в условиях повышенного содержания кислорода


     Фоторефракционный интрастромальный кросслинкинг (PiXL, Avedro, Waltham, США) – это новый метод нехирургической коррекции миопии слабой степени для пациентов, которым не показана лазерная коррекция или не готовым к более инвазивной хирургии, а также для пациентов после операции поводу катаракты с остаточной миопией.

    PIXL

    PIXL – это простая двухэтапная процедура, включающая аппликации на роговицу рибофлавина (витамина B2), являющегося натуральным нетоксичным фотосенсибилизатором, с последующим облучением роговицы ультрафиолетовым светом (UVA). В результате этой процедуры происходит укрепление роговицы и ремоделирование ее формы за счет перекрестного связывания коллагеновых волокон.

    Эффект лечебной процедуры зависит от степени абсорбции рибофлавина клетками стромы роговицы, диффузии кислорода и абсорбции ультрафиолетового света. Для эффективного действия рибофлавину необходимо проникнуть через эпителий в строму роговицы, поэтому по ряду методик проведения кросслинкинга перед выполнением процедуры проводят деэпителизацию роговицы. Однако высокий доступ кислорода способствует лучшей диффузии рибофлавина через слой эпителиальных клеток.

    Высокое содержание кислорода по сравнению с комнатным воздухом

    На 21-м Зимнем конгрессе катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS) в Голландии были доложены предварительные результаты клинического исследования, проводящегося в Швеции, согласно которым при проведении epi-on PiXL (с сохранением эпителия) в условиях высокого содержания кислорода был получен лучший эффект уменьшения степени миопии по сравнению с обычным комнатным воздухом. По словам доктора Anders Behndig (MD, Umea University Hospital, Sweden), с помощью этой техники им удалось уменьшить степень близорукости примерно на 1,25 дптр. Рефракционный результат оставался стабильным в течение 3 месяцев после проведения процедуры без признаков регрессии и даже с небольшой тенденцией к увеличению рефракционного эффекта.

    В исследовании приняли участие пациенты старше 18 лет со стабильной в течение минимум 2-х лет миопией слабой степени и сфероэквивалентом -1,5± 0,5 дптр (от -0,5 до -2,6 дптр). Процедура epi-on PiXL была выполнена на 39 глазах 20 пациентов под местной анестезией с использованием изотонического раствора рибофлавина, аппликации которого повторялись каждые 90 секунд в течение 10 минут. Ультрафиолетовое облучение проводилось в центральной зоне роговицы диаметром 4 мм в пульсовом режиме с мощностью 30 мВт/см² и энергией 15 Дж/см² в среднем в течение 16,4 минут.

    На 12 глазах 6 пациентов первой группы лечение проводилось в условиях комнатного воздуха с содержанием кислорода 20%, а на 27 глазах 14 пациентов второй группы лечение проводилось в условиях повышенного содержания кислорода (94,3± 1,3%) за счет использования кислородной маски (рис.). Некорригированную остроту зрения измеряли по шкале logMAR до лечения, через 1 и 3 месяца после лечения.

    Некорригированная острота зрения до лечения составляла 0,6 logMAR в группе комнатного воздуха и 0,65 logMAR в группе повышенного содержания кислорода. В значениях некорригированной остроты зрения в обеих группах имелись достоверные отличия через 1 месяц (P=0,031) и через 3 месяца после лечения (P=0,017). В группе комнатного воздуха острота зрения без коррекции составила 0,4 logMAR, а в группе повышенного содержания кислорода – 0,1 logMAR.

    Средний сфероэквивалент до лечения составлял -1,25 дптр в группе комнатного воздуха и -1,6 дптр в группе повышенного содержания кислорода. Через 1 месяц в группе комнатного воздуха произошло небольшое изменение сфероэквивалента на +0,33± 0,15 дптр. В группе повышенного содержания кислорода отмечалось более выраженное изменение рефракции, составившее +1,18± 0,48 дптр (P<0,001).

    Среднее значение кератометрии до лечения находилось на уровне 43,0 дптр в группе повышенного содержания кислорода и 43,5 дптр в группе комнатного воздуха. В группе повышенного содержания кислорода произошло более значимое уменьшение данных кератометрии. Среднее значение кератометрии через 1 месяц после лечения составило 42,5 дптр в группе повышенного содержания кислорода и почти 43,5 дптр в группе комнатного воздуха.

    Количество эндотелиальных клеток после проведения процедуры не изменилось в обеих группах, что свидетельствует о безопасности данного метода для эндотелия роговицы.

    Карты обратного рассеяния света роговицей также продемонстрировали больший рефракционный эффект кросслинкинга в условиях повышенного содержания кислорода по сравнению с комнатным воздухом. Кроме того, на картах обратного рассеяния света можно увидеть характерное демаркационное кольцо по краю облучаемой зоны в группе повышенного содержания кислорода, что также подтверждает больший эффект кросслинкинга в условиях повышенного содержания кислорода по сравнению с комнатным воздухом.

    Методика PiXL создает возможность неинвазивной, простой и безопасной коррекции зрения, при которой не происходит удаления тканей глаза. При помощи PIXL пациенты с миопией слабой степени могут полностью избавиться от очков или контактных линз, не прибегая к лазерной хирургии. Потенциальными осложнениями PiXL могут быть сухость, повышенный риск инфицирования в период заживления или временное затуманивание зрения.

    Epi-on PiXL при комнатном содержании воздуха уменьшает степень миопии только на 0,25 дптр, в то время как в условиях повышенного содержания кислорода при проведении epi-on PiXL степень миопии уменьшается в среднем на 1,25 дптр. Данный метод безопасен для эндотелиальных клеток, но требует дальнейшего изучения и доработки как с целью увеличения лечебного эффекта, так и для снижения вариабельности результатов, поскольку рефракционный эффект процедуры может быть различным даже на обоих глазах одного и того же пациента.

    PiXL – это новый перспективный метод коррекции малых степеней миопии. В настоящее время проводится сбор данных для дальнейшей оценки отдаленных результатов лечения по данной методике.

    

    Binder S.P. High oxygen enhances epi-on PiXL efficacy // EyeWorld (Asia-Pacific). – 2017. – Vol. 13, № 3. – P.49–50.

    

    


Страница источника: 18-19

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27427
Просмотров: 9388


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
ЭТП
Rayner
Senju
Фармстандарт
Гельтек
santen
Акрихин
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica