Одним из главных событий конференции стала почетная лекция, с которой выступил председатель Общества офтальмологов России, заместитель директора по научной работе ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» профессор Борис Эдуардович Малюгин (рис. 1).
На церемонии открытия были вручены медаль «Cornelius D. Binkhorst» и первые стипендии им. П. Барри молодым докторам. Д-р Барри, который был президентом ESCRS с 2012 по 2013 год, умер после короткой болезни в мае 2016 года.
Интерактивная часть конференции была представлена «Постерной деревней», где авторы могут презентовать свои работы и пообщаться с аудиторией в неофициальной обстановке.
На конференции были отмечены выдающиеся работы в различных областях офтальмологии. Первая премия в категории «Катаракта» досталась Panos Gartaganis за доклад о разных причинах или факторы кальцификации гидрофильной ИОЛ. В исследовании изучались основные физико-химические процессы и характер отложений, вызывающих позднее помутнение гидрофильных интраокулярных линз на основе анализа клинических данных с использованием сканирующей электронной микроскопии и дисперсионной рентгеновской спектроскопии.
Рис. 2. Результаты исследования причин помутнения гидрофильных ИОЛ. Основной механизм кальцификация ИОЛ.
Рис. 3. Гистологический срез лимбальной зоны с окраской на маркер ABCG2 на наличие стволовых клеток в нишах лимбальной зоны.
Рис. 4. Окраска на белок клеточной адгезии, формирующий десмосомы- Десмоглеин. Увеличение концентрации Десмоглеина в лимбальной зоне.
Рис. 5. Аутотрансплантация лимбальных эпителиальных клеток.
Третий приз был отдан Petzold (Германия) за ретроспективное исследование сравнения удовлетворенности пациентов после двусторонней имплантации мультифокальных ИОЛ разных поколений.
На основном симпозиуме, посвященном теме «Построения глаза» профессор Harminder Dua, главный редактор журнала British Journal of Ophthalmology, прочитал лекцию, посвященную трансплантации лимбальных клеток. Исследования, проведенные автором, показали наличие большого количества плюрипотентных клеток в области крипт лимбальной зоны (рис. 3,4). Дефицит лимбальных эпителиальных клеток автор связывает с врожденными состояниями (аниридия) и приобретенными (термический, химический ожог, длительное ношение контактных линз, хроническое воспаление, трахома, токсическое воздействие консервантов, злокачественные образования на глазной поверхности, воздействие ультрафиолета, ионизирующего излучения).
Рис. 6. Схематическое изображение перенаправления роста лимбальных эпителиальных клеток с помощью амниона.
Рис. 7. Перенаправления роста лимбальных эпителиальных клеток с помощью амниона.
Профессор описал различные подходы, при которых распространение лимбальных клеток возможно как in vivo, так и ex vivo (с применением амниотической мембраны, фибрина, коллагена, других субстратов - Holoclar) (рис. 6). Одну из техник трансплантации лимбальных эпителиальных техник профессор описал в 2016 г., основой которой является фиксация амниотической мембраны на поверхности глаза после удаления слоев фиброваскулярной ткани.
Особенностью техники является заправление периферического слоя амниотической мембраны под конъюнктивальную ткань, тем самым мембрана задает нужное направление роста лимбальных клеток и одновременную профилактику разрастания конъюнктивы на роговицу (рис. 7). Более того, профессор Dua показал комбинированные техники, где производят сквозную кератопластику с одновременной аутотрансплантацией лимбальных эпителиальных клеток и трансплантацию с непосредственным механическим распределением частей лимбальной зоны размером 1мм под амниотической мембраной с фиксацией фибриновым клеем (Sagwan et al. 2012 BJO) (рис. 8).
Рис. 8. Хирургическая техника трансплантации лимбальных эпителиальных клеток Sangwan et al. 2012.
Рис. 9. Конфокальная микроскопия лимбальной зоны в стадии деструкции.
Подводя итоги, профессор Дуа сообщил, что при трансплантации лимбальных эпителиальных клеток, лучшие результаты были получены с использованием аутотрансплантатов, а худшие - при использовании трансплантата от кадаверных глаз.
На главном симпозиуме также были затронуты темы культивирования клеток хрусталика и его полной регенерации, восстановления наружных слоев сетчатой оболочки, новинок кератопротезирования, тканевой инженерии роговичной ткани, искусственного интеллекта, с помощью которого в будущем возможно будет решить множество проблем, связанных с постановкой диагноза, в особенности латентных заболеваний, а также расчитать силы интраокулярных линз или других необходимых параметров для катарактальной и рефракционной хирургии.
